Quando a ascite se desenvolve rapidamente, é frequentemente acompanhada de peritonite. A punção mostra uma infecção bacteriana do ultrafiltrado, testes laboratoriais permitem detectar a presença da haste intestinal, bactérias Gram-positivas e palitos da pneumonia de Klebsiella.
Para etiologia, a ascite-peritonite é dividida em dois tipos de primário e secundário.
O diagnóstico de ascite-peritonite primária é feito quando a hidropesia do abdômen prossegue contra um fundo de inflamação prolongada do peritoneum na ausência de uma fonte de infecção na forma de violação da integridade das membranas dos órgãos internos. Aécite secundária - peritonite torna-se uma complicação formidável de apendicite aguda, pancreatite, vários abcessos, perfurações do intestino ou estômago. A doença primária é extremamente rara, em apenas 1% dos casos, em outras, a condição patológica descrita é uma conseqüência de doenças graves, de modo que as previsões nem sempre são reconfortantes.
Razões para ascite e peritonite
Como os microrganismos patogênicos podem penetrar no líquido ascítico? Existem várias formas de infecção.
- A via hematogênica é formada quando existe um centro local de infecção( broncopulmonar, urogenital, tuberculose, salmonelose) dentro do corpo.
- A via linfática é a propagação da infecção através do sistema linfático. Caminho uterino( em mulheres).A infecção na cavidade abdominal entra através das trompas de Falópio.
Não há muito tempo atrás, um novo termo "ascite espontânea - peritonite" apareceu na medicina. Em 1964, o cientista americano Harold Ohn descreveu detalhadamente os processos de infecção do peritônio com cirrose, provocada por microrganismos intestinais. Acite-peritonite espontânea desenvolve-se bastante rapidamente em indivíduos com cirrose alcoólica do fígado. Neste caso, em 30% há um resultado letal. Tal complicação pode se desenvolver na presença de sangramento gastrointestinal, aumento do teor de proteína no líquido, níveis séricos de ampulina e creatinina. No grupo de risco e aqueles diagnosticados com bacteremia, viremia, distúrbios de microcirculação nas paredes do intestino, e também confirmou o estado trófico reduzido.
Hoje, a ascite-peritonite espontânea ocorre em 30% dos casos, 50% é fatal, por isso é importante não perder o momento, aprender a reconhecer os sintomas e obter ajuda de especialistas no tempo.
Como aparecem ascite-peritonite?
A doença possui sintomas característicos. Isto é:
- febre severa. Encefalopatia
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- Leucocitose.
- Choque séptico.
- Fortalecimento do grau de insuficiência hepática.
- Sharp deterioração do paciente.
- Presença de sinais peritoneais( tensão da parede abdominal, sintoma de Shchetkin).
Nos estágios iniciais do paciente, estão preocupadas com dor intensa no abdome inferior, vômitos e diarréia. Um diagnóstico preciso é assistido por punção e exame laboratorial do fluido. O tratamento da ascite-peritonite começa antes das respostas do exame de diagnóstico. E tudo porque você não pode demorar. O mais importante é eliminar a causa da doença e suprimir microorganismos dolorosos. A natureza do nascimento será explicada pela pesquisa em laboratório, também indicará que medicamento deve ser prescrito ao paciente. Como regra, a terapia é necessariamente baseada no uso de antibióticos de diferentes grupos, medicamentos antimicrobianos. Os resultados da semeadura microbiana ajudarão a esclarecer e corrigir o tratamento já prescrito.