Pancreatite pancreática crônica

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A pancreatite crônica é uma doença em que ocorre danos irreversíveis nos tecidos do pâncreas como resultado da inflamação.É uma doença comum que pode se desenvolver em pessoas de qualquer idade e sexo, mas é observada com maior freqüência em homens adultos com idade entre 40 e 55 anos.

Nas últimas décadas, o número de pessoas com formas crônicas aumentou significativamente. Além disso, a causa da doença em 75% dos casos agora é álcool, enquanto a pancreatite alcoólica anterior apenas ocupou 40% de todos os casos.

A doença se desenvolve ao longo de vários anos e é caracterizada por uma mudança nos períodos de exacerbação e remissão da doença. Muitas vezes, com pancreatite crônica, os sintomas da doença são pouco ou inexistentes. O principal estágio de tratamento é a observância de uma dieta especial e uma nutrição adequada em tempos de exacerbação e remissão.

Razões para

O que é isso? Nas causas da pancreatite crônica nos países industrializados, o uso excessivo de álcool desempenha um papel de liderança. Causas significativamente menos frequentes deste sofrimento são colelitíase e suas complicações( coledocolitiasis, estenose da grande papila duodenal).

A patogênese da doença não foi adequadamente estudada, embora esteja agora firmemente estabelecido que sua ligação chave é a substituição do tecido epitelial do acido pancreático com tecido conjuntivo. De acordo com o trabalho científico da última década, as citocinas( mediadores da inflamação) também desempenham um papel importante.

A gravidade da pancreatite crônica é dividida em três formas:

1. Curso intenso: exacerbações freqüentes e prolongadas( mais de 5 vezes por ano) com síndrome de dor severa. O peso corporal é acentuadamente reduzido até o esgotamento causado pela diarréia pancreática. Acompanha complicações - diabetes, estenose do duodeno como conseqüência da cabeça aumentada do pâncreas.
2. de severidade moderada: exacerbações 3-4 vezes por ano, continue por muito tempo com síndrome de dor severa, na análise de fezes - aumento de gorduras, fibras musculares, proteínas, o peso corporal pode diminuir, a função da glândula exócrina pode ser reduzida.
3. Curso leve: as exacerbações ocorrem raramente( 1-2 vezes por ano), de curta duração, as dores não são significativas, parem facilmente, a perda de peso não ocorre, a função exócrina da glândula não está quebrada.

A pancreatite crônica ocorre em 0,2-0,6% das pessoas. Ao mesmo tempo, o número de pacientes está aumentando constantemente, o que está associado ao crescimento do alcoolismo.

Forma aguda e crônica de

Existem dois principais tipos de doença - aguda e crônica.

Na maioria dos casos, a pancreatite aguda ocorre no contexto do abuso de álcool, colelitíase( até 30% dos casos), bem como por intoxicação, doença viral ou cirurgia no trato gastrointestinal. A pancreatite aguda também pode ocorrer como uma exacerbação da pancreatite crônica.

Por sua vez, sem tratamento adequado, a pancreatite de forma aguda pode passar a pancreatite crônica da pancreatite.

No entanto, pancreatite crônica também pode ocorrer como uma doença independente, sem uma fase aguda preliminar. Neste caso, as causas da pancreatite crônica podem ser causadas principalmente por doenças do trato biliar - colecistite( inflamação da vesícula biliar), discinesia do trato biliar, colelitíase.

Sintomas de pancreatite crônica

A pancreatite crônica ocorre com períodos de exacerbação, quando os sintomas da doença são ativados sob a forma de dor, náuseas, indigestão e outros, e remissão quando o paciente se sente satisfatório.

O principal sintoma da pancreatite crônica é a dor intensa. Sua localização depende do lugar da lesão do pâncreas - pode hipocôndrio esquerdo ou direito ou dor no poço do estômago( sob as costelas no meio).

Normalmente, a dor ocorre 40 minutos ou uma hora depois de comer, especialmente se o alimento fosse muito gordo ou afiado. A dor pode aumentar na posição propensa, bem como dar ao ombro ou ombro esquerdo, ao abdômen inferior ou à região do coração. Muitas vezes, a única posição em que um paciente pode estar - sentado com uma inclinação para a frente.

Se

1. atingiu pâncreas inteiros, a dor como um "cinturão" abrange toda a parte superior do abdômen.
2. Com a derrota da dor cabeça do pâncreas ocorre no hipocôndrio direito. Quando
3. dor lesão corpo glândula ocorre na região epigástrica. Se
4. atingiu a cauda do pâncreas, em seguida, a dor é sentida no quadrante superior esquerdo ou à esquerda do umbigo. Quando

lesão pancreática diminuição da produção de enzimas digestivas, interrompido todo o sistema digestivo. Portanto, náuseas, arrotos e azia - sintomas que sempre acompanham pancreatite crônica.

exacerbação de

pancreatite crônica Durante exacerbação da pancreatite crônica torna-se sintomas de pancreatite aguda, por isso é melhor para tratá-lo em um hospital, sob a supervisão de especialistas. Os sintomas durante exacerbação pode ser pronunciado ou, pelo contrário, desfocada.

paciente geralmente se queixa de dor na região epigástrica ou no quadrante superior direito, que pode ocorrer após a refeição e com o estômago vazio. Os possíveis sintomas de dispepsia( inchaço, diarréia, borborigmos, náuseas).

No exame, o médico observa o aparecimento de manchas brancas na língua, perda de peso. A pele do paciente seca e escamosa. Na área abdominal podem aparecer manchas vermelhas, pode causar hematomas nas laterais do abdômen.

Diagnostics

para avaliar o funcionamento do pâncreas aplicados testes coprológico com elastase-1( norma - 200 ug / g de fezes).Devido à destruição do aparelho de glândulas endócrinas em doentes em cerca de um terço dos casos desenvolvem desordens do metabolismo de hidratos de carbono.

Para o diagnóstico diferencial é frequentemente utilizado na prática médica, ultra-som e exames de raios-X.Complicações

complicações precoces da pancreatite crónica, cancro pancreático são icterícia obstrutiva devido a violação do fluxo biliar, hipertensão portal, hemorragia interna devido à perfuração ou ulceração do tracto gastrointestinal corpos ocos, infecções e de complicações infecciosas( abcesso, parapankreatit, fleimão zabryushinnnoy fibra colangite).

Complicações natureza sistêmica: patologia insuficiência funcional de múltiplos órgãos de órgãos e sistemas( renal, pulmonar, hepática), encefalopatia, DIC.Com o desenvolvimento da doença pode ocorrer sangramento do esôfago, perda de peso, diabetes, neoplasia maligna de pâncreas. Predição

cumprimento estrito com dieta e dieta, a abstinência do álcool, a estrita observância das directrizes para tratamento médico reduz significativamente a frequência de exacerbações, processo de transferência em forma de realização recidivante raro com progressão lenta. Alguns pacientes podem atingir a remissão visível e sustentado.

pancreatite crónica é caracterizada por curso progressivo, mas o encerramento do impacto de factores causais e terapia adequada para retardar a progressão da doença, melhorar significativamente a qualidade de vida dos doentes e o prognóstico. O tratamento de pancreatite crónica

Na maioria dos casos, o tratamento da pancreatite crónica é composto por vários métodos que proporciona uma acção complexa: dieta

• ;eliminação
• de dor;processo de recuperação
• de digestão, a remoção de insuficiência enzima pancreático;
• parar a inflamação;
• reconstituição do tecido pancreático;prevenção
• de complicações.

Esta lista é considerada uma espécie de padrão para o tratamento de pancreatite crônica, câncer pancreático, que é compartilhado por todos os médicos. Podem diferir apenas drogas em sua seleção leva em conta as características individuais do corpo do paciente.

Pacientes Cirurgia com pancreatite crônica geralmente não mostrado cirurgia. No entanto operação

dor aguda, medicamentos de tratamento, particularmente de forma Pseudotumor pancreatite crónica, recomenda-se - esfincterotomia( dissecção e expansão do ducto pancreático abertura de saída).

tratamento de exacerbações agudas de

pancreatite crónica

Quando a inflamação piorar, o paciente apresenta uma hospitalização urgente. Nos primeiros dias após o ataque, o paciente pode consumir apenas água alcalina não gasosa.

Injeções intravenosas de analgésicos e medicamentos que aliviam os espasmos musculares. Uma vez que a pancreatite no estágio agudo é frequentemente acompanhada de vômitos repetidos e diarréia, grandes perdas de fluidos são compensadas por conta-gotas de soro fisiológico.

O esquema de tratamento de uma forma crônica prevê uma fome completa no período de exacerbação da doença. A este respeito, a solução de glicose injectada por via intravenosa.

Como tratamento de drogas, as enzimas também são prescritas se o tipo de pancreatite é hipocircecador. No caso de liberação excessiva de enzimas pelo pâncreas, os medicamentos são prescritos para reduzir a função secretiva. As drogas para tratamento são em grande parte determinadas pelo tipo de doença. Portanto, apenas o médico assistente pode prescrever aqueles ou outros medicamentos.

Os padrões para o tratamento da pancreatite crônica no estágio agudo são inalterados e efetivos. Os três princípios que a medicina tem guiado por muitos anos - fome, frio e tranquilidade - são aquelas "três baleias" nas quais o tratamento bem sucedido desta doença é mantido.
Após a normalização da condição, o médico assistente deve ter uma dieta rigorosa, que a pessoa que sofre de pancreatite deve observar constantemente.

Diet

Para garantir que o pâncreas possa normalmente lidar com suas funções, um paciente com pancreatite crônica deve cumprir a dieta. A dieta terapêutica é uma parte importante da terapia complexa não só para pancreatite aguda, mas também para crônica. Em primeiro lugar, a dieta certa ajuda a eliminar os fatores que podem provocar uma exacerbação da pancreatite crônica( álcool, tabagismo, café, alimentos gordurosos ou fritos, alimentos defumados, várias culturas iniciais, alimentos picantes, chocolate e outros).

Peixe, cogumelo ou caldos de carne não são permitidos. Para comer, é necessário em pequenas porções( não mais de 300 g para uma recepção), alimentos com baixas calorias, 5-6 vezes ao dia. Não coma frio ou quente.

Beba água, que neutraliza a acidez no estômago( Borjomi, Essentuki №17).Limitação da ingestão diária de gordura, até 60 gramas por dia, carboidratos para 300-400 g por dia, proteínas 60-120 gramas por dia. Limitação da ingestão de sal por dia até 6-8 g.

Remédios populares

O tratamento mais comum e disponível para pancreatite é remédio popular, mas mesmo neste caso, é necessária uma consulta profissional de um médico.

1. Chifre de Ouro .Para preparar a decocção, você precisará de uma folha de 25 cm de comprimento, ou de 2 folhas de 15 cm. Devem ser esmagadas e derramadas em 0,7 litros de água. Em seguida, o remédio é colocado em um fogo silencioso por um quarto de hora, após o que se insiste para um dia em um lugar quente. Pegue 25 ml de caldo quente durante a remissão da doença.
2. Batatas e cenouras .Para cozinhar, você precisa de cinco batatas pequenas e duas cenouras médias. Os vegetais devem ser lavados com água fria, mas não limpos. O principal - remova todos os olhos da batata e lave novamente. Esprema o suco dos vegetais. Você deve ter um copo de suco, se menos, adicionar vegetais na mesma proporção. Esta mistura medicada deve ser bebida dentro de uma semana. Faça isso antes do jantar uma vez por dia. Em seguida, faça uma lacuna por uma semana e repita o tratamento. O tratamento da pancreatite dessa maneira é composto por três cursos.
3. Lavou e aveia saturada de água é infundida por cerca de 24 horas, depois seca e esmagada em farinha. Em seguida, a farinha é diluída com água, fervida por 3-5 minutos e infundida por 20 minutos. Geléia pronta é tomada diariamente em uma forma quente e fresca.
4. Misture-se para 3 colheres de sopa.l.ervas de erva de St. John, motherwort , adicione 6 colheres de sopa.l.flores secas da imortelle. Todos se misturam bem. Em seguida, 1 colher de sopa.l.ervas para 1 colher de sopa.água fervente, cobrir, embrulhar, deixar por 40-50 minutos. Coloque, coloque 1 colher de sopa.antes das refeições, durante meia hora. Mas não mais de 3 vezes por dia. O tratamento nacional continua por 2 meses.
5. Precisamos de absinto amargo, raiz de bardana, raiz de elecampano, flores de calendula, camomila, erva de São João, suínos de marshmall, corda tripartite, sálvia medicinal e rabo de cavalo( 10 gramas de cada ingrediente).Todos os componentes são esmagados e completamente secos. Em seguida, 2 colheres de sopa.coleção de colher para 250 ml de água fervente, aquecida sob uma tampa fechada em banho-maria por cerca de meia hora e insistiu 10 minutos, depois filtrada e levada a 250 ml de água fervida. Pegue a mistura de ervas três vezes por dia para meio copo durante meia hora antes das refeições.

Se a homeopatia é suspeita de desenvolver pancreatite aguda, o tratamento domiciliar não é permitido, uma vez que tais ações podem desencadear a ocorrência de várias complicações.