A fração da base do crânio é um trauma craniocerebral perigoso, em que os envelopes do cérebro, o canal da medula espinhal, a perda abundante de sangue ou licor costumam ocorrer, os nervos importantes responsáveis pela visão, audição, expressões faciais são violados ou rasgados. Esta condição é extremamente perigosa: muitas vezes leva a deficiência e a morte.
Características da fratura dos ossos da base do crânio
Esse trauma pode ser independente e pode acompanhar uma fratura do cofre craniano. Em qualquer desses casos, são encontradas rachaduras nos ossos que formam a base do crânio: cunha temporal, occipital ou encadeada.
Em casos graves, várias fissuras são encontradas em vários ossos ao mesmo tempo. Os ossos também podem se mover, e seus fragmentos podem penetrar e ferir órgãos e tecidos próximos.
Em qualquer forma desta lesão, os danos causados às meninges não podem ser descartados. Se isso acontecer, uma passagem através da qual o fluido cerebral e o sangue flui através da passagem nasal, orelhas, órbitas podem se formar, e os agentes patogênicos infecciosos vêm de fora. Os microorganismos podem infectar as membranas do cérebro, causando doenças extremamente perigosas.
As aparas ou bordas afiadas de ossos quebrados podem ferir artérias e veias. Neste caso, o paciente está sangrando através das orelhas ou nariz, há "contusões" ao redor dos olhos, o sangue pode penetrar até o globo ocular. Não é incomum que o sangue entre no cérebro, o que pode causar consequências irreversíveis.
Também é possível romper ou prejudicar os nervos responsáveis pela audição, visão, movimento dos olhos. Dano por fragmentos de áreas cerebrais localizadas mais profundamente, pode causar a aparência de distúrbios de personalidade, comprometimento da consciência, perda de memória.
A foto mostra o site principal de fratura da base do crânio:
Fracturas sem deslocamento e fendas simples são referidas como CTB aberto. Seu tratamento é o menos difícil, e a previsão é mais favorável. Se houver uma perda de sangue ou fluido cerebral durante uma fratura, é referido um CCT de tipo aberto de um tipo penetrante.
Causas da fratura da base do crânio
Os ossos que compõem a base do crânio são danificados na maioria das vezes nas seguintes situações:
- queda;
- qualquer cabeçalho;
- atingiu durante um acidente automobilístico;
- atingiu a ponte do nariz, o templo, a mandíbula inferior com um objeto pesado e duro.
Em crianças menores de um ano no osso da fundação, quase sempre, as rachaduras passam do arco, que também se traumatiza após quedas ou fortes impactos.
Acontece que as mulheres grávidas estão preocupadas com fraqueza e tonturas durante a gravidez. Por que isso está acontecendo e é possível evitar essas manifestações desagradáveis.
O método popular de tratamento e prevenção dos neuromas de Morton hoje é palmilhas ortopédicas. Eles são fáceis de usar e dar resultados positivos. Leia mais. ..
Sintomas e sinais
Cada clínica afetada dessa fratura depende inteiramente de qual os ossos afetados, onde está localizada a rachadura, em que direção está indo, e quão grande ela é, quantos estilhaços existem.
Sintomas de uma fratura da fossa craniana anterior
Essas fraturas são caracterizadas por:
- hemorragia do nariz;
- descarga do licor através do nariz;Óculos de síndrome
- : círculos escuros ou "contusões" ao redor dos olhos.
Os hematomas neste caso são formados em um dia ou três após o acidente, o que os distingue das hematomas normais. Se a geometria do osso enxertado for violada, a aparência do enfisema subcutâneo é freqüentemente observada.
Sintomas de uma fratura da fossa craniana média
Aproximadamente metade das fracturas diagnosticadas da base do crânio em adultos e 70% em crianças referem-se a fraturas ósseas que formam a fossa craniana média.
Em tal trauma, o canal do nervo facial pode entrar em colapso, o ouvido interno e o ouvido médio podem sofrer.
As fraturas desta localização são diagnosticadas de acordo com tais manifestações:
- hemorragia unilateral da orelha;
- perda auditiva grave ou surdez;
- se o tímpano se rompe, o líquido cefalorraquidiano começa a fluir através da orelha;
- hemorragias atrás da orelha ou no templo;
- deficiência no sentido do equilíbrio;Disfunção do nervo facial com
- ;
- perda parcial de um senso de gosto.
Sintomas de uma fratura da fossa craniana posterior
Nas fraturas de tal localização, a fenda longitudinal é mais freqüentemente encontrada.
Diagnóstico é feito quando há tais sintomas:
- hemorragia bilateral ou unilateral atrás das orelhas;
- derrota concorrente dos nervos abduzidos, auditivos e faciais.
Fracturas nos ossos que compõem a fossa craniana posterior podem causar danos ou ruptura de nervos caudais e aparência de sintomas bulbar: paralisia ou paresia de músculos da língua, palato, laringe. Funções de órgãos importantes para a vida também podem ser violadas.
Primeiros socorros
A fratura da base do crânio é uma ocasião para hospitalização urgente, portanto, nas primeiras suspeitas por sua presença é necessário chamar uma "ambulância" de brigada, que poderá realizar o tratamento qualificado necessário.
Enquanto a brigada deve chegar, é necessário dar primeiros socorros ao
lesionado se estiver consciente e em condições satisfatórias:
- Coloque-o horizontalmente sobre uma superfície dura nas costas sem travesseiro.
- Aplicar um curativo antisséptico esterilizado para a ferida.
inconsciente:
- Posicione-o horizontalmente sobre uma superfície dura na parte de trás e ligue-se ligeiramente para o lado, sob o outro lado para bloquear a posição colocando o rolo( manta dobrada).
- Cabeça para virar para o lado.
- Deslize as roupas puxadas, remova dentaduras, óculos, jóias.
- Se a respiração não for audível, é necessária respiração artificial.
Ao atrasar a chegada da brigada de ambulância causada a uma ferida com frio é aplicada. Possível recepção de difenidramina e analgin. Outros analgésicos, especialmente narcóticos, estão categoricamente contra-indicados.
Tratamento de
A fratura da base do crânio requer medidas preventivas obrigatórias para prevenir complicações purulentas: o paciente é injetado com medicamentos antibacterianos por via intramuscular, desinfectando as cavidades nasais e anúricas com composição antibacteriana. As consultas obrigatórias são Laura, oculista, neurologista, cirurgião.
Métodos conservadores
Eficaz para lesões menores: fissuras simples, fraturas sem deslocamento e se a perda de líquido cefalorraquidiano pode ser eliminada sem a ajuda de uma neurocirurgião.
O paciente precisa de descanso em cama. Na posição supina, a cabeça deve ser levantada para cima para a rápida eliminação do líquido cefalorraquidiano.
O tratamento terapêutico inclui a desidratação( cada 1-3 dias, existem punções para a retirada do líquido cefalorraquidiano), o uso de diuréticos, que reduzem a produção de líquido cefalorraquidiano.
Prevenção de complicações purulentas: saneamento do canal auditivo e cavidade nasal com medicamentos antibacterianos. Depois de eliminar a saída do líquido cefalorraquidiano, a kanamicina é administrada de forma endolumbrada.
Na presença de complicações purulentas, o antibiótico é administrado por via intravenosa, combinando-se com administração endolumbal. Para isso, são utilizadas canamicina, polimixina, monomicina, levógetina e outras drogas.
Tudo sobre o tratamento da constrição dos vasos do cérebro pode ser encontrado neste artigo. Os principais sintomas e manifestações de patologia também são descritos aqui.
Quais são as causas e fatores que afetam o desenvolvimento da neurite óptica, leia aqui.
E como é a remoção do neurinoma do nervo auditivo, está escrito na seção que pode ser visualizada em http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /opuholi/ chem-opasna-nevrinoma-sluhovogo-nerva.html.
Métodos cirúrgicos
Cirurgia é necessária na presença das seguintes complicações:
- fratura multifragmental de qualquer osso;
- dano cerebral;Lactoréia nasal
- , que não pode ser interrompida sem cirurgia;
- algumas complicações purulentas;
- espremendo o cérebro.
A decisão sobre a conveniência da operação é aceita pelo neurocirurgião com base nos resultados dos inquéritos conduzidos.
Previsão e conseqüências da fratura da base do crânio
A fratura do arco e da base do crânio é freqüentemente acompanhada de dano aos tecidos adjacentes, pelo que o prognóstico desta condição nem sempre é favorável.
Um resultado favorável e ausência de conseqüências é possível com uma fratura sem preconceito, fissuras simples que não requerem tratamento cirúrgico e ausência de complicações purulentas.
Se ocorrerem complicações purulentas( meningite, encefalite), as seguintes condições podem desenvolver-se no futuro: encefalopatia
- ;
- aumenta a pressão arterial de origem central, que não pode ser controlada;Enxaquecas
- e dores de cabeça frequentes;
- convulsões epilépticas periódicas.
Devido a lesões e interrupção das conexões entre o crânio e a coluna vertebral, a coluna vertebral pode enrolar, em qualquer grau e qualquer parte dela.
Paralisia parcial ou completa do corpo também é possível se fragmentos ósseos danificar a medula espinhal, grandes processos nervosos ou partes do cérebro.
A probabilidade de complicações e conseqüências decepcionantes pode ser reduzida tomando as medidas necessárias no tempo, fazendo um diagnóstico correto e iniciando o tratamento o mais cedo possível.
Também é importante seguir as prescrições do neurocirurgião tratante. Tais ações nos permitem esperar uma redução de risco e um resultado favorável de eventos.