Hematoma cerebral subdural e peridural: sintomas, tratamento e consequências

Lesões intracranianas resultantes de lesões na cabeça ou feridas penetrantes podem causar sérios danos cerebrais. Uma dessas lesões, concomitante com concussões e contusões da cabeça, é hematoma cerebral. Os motivos da ocorrência são bastante extensos e variados. Hematoma, dependendo da sua localização, pode ser muito perigoso.

Descrição da doença e suas características

em adultos

Hemorragias internas em adultos podem ser causadas por lesões graves e acidentes vasculares cerebrais que parecem ser leves. Os idosos são particularmente vulneráveis ​​à formação de hematomas.

Isto é facilitado pela predisposição dos vasos a rupturas e lesões, aumentando com a idade e provocadas por várias doenças.

em crianças

As crianças pequenas, especialmente até aos 3 anos de idade, ainda não conseguem controlar completamente a coordenação dos movimentos, avaliar o grau de perigo e amortizar adequadamente a queda. Freqüentes hematomas e lesões craniocerebrais de crianças também são causados ​​por um maior peso da cabeça em relação ao resto do corpo.

em recém-nascidos

O crânio da criança ainda não é suficientemente forte, e seus ossos não podem servir como proteção total contra lesões graves. A causa da lesão vascular cerebral em recém-nascidos é, em regra, trabalho grave com complicações.

As lesões na cabeça podem ser obtidas através do canal de parto, bem como no momento da recuperação do recém nascido.

A encefalopatia pós-traumática pode ser uma conseqüência do acidente vascular cerebral. Tudo sobre esta doença pode ser encontrado na seção.

O tratamento do cisto aracnóideo do cérebro, bem como as causas de sua ocorrência, está escrito aqui.

Tipos de hematomas( classificação)

Subdural

Este tipo de hemorragia ocorre como resultado de dano vascular( principalmente venoso) entre a medula. O hematoma subdural é considerado uma lesão perigosa, que traz uma ameaça potencial para a vida do paciente.

Entre as duas membranas medulares( na maioria dos casos entre o duro e o macio), é formada uma acumulação local de sangue. Se esse hematoma aumenta, ele é expresso no desvanecimento progressivo da consciência.

Os hematomas subdurais são divididos em 3 tipos:

• Aguda - os hematomas mais sérios e perigosos causados ​​por lesões na cabeça. Manifestações são detectadas imediatamente após o dano.
• Subaguda - os sintomas aparecem várias horas após a lesão.
• Crônica - causada por danos menos perigosos para a cabeça. O sangramento com este tipo de hematoma é fraco, portanto as manifestações são detectadas após dias e até meses após a lesão.

Qualquer tipo de hematoma subdural( especialmente, é claro, agudo) requer tratamento imediato da pessoa lesada ao médico.

A prática médica mostra que o risco de hematomas subdural é maior em pessoas que tomam regularmente medicações que afetam a coagulação sanguínea( por exemplo, aspirina).

Pessoas que abusam de álcool( especialmente jovens e idosos) também estão em risco.

Epidural

Este hematoma aparece quando um vaso grande é rompido, mais frequentemente uma artéria, entre a superfície da casca sólida do cérebro e do crânio. Muitas vezes, um vaso sanguíneo é danificado como resultado de uma fratura dos ossos do crânio. O sangue acumulado entre os tecidos duros comprime fortemente o cérebro, exercendo uma grande influência nas suas funções.

Os pacientes podem permanecer conscientes por um tempo, mas não conseguem perceber adequadamente a realidade e estão em estado de dificuldade e sono.Às vezes, as vítimas caem em coma.

Intracerebral

Para esta variedade, os hematomas são caracterizados pela penetração de sangue fora dos vasos sanguíneos diretamente para a substância cerebral.

As hemorragias intracerebrais provocam lesões de matéria branca do cérebro e rupturas de conexões nervosas.

Em particular, os neurites responsáveis ​​pela transmissão de impulsos cerebrais aos órgãos sofrem. Assim, a regulação nervosa dos processos fisiológicos no corpo é perturbada.

Subaracnóide

Este tipo de hemorragia é caracterizada pela penetração do sangue no espaço entre o aracnóide e a medula macia, e ocorre principalmente devido à ruptura do aneurisma( desbaste dos vasos).Trauma na cabeça também pode contribuir para a formação de hematoma subaracnóide.

Com menos frequência, esta hemorragia é causada por:

• aterosclerose;
• malformação vascular;
• diátese hemorrágica;

O crescimento sanguíneo como resultado do hematoma subaracnóideo, que surgiu de uma causa não traumática, é caracterizada por dor aguda( geralmente na parte occipital da cabeça) - a partir de um acidente vascular cerebral. Muitas vezes, este tipo de hematomas é acompanhado pela penetração de sangue no globo ocular e retina do olho.

Intraventricular

Hematoma decorrente da penetração de sangue nos ventrículos cerebrais. Causas - trauma ou acidente vascular cerebral hemorrágico. Para o hematoma intraventricular, a sintomatologia cerebral geral é uma violação das funções básicas do cérebro e uma marcada deterioração no estado de saúde sob a forma de perda de consciência e coma.

As conseqüências especialmente graves desse hematoma ocorrem no caso de bloqueio da saída do líquido cefalorraquidiano( LCR).Isso pode provocar hidrocefalia( edema do cérebro).

Os hematomas freqüentemente apresentam dores de cabeça. Um deles é enxaqueca com aura. O que é, aprenda, depois de ler o artigo.

As consequências mais perigosas da meningite tuberculosa, também o quadro clínico da doença aqui.

Como o período pós-operatório passa após a remoção do meningioma do cérebro, encontre o link http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /opuholi/ meningioma-golovnogo-mozga.html.

Hematoma após acidente vascular cerebral

As seguintes causas levam a hemorragia hemorrágica: hipertensão

• e crise hipertensiva;Aterosclerose
• ;
• anormalidades dos vasos sanguíneos;
• intoxicação aguda do corpo devido à ingestão de álcool;
• insolação;

O hematoma que resulta de um AVC caracteriza-se por sua vastidão. Ele exerce pressão sobre os tecidos circundantes e causa inchaço cerebral e morte de neurônios.

Isso leva a mudanças graves e, muitas vezes, irreversíveis no funcionamento do sistema nervoso central. Uma pessoa que sofreu um acidente vascular cerebral é perturbada pela memória, pelo discurso( até a perda total de capacidade de falar) e surgem transformações psicopedênciais graves.

Causas e fatores que afetam a formação de hematomas

O cérebro humano protege das espinhas espinhais cerebrais( líquido cefalorraquidiano), lavando-o em todas as direções e realizando uma função de amortização.

No entanto, com hematomas graves e solavancos, o líquido cefalorraquidiano não é capaz de fornecer proteção total, e o cérebro ataca as paredes cranianas.

Neste caso, pode haver rupturas de vasos sanguíneos localizados no próprio cérebro ou entre os seus ossos do tecido e do crânio. Essas lesões são a causa imediata dos hematomas.

Entre os motivos também estão: aneurisma ou malformação

• ( conexão patológica de veias e artérias);
• brainstroke( mesmo acidente vascular cerebral);Patologia do sangue
• ( hemofilia, leucemia, anemia falciforme);
• transtornos auto-imunes( doenças causadas pelo comportamento patológico de células responsáveis ​​pela eliminação de influências estrangeiras);Tumores e cistos
• do cérebro;
• doença hepática;
• hipertensão crônica( pressão alta);
• a aparição de hematomas é possível com a recepção de certos medicamentos( anticoagulantes - substâncias que afetam a coagulabilidade do sangue);

Sintomas e sinais de hematomas

A gravidade dos sintomas eo tempo de aparência dependem da gravidade da lesão ou doença, que foi a causa do hematoma.

Os sinais mais característicos de hemorragias cerebrais são: cefaleia

• ;
• náuseas;
• sonolência;
• inibição de reações psicofísicas;Lentidão do discurso
• ;
• consciência confusa;
• mudança no diâmetro das pupilas;
• perda de consciência;
• fraqueza nos braços e pernas de um lado do corpo;

Com hemorragia cerebral extensa( como resultado de lesões graves ou AVC), os sintomas podem ser mais graves:

• coma;
• convulsões e convulsões;
• letargia( uma condição semelhante ao sono profundo, caracterizada por uma desaceleração de todos os processos no corpo);

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E sobre o VSD em um tipo misto irá dizer a esta seção.

Diagnóstico

Não é fácil detectar a presença de hematomas. Seus sintomas podem parecer outros distúrbios da atividade cerebral. Na prática médica, comumente se acredita que a perda de consciência de um paciente após um trauma craniano é acompanhada por uma hemorragia no cérebro. Este diagnóstico é considerado correto até que seja comprovado o contrário.

As dimensões exatas e a localização dos hematomas são determinadas utilizando técnicas de imagem de hardware:

• Tomografia computadorizada, que permite imagens detalhadas de qualquer área do cérebro;
• MRI( ressonância magnética), cujo resultado são tiros consecutivos( fatias) do cérebro;

Tratamento

Independentemente do tipo de hematoma, o paciente precisa de supervisão médica e tratamento. Os métodos terapêuticos são utilizados de acordo com as indicações do diagnóstico de hardware e dependem do tamanho do hematoma, da localização, da gravidade dos sintomas e do estado geral dos pacientes.

Se os hematomas são pequenos e não causam uma deterioração significativa no bem-estar do paciente, então:

• São medicamentos prescritos pelo grupo de corticosteróides e diuréticos( isto previne o edema cerebral);
• O gelo é aplicado à cabeça do paciente e é aplicada uma ligadura de pressão.
• Além disso, os procedimentos de fisioterapia são prescritos.

Os hematomas grandes, que afetam gravemente a condição do paciente, requerem remoção cirúrgica de sangue das cavidades cerebrais. Isso é feito por punção.

Se o sangramento continuar após a remoção do sangue, o cirurgião realiza trepanação( abertura) do crânio, remove a hematoma e engula o vaso danificado( ou cliques, ou seja, impõe clipes médicos especiais sobre ele).

A operação também é necessária em casos de supuração - o hematoma é aberto e drenado( sugado da cavidade craniana).A remoção de hematomas deve ser realizada necessariamente sob a supervisão de ultra-som ou ressonância magnética, a fim de evitar lesões desnecessárias no cérebro e, consequentemente, a ocorrência de graves conseqüências.

Operação de vídeo para remover hematoma subdural agudo:

Previsões e conseqüências, coma

O prognóstico em caso de hematoma pequeno ou remoção oportuna de sangue é favorável. Pior ainda é o caso com hematomas após um acidente vascular cerebral. A restauração de todas as funções cerebrais em um paciente que sofreu um acidente vascular cerebral pode não ocorrer.

As conseqüências das hemorragias cerebrais são extremamente variáveis. Os pacientes podem desenvolver síndrome asténica - um estado de fadiga crônica, fadiga rápida e aumento da meteossensibilidade.

Os danos resultantes da pressão nas áreas cerebrais do hematoma aparecem como:

• ;ASTRAÇÃO DE TRABALHO;
• de neuroses;
• psicose;Demência
• ;

Hemorragia extensa no cérebro pode levar ao coma ou mesmo à morte do paciente.É por isso que qualquer traumatismo craniano, quão insignificante eles não pareceriam aos feridos, exigem tratamento compulsório nas instituições médicas.