primeiro( transitória) grau Para a primeira fase de desenvolvimento da doença é caracterizada pela ausência de sinais claros de destruição do sistema pulmonar, o que pode ser observado por exame de raios-X.Provavelmente aparência de algumas manifestações de insuficiência respiratória. O primeiro grau de hipertensão pulmonar é difícil de diagnosticar, mas a detecção da doença no primeiro grau permite localizar o processo e enfrentar as manifestações da doença. Sobre o que é e como a hipertensão pulmonar do 2º grau prossegue, continue lendo.
Segundo grau( estável)
- O segundo grau é caracterizado pelo aparecimento de dispnéia com o mesmo grau de esforço físico que anteriormente não causou essa condição. Talvez o aparecimento do choque cardíaco apical, que seja um sinal direto da formação do coração pulmonar, e com um exame de raios-X, o estágio inicial da hipertensão pulmonar pode ser facilmente revelado.
- Com raios-x, o inchaço pronunciado dos contornos da artéria pulmonar torna-se claramente visível, o que é causado precisamente pelo aumento do grau de pressão arterial nele. Provavelmente um aumento no volume das raízes dos pulmões. Ao examinar um paciente, os sinais de deficiência de oxigênio nos tecidos do paciente são revelados.
Terceiro grau
- Para o terceiro grau de doença, o aparecimento de cianose difusa torna-se característico, o que diferirá em cores cinza, "quente".
- Existem sinais de aumento no fígado, no pescoço pode inchar as veias.
- Com o exame de raios-X, é possível observar um aumento no volume do ventrículo direito do coração, que é devido ao aumento da pressão e à carga total nele. Acidose metabólica expressa.
Causas de
O início da hipertensão pulmonar é possível de forma independente e na presença da causa subjacente. Dependendo do tipo de hipertensão pulmonar, as causas que causaram essa condição são um pouco diferentes.
Hipertensão primária
A hipertensão primária, ou não tem uma causa clara, é a forma menos estudada desta condição patológica. Os motivos são geralmente os seguintes:
- a presença de distúrbios genéticos, que são colocados no processo de desenvolvimento embrionário;O
- é insuficiente para reproduzir substâncias específicas que são responsáveis pelo processo de constrição e expansão dos vasos sanguíneos nos pulmões - também depende diretamente do genoma e da hereditariedade;
- agressividade excessiva e aumento da atividade das plaquetas, resultando no risco de bloqueio de vasos sanguíneos e artérias por plaquetas.
Também é provável o desenvolvimento de fibrose no tecido pulmonar, em que há um crescimento excessivo do tecido dos vasos dos pulmões, ao mesmo tempo que estreita o lúmen dos vasos sanguíneos e das artérias e, conseqüentemente, aumenta o nível de pressão neles.
Hipertensão secundária
Pode haver muitos fatores objetivos para o início da hipertensão pulmonar secundária, que podem incluir: doença pulmonar obstrutiva
- com curso crônico - por exemplo, DPOC, doença cardíaca congênita;
- lesões de caráter trombótico de vasos de tecido pulmonar;Condição hipóxica
- , ou síndrome de Pickwick;
- doença cardiovascular.
Além das razões listadas para a ocorrência de hipertensão pulmonar secundária, a lesão isquêmica, que ocorre no ventrículo esquerdo do coração, também deve ser atribuída. A presença de defeitos da válvula aórtica, hipertensão arterial pulmonar e seu efeito no funcionamento do ventrículo esquerdo também são considerados causas objetivas e graves da doença em questão.
Além disso, o mecanismo funcional que pode causar manifestações de hipertensão pulmonar deve ser considerado um aumento na pequena quantidade de sangue, o efeito sobre veias de substâncias biologicamente ativas, um aumento na viscosidade do sangue devido ao desenvolvimento de condições infecciosas nos brônquios e pulmões. Em seguida, informaremos sobre os sinais de hipertensão pulmonar.
Sintomas de
Como a condição pulmonar atual é multicomponente, seus sintomas são muito diversos. No entanto, o primeiro sintoma da doença deve ser considerado o aparecimento de dispnéia - primeiro é detectado apenas com um aumento na atividade física, então começa a se manifestar e com uma pequena carga, e então se torna um companheiro constante do paciente.
Esta manifestação está associada a uma mudança gradual no grau de desempenho de suas funções diretas pelos pulmões, afetando os tecidos dos vasos e artérias. O estreitamento do lúmen nos vasos dos pulmões aumenta a pressão arterial, que pode crescer 2 ou mais vezes em comparação com o nome.
A progressão adicional da doença é caracterizada pela aparência no escarro expectorado de um paciente com veias sangüíneas, que está associado a uma "transpiração" gradual de células sanguíneas e plasma através das paredes dos vasos sanguíneos devido à pressão arterial elevada neles. O escarro sanguíneo no escarro primeiro foi detectado um pouco, então essa quantidade aumenta.
A hipertensão pulmonar com sua progressão adicional terá uma sintomatologia desse tipo: alteração
- na condição da pele - aparece a cianose;
- a forma dos dedos também muda - eles se tornam como baquetas;
- mudança de unhas, que adquirem um tipo característico de vidro de relógio - isso é conseqüência de uma deterioração na qualidade da nutrição dos tecidos com o estreitamento dos vasos sanguíneos e uma diminuição na taxa de fluxo sanguíneo.
- quando ouvir os ritmos do coração através do stethophonendoscope ouvirá a amplificação de sons quando a válvula cardíaca for encontrada com pressão alta;
- aparência de dor na área do coração, que desaparecem com inalação regular de oxigênio;
- ocorrência de desmaie, que pode durar de 2 a 20-25 minutos;
- o sintoma mais marcante da doença deve ser considerado o aparecimento do chamado coração pulmonar, que é acompanhado por um aumento da dor no coração, sopros cardíacos, aparência de palpitações e maior fraqueza.
Aumento do tamanho do fígado e inchaço cervical também é considerado um sinal de uma mudança no estado dos mecanismos pulmonares. Diagnóstico
O diagnóstico precoce de hipertensão arterial pulmonar permite o tempo para estabilizar a condição do paciente e melhorar sua condição, interrompendo a doença no estágio inicial.
Descrição dos pacientes com sua condição permite que você coloque um diagnóstico preliminar, que é comparado com o quadro clínico. Para verificar o diagnóstico, utilizam-se os seguintes métodos: eletrocardiograma
- , que permite ver e analisar a condição e o trabalho do coração;
- exame de raio X do baú;
- segurando o FCG e VKG;
- recebendo resultados hemodinâmicos por cateterização do coração direito e artérias pulmonares;O
- estabelece ainda a associação em uma certa classe de hipertensão pulmonar, para a qual é realizada RM, tomografia computadorizada dos pulmões e vasos sanguíneos;O
- pode ser administrado com uma biópsia de tecido pulmonar.
Tratamento de
Vários métodos principais são utilizados para o tratamento da hipertensão pulmonar, cuja combinação permite que você estabilize rapidamente a condição do paciente e evite o desenvolvimento do processo patológico.
Os métodos mais eficazes de tratamento da doença incluem terapêutica, medicação, bem como métodos populares e intervenção cirúrgica, vamos considerá-los com mais detalhes.
Terapêutico
Como método terapêutico com alta eficácia, deve ser utilizada oxigenoterapia, que permite a saturação dos tecidos do corpo com oxigênio e eliminando o efeito negativo da sua deficiência no paciente.
Para este procedimento, a quantidade de oxigênio deve ser cuidadosamente calculada e, no caso da hipercapnia, o grau de concentração de oxigênio diminui.
Bloodletting também pode ser realizado - para o primeiro sangrando, o paciente é tomado cerca de 500 ml, e nos próximos dias, após alguns dias após a primeira sessão de sangramento, 300 ml. Este método reduz a pressão arterial nas paredes do vaso e melhora a condição do paciente.
Um método importante de tratamento terapêutico é a exclusão completa dos fatores agravantes do paciente - permanecer em uma área montanhosa, excluindo grande esforço físico, gravidez.
Cirurgia cirúrgica
também mostra alta eficácia, uma vez que a ausência de eficácia pronunciada no tratamento de drogas proposto para salvar a vida do paciente deve recorrer à cirurgia. Consiste na realização de septotomia atrial, que melhora o movimento do sangue através de uma grande variedade de circulação sanguínea.
O transplante pulmonar ou um complexo "coração-pulmão" também podem ser indicados. Este método de intervenção cirúrgica pode ser mostrado apenas na forma grave da doença, e para a sua realização, existem várias contra-indicações que limitam a possibilidade de realizar um transplante. As contra-indicações incluem idade avançada, fraqueza do paciente e mau estado de saúde, bem como o nível de oxigenação do sangue.
Medicação
No tratamento da hipertensão pulmonar, os medicamentos geralmente são prescritos por um médico e utilizados sob sua supervisão. Estes fundos incluem o seguinte:
- glucocorticóides, usado em quantidades limitadas;Anti-histamínicos
- ;
- ácido acetilsalicílico, que melhora os índices radiográficos de sangue;Os fármacos broncodilatadores
- são utilizados para aumentar a permeabilidade dos brônquios;
- para a dilatação dos dutos vasculares dos pulmões é utilizado o fármaco vasodilatador Zufillin, que também permite melhorar o fluxo sanguíneo, estimular o fluxo sangüíneo e a diurese.É usado na forma de comprimidos, intravenosa ou velas, mas deve ser usado com cuidado: o medicamento aumenta a demanda de miocardio no fornecimento de oxigênio.
Para melhorar a separação do escarro, os agentes mucolíticos são prescritos, para o mesmo, inalações de vapor, são utilizados exercícios respiratórios.
Usado para o tratamento de diuréticos de hipertensão pulmonar - eles também devem ser usados com cuidado, porque o uso excessivo leva a um aumento na viscosidade do sangue, o que provoca a formação ativa de coágulos sanguíneos e aumenta o risco de obstrução dos vasos sanguíneos com um trombo formado.
Os antagonistas do cálcio, relaxantes nos músculos lisos dos pulmões, podem aliviar o aumento do estresse neles e também melhorar o fluxo sanguíneo.
Tratamento com remédios populares
O tratamento com remédios populares pode reduzir as sensações desagradáveis na hipertensão pulmonar, portanto, seu uso não é limitado.
- Por exemplo, o suco de abóbora pode reduzir a viscosidade do sangue e eliminar o risco de coágulos sanguíneos nos vasos.
- Suco feito de Ashberry permite aumentar a circulação sanguínea nos pulmões, o que também é importante para estimular a circulação sanguínea durante o tratamento da doença.
Prevenção de
Para prevenir a hipertensão pulmonar, as seguintes recomendações podem ser dadas:
- para manter um estilo de vida saudável e excluir maus hábitos, como fumar, consumo de álcool;O exercício regular
- ajudará a ter sempre circulação sanguínea ativa e evitar a formação de coágulos sanguíneos;Os alimentos
- devem estar cheios e equilibrados - vegetais e frutas frescos ajudarão a saturar o corpo com vitaminas e resistir efetivamente às doenças infecciosas e virais.
O check-up regular com o médico também permitirá detectar a doença a tempo.
Complicações de
- Se o tratamento é insuficiente, o estágio primário da doença torna-se secundário, o que agrava os sintomas e piora a condição do paciente.
- Insuficiência da alimentação de tecidos com oxigênio leva à falta de ar, que aumenta gradualmente e pode ocorrer mesmo sem esforço físico. Também a hipoxia causa um aumento no grau de viscosidade do sangue, e isso pode causar coágulos sanguíneos no sangue que podem obstruir o vaso no pulmão.
Então, você já conhece os sintomas e as recomendações para o tratamento da hipertensão pulmonar, então você aprenderá sobre o prognóstico quanto à doença.
Previsão
A hipertensão pulmonar, sendo uma doença grave, requer tratamento imediato, porque a falta de exposição ao corpo do paciente ou o tratamento insuficientemente aplicado leva a uma piora do processo patológico e existe o risco de morte.
- Com hipertensão pulmonar idiopática, se não houver possibilidade de influenciar o fator provocador da doença, a previsão é mais deprimente: a sobrevivência prevista de cinco anos dos pacientes é de cerca de 12-21%.
- Se o tratamento da doença foi iniciado imediatamente após a sua detecção e há um resultado pronunciado, a previsão é de 28-39%.
O seguinte vídeo contém informações ainda mais úteis e importantes sobre a questão de uma doença como a hipertensão pulmonar:
