Angina pectoris - o que é isso? Causas, sintomas e tratamento

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Angina - é uma doença comum do coração, que é na progressão levando a insuficiência cardíaca congestiva e enfarte do miocárdio. Angina é muitas vezes visto como um sintoma de artérias coronárias do coração - ocorre em um fundo de esforço ou estresse físico súbita dor no peito opressivo.

Provavelmente muitos ouviram a expressão "estrangulamento do sapo peitoral".No entanto, nem todos sabem que as causas desse desconforto no tórax estão na doença cardíaca. Qualquer sensação desagradável acompanhada de dor na região torácica é o primeiro sinal de uma doença como a angina. Toda a culpa - a falta de suprimento de sangue no músculo cardíaco, que é o que causa um ataque doloroso.

Neste artigo, vamos considerar angina, sintomas do que fazer eo que não fazer. Além disso, falaremos sobre o tratamento e formas eficazes de prevenção de doenças.

Razões para

Por que a angina surge, e o que é?Angina de peitoral é uma das formas de doença cardíaca isquêmica, caracterizada por uma dor aguda na região do tórax. Está associado ao fato de que em uma determinada área do coração, o suprimento de sangue normal é interrompido. Pela primeira vez, esse estado do músculo cardíaco foi descrito por V. Heberden em 1768.

Todos provoca distúrbios enfarte associada com uma diminuição no diâmetro dos vasos coronários , estes incluem comer: artéria coronária

1. Aterosclerose - a causa mais comum de isquemia do miocárdio em que a prateleiras nas paredes das artérias de colesterol, levando a um estreitamento do lúmen. Subsequentemente, a aterosclerose pode ser complicada por enfarte do miocárdio( morte de uma parte do músculo cardíaco devido a trombos arteriais sobreposição completa).
2. Taquicardia - aumento da frequência das contrações do coração, o que provoca um aumento na demanda de oxigênio muscular e nutrientes, e os vasos coronários não estão lidando bem com respeito à adequação da sua entrega. Essencial
3. hipertensão - aumento da pressão arterial sistémica nos vasos é maior do que o normal espasmo( estreitamento) de vasos coronários.
4. patologia infecciosa das artérias coronárias - endarterite, em que o lúmen do vaso estreitados devido à sua inflamação.

Entre as causas de predisposição de angina é chamado velhice, devido à deterioração da vascular, desordens metabólicas, exposição a alterações degenerativas do tecido.os jovens a desenvolver angina na presença de uma variedade de doenças, tanto o sistema diretamente cardiovascular e endócrino, nervoso, metabólica.factores de risco são

excesso de peso, fumar navios, de subnutrição, doenças cardíacas congénitas e sangue, a hipertensão, a diabetes.

Classificação

Dependendo da resposta do coração para os gatilhos são vários tipos de angina:

1. Estável estresse angina - seus sintomas se manifestam na forma de esmagamento, dor auto-perfuração ou sensação de peso no peito. Típico é a irradiação no ombro esquerdo ou no braço esquerdo. A dor é causada por atividade física, estresse. A dor desaparece espontaneamente no final da atividade física ou depois de tomar nitroglicerina. Angina instável( angina progressiva) .Uma pessoa pode sentir de repente que ele piorou. E tudo isso acontece sem razões óbvias. O desenvolvimento desta forma de médicos angina atribuído à existência de uma fissura no interior do vaso cardíaco, localizado perto da placa aterosclerótica. Isto leva à formação de coágulos de sangue dentro dos vasos coronários, interfere com o fluxo normal de sangue.
2. espontânea( variante) angina rara, que provoca um espasmo das artérias coronárias, causando miocárdio recebe menos sangue e oxigénio.É manifestada por dor severa por trás do esterno, o ritmo cardíaco é perturbado. O espasmo não leva a um ataque cardíaco, passa rapidamente, causando fome prolongada de oxigênio no miocardio. Os sintomas de angina

no caso do principal sintoma de angina de peito, na maioria a doença cardíaca é a dor. Na maioria das vezes ela ocorre durante o exercício extenuante, mas também podem desenvolver no fundo de distúrbios emocionais que ocorrem com menos frequência.

A dor está localizada atrás do esterno, tem um caráter pressionando, portanto, angina tem o segundo nome - "angina de peito".As pessoas descrevem as sensações de diferentes maneiras: alguém sente como se um tijolo no tórax que evite respirar, alguém se queixa de pressão no coração, alguém sente uma sensação de queimação.

A dor rola por ataques, que duram em média não mais de 5 minutos. Se a duração do ataque for superior a 20 minutos, isso já pode indicar a transição de um ataque de angina no infarto agudo do miocárdio. Quanto à freqüência de ataques, tudo aqui é individual - os intervalos entre eles às vezes compõem muitos meses e às vezes as convulsões são repetidas 60 ou mesmo 100 vezes por dia.

Os companheiros constantes dos ataques de angina também são o sentimento de uma catástrofe iminente, do pânico e do medo da morte. Além dos sintomas acima mencionados, a angina pode indicar sinais como dispnéia e fadiga rápida, mesmo com cargas menores.

Os sintomas da angina são semelhantes aos do infarto do miocárdio. Pode ser difícil distinguir uma doença de outra. O ataque de angina passa em poucos minutos, se o paciente se sente para descansar ou toma nitroglicerina. E de um ataque cardíaco, tais meios simples não ajudam. Se a dor no tórax e outros sintomas não desaparecerem por mais tempo do que o habitual - chame uma ambulância com urgência.

O que fazer em caso de ataque de angina - cuidados de emergência

Se houver um sintoma de angina, o que devo fazer, o que não pode ser feito? Antes da chegada de uma ambulância com tal ataque de angina, o seguinte tratamento em casa é necessário:

1. Em nenhum caso, o ceda às emoções e ao panário , pois isso pode agravar significativamente o espasmo.É por isso que é necessário acalmar uma pessoa doente com todos os métodos e não mostrar seu próprio medo.
2. Sente o paciente com as pernas para baixo, não permita que ele se levante. Se um ataque de stenocardia for encontrado em ambientes fechados, você precisa garantir um bom suprimento de ar fresco na sala - abra as janelas ou a porta.
3. Dê a um comprimido de nitroglicerina sob a língua na dose indicada, que foi previamente prescrita pelo cardiologista , se a nitroglicerina estiver em forma de aerossol, então uma dose não está inalando. A concentração de nitroglicerina no sangue atinge o máximo após 4-5 minutos e começa a diminuir após 15 minutos.
4. Por que apenas um idioma? Absorvido na cavidade oral, a nitroglicerina não entra na circulação sanguínea geral, mas diretamente nos vasos coronários. Eles se expandem, o fluxo de sangue para o músculo cardíaco aumenta várias vezes, os sintomas da angina param.
5. Se o ataque não diminuir dentro de 10-15 minutos, mesmo após a ingestão repetida de nitroglicerina , os analgésicos devem ser usados, uma vez que um ataque prolongado pode ser a primeira manifestação de um infarto agudo do miocárdio. Normalmente, o ataque de angina atravessa 5, máximo após 10 minutos.
6. Nitroglycerin não pode ser usado mais de 3 vezes, pois pode ocorrer uma queda repentina da pressão arterial, o que implicará graves conseqüências.
7. Uma ambulância deve ser chamada no caso de o ataque de angina aparecer pela primeira vez na vida e, no contexto da realização de todas as ações acima, não leva mais de dez minutos.

Em geral, os primeiros socorros no caso de um ataque de angina reduzem a administração de medicamentos que dilatam os vasos coronários. Estes incluem derivados químicos de nitratos, isto é, nitroglicerina. O efeito vem em alguns minutos.

Tratamento da angina de peito

Todos os métodos de terapia para angina visam alcançar os seguintes objetivos :

1. Prevenção do infarto do miocárdio e morte cardíaca súbita;
2. Prevenção da progressão da doença;
3. Reduz o número, duração e intensidade das convulsões.

O papel mais importante na consecução do primeiro objetivo é desempenhado pelo alterando o estilo de vida do paciente .Melhorias no prognóstico da doença podem ser alcançadas através das seguintes medidas:

1. Partindo de fumar.
2. atividade física moderada.
3. Dieta e perda de peso: limitando o consumo de sal e gorduras saturadas, consumo regular de frutas, vegetais e peixes.

planeado medicação de terapia de angina inclui receber antianginosos( anti-isquémico) drogas que reduzem a necessidade de oxigénio do músculo cardíaco: O nitrato de acção prolongada( . Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et ai), B-bloqueadores( propranolol, trazikora et al.), Molsidomina( korvatona), bloqueadores dos canais de cálcio( verapamil, nifedipina) preductal

etc. no tratamento de angina aconselhável a utilização de anti-esclerótica grupo agentes( estatinas -. lovastatina, Zocor), antioxidantes( atualFerola, Aevitum), agentes antiplaquetas( aspirina).Em estágios avançados de angina instável, quando a dor não desaparece por um longo tempo, os métodos cirúrgicos são usados ​​para tratar a angina:

1. revascularização : quando a partir de suas próprias veias para fazer embarcação cardíaca adicional diretamente da aorta. A ausência de inanição de oxigênio remove completamente os sintomas da angina de peito.
2. vasos do coração angina stent coronário para criar um determinado diâmetro das artérias, não está sujeito à constrição. A essência da operação: inserida no tubo das artérias do coração, que não encolhe.

O curso da angina e o desfecho da doença

Angina é crônica. Os ataques podem ser raros. A duração máxima de um ataque de angina de peito é de 20 minutos, pode resultar em infarto do miocárdio. Em pacientes que sofrem de angina por um longo tempo, o desenvolvimento de cardio, perturbado o ritmo cardíaco, sintomas de insuficiência cardíaca.

Prevenção

Para a prevenção eficaz de angina risco de exclusão necessária fatores :

1. assistindo seu peso, tentando prevenir a obesidade.
2. Para sempre esquecer de fumar e outros maus hábitos.
3. prontamente tratar co-morbidades, que pode ser um precursor para o desenvolvimento da angina.
4. Quando uma predisposição genética para a doença cardíaca, a dedicar mais tempo para fortalecer o músculo cardíaco e aumentar a elasticidade dos vasos sanguíneos, visitar o escritório de fisioterapia e seguindo rigorosamente todos os conselhos do médico assistente.
5. levar um estilo de vida ativo, como a falta de exercício - um dos fatores de risco no desenvolvimento de angina e outras doenças cardiovasculares.

como profilaxia secundária com diagnóstico já estabelecido de angina de peito é necessário para evitar perturbações e esforço físico profilaticamente para levar cargas nitroglicerina, prevenção da aterosclerose, as comorbidades terapia.