A síndrome de Dressler é uma das muitas complicações do infarto do miocárdio. Estes podem ser pneumonite, pleuresia, pericardite, artrite, febre, leucocitose, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos e outras doenças.
Características da doença
De acordo com algumas fontes, a incidência da síndrome de Dressler ocorre até 30% dos casos. Nos últimos anos, a freqüência da síndrome diminuiu e isso se deve ao uso de drogas anti-inflamatórias não-esteróides e terapias de reperfusão. O motivo da diminuição também é considerado o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina, estatinas e antagonistas de aldosterona, bem como o fato de que a doença simplesmente não é diagnosticada.
Desenvolve geralmente com um infarto do miocárdio grande, grande ou complicado. Esta é a segunda doença que vai em algum lugar 2-8 semanas após um ataque cardíaco. A base da síndrome é a agressão auto-imune, que contribui para o desenvolvimento de uma reação hiperérgica em um organismo sensibilizado com lesão do caráter benigno da serosa.
Sobre a classificação e os tipos de síndrome de Dressler vamos falar mais.
Aqueles que falam inglês devem assistir ao seguinte vídeo sobre os recursos e o curso da síndrome de Dresler:
Formulários
- A forma desdobrada da síndrome de Dressler:
- pericárdico( dano cardíaco);
- pleural( danos nas membranas dos pulmões e paredes da cavidade torácica);
- pneumônica( lesão pulmonar);
- pericárdico-pleural-pneumônico;
- pericárdico-pleural;
- pericárdico-pneumônico;
- pleuro-pneumonic.
- Forma atípica:
- articular( uma ou mais articulações afetadas);
- cutâneo( erupção cutânea ou vermelhidão).
- Forma malosintomática:
- alta temperatura por um longo período de tempo;Alteração de
- na clínica de sangue: contagem elevada de leucócitos, aumento da ESR, contagem elevada de eosinófilos;Artralgia resistente a
- - dor nas articulações.
Causas de
A principal causa da síndrome de Dressler é a morte de células musculares cardíacas, a liberação na corrente sanguínea de produtos de decaimento, o aumento da sensibilidade imune. Isto resulta na formação de proteínas alteradas, nas quais as células imunes reagem.
A doença é diagnosticada com maior frequência com danos cardíacos extensivos.
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;
Sintomas de
Os principais sintomas da síndrome de Dressler incluem:
- mau estado de saúde, mal-estar;
- aumento da temperatura dentro de 37,3-39C, não mais;Pericardite
- , caracterizada por dor no coração, intensificando-se durante a tosse e alta inspiração, e desaparecendo quando inclinado para a frente e em posição supina;Pneumonia com
- com tosse e falta de ar durante o exercício;
- pleurisia com dores no lado esquerdo do tórax e tosse;
- dor na articulação do ombro esquerdo, deterioração da sensibilidade no braço esquerdo e seu entorpecimento, palidez das escovas;
- síndrome da parede torácica anterior - osteocondrose com dor e inchaço no lado esquerdo do tórax;
- erupções cutâneas na forma de eczema, eritema e urticária.
Em seguida, vamos falar sobre o diagnóstico da síndrome de Dressler.
Diagnostics
A doença pode ser suspeitada com base em queixas de pacientes, depois de sofrer um ataque cardíaco nos últimos 2 meses. Os dados do exame do paciente também são levados em consideração - ao ouvir o peito, é possível detectar o ruído do esfregamento da pleura e pericárdio, sibilos no fundo dos pulmões.
Para esclarecer o diagnóstico, são prescritos os seguintes tipos de exames:
- , um teste de sangue expandido no qual um grande número de leucócitos é observado, aceleração da ESR, crescimento de eosinófilos;
- bioquímica sanguínea, estudos imunológicos, testes reumatológicos;ECG
- ;Ecocardiografia
- ;Raio X do tórax
- ;Radiografia
- das articulações dos ombros( osteoartrose);
- MRI ou TC do tórax para determinar a natureza da pleurisia, pericardite e pneumonia.
Tratamento da síndrome de Dressler
Terapia da síndrome de Dressler, que surgiu pela primeira vez, é tratada em um hospital. Então, com repetição e um curso suave, a doença é tratada em casa, ambulatorial.
Os primeiros 3 dias, o paciente recomenda restrição de cama rigorosa.É muito importante que o paciente adira ao regime prescrito do dia no hospital.
Método de droga
De medicamentos prescrevem os seguintes medicamentos:
- Dexametasona, prednisolona ou outros glicocorticóides( 30-40 mg por dia);
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como diclofenaco, aspirina, indometacina, Nimesil;
- Os antibióticos são prescritos para lesões infecciosas dos pulmões, articulações e pericárdio;
- agentes cardiotrópicos para o tratamento da doença cardíaca coronária( inibidor de ACE, betatblokatory, aspirina, fármacos hipolipemiantes);
- Trombólise - injeção intravenosa de estreptoquinase, uroquinase ou altoplase;
- com dor - Analgin plus Dimedrol.
Os pacientes podem ser prescritos por inalação com oxigênio, o que eliminará a hipoxia e reduzirá a isquemia cardíaca.
Operação
Além do tratamento de medicação, no caso de derrame agudo de pericardite e pleuresia, bem como o acúmulo de uma quantidade significativa de fluido nas cavidades, uma operação é mostrada. Isso inclui uma punção pleural e pericárdica com remoção do derrame.
Os principais métodos cirúrgicos incluem:
- Coronagrafia - um método de método radiopaco de diagnóstico dos vasos sanguíneos do coração, infarto do miocárdio, doença isquêmica;
- Angioplastia dos vasos coronários - punção da artéria femoral e introdução de um catéter especial e agente de contraste;Stenting dos vasos cardíacos - restauração do fluxo sanguíneo através da introdução de um stent( túbulo metálico);Aortocoronary bypass do coração, restaurando o fornecimento de sangue no músculo cardíaco.
Métodos populares
Os métodos populares de tratamento são aplicados além do principal tratamento medicamentoso. Receita
- 1. Pegue em proporções iguais de 20 gramas de capim: mata-mãe, raiz valeriana e cumin. Uma grande colherada da mistura é vertida 200 ml de água fervente. O caldo é colocado em banho-maria por 15 minutos. Insista. Filtre, aperte e tome um copo antes de ir para a cama. Receita
- 2. Misture em proporções iguais de bálsamo de limão, raiz valeriana, trevo, espinheiro, cipreste, pétalas de rosa e grama de labradorita. Uma grande colher de coleta é vertida em 400 ml de água fervente e colocada em banho-maria por 15 minutos. Então insista 30min, filtre e beba 1/3 de xícara 4 vezes ao dia.
Prevenção da doença
Não há prevenção primária da doença, com base na eliminação de causas. No caso de ativação precoce de pacientes com ataque cardíaco, a freqüência de anormalidades articulares diminui.
Se necessário, prescreva terapia anti-recaída:
- medicamentos anti-inflamatórios não esteróides que aliviam a inflamação e a dor;
- glucocorticóides que afetam o sistema imunológico.
Complicações de
Muito raramente desenvolvem complicações após a síndrome de Dressler. Existem casos isolados de dano renal grave( glomerulonefrite), dano vascular( vasculite hemorrágica).
Na ausência de tratamento atempado da pericardite exsudativa pode entrar na pericardite adesiva, o que evita o relaxamento do músculo cardíaco e promove a estagnação do sangue. A insuficiência cardíaca diastólica pode se desenvolver.
Previsão
O prognóstico após a síndrome de Dressler sofrida para a vida é favorável. Perda de capacidade de trabalho é temporária e dura cerca de 3 meses, tudo depende das indicações.
A deficiência será determinada pela frequência das recorrências da recorrência da doença. E também depende do grau de funções cardiovasculares perturbadas, que são causadas por pleuresia, pericardite, infarto e doenças articulares. Normalmente, a síndrome não leva a deficiência.
O seguinte vídeo irá dizer-lhe sobre vitaminas que serão úteis para um paciente com síndrome de Dressler e outras condições cardíacas: