A etiologia detalhada da hidrocefalopatia fala sobre as causas de sua origem, a patogênese da ascite permite compreender como ocorre uma complicação perigosa e o que ocorre no corpo com grande acumulação de líquido no abdômen. A clínica corretamente montada contribui para o desenvolvimento de uma estratégia de tratamento eficaz, o que permite aliviar significativamente a condição do paciente e alcançar, em alguns casos, sua recuperação.É por isso que é tão importante descrever detalhadamente o mecanismo de formação de hidropisia abdominal.
Em um paciente, a hidropisia do abdômen pode ocorrer por várias razões, mas, como mostra a prática, em 75% dos casos se desenvolve contra uma cirrose do fígado, é a hidropesia do abdômen que muitas vezes se torna fonte de insuficiência hepática e hipertensão portal precoce. Nas veias hepáticas, a circulação sanguínea normal é perturbada, forma um aumento da pressão na veia cava inferior e nos vasos do portal. Quase sempre a clínica de tal ascite mostra uma anemia por deficiência, processos inflamatórios constantes provocam hiperleucocitose( alteração na taxa de proliferação de leucócitos) e inanição protéica.
A patogênese adicional da ascite provoca uma deterioração constante da condição do paciente e indica que o paciente não vive há mais de cinco anos. O acúmulo de líquido ocorre rapidamente, às vezes até 20 litros de transudado se acumulam no abdômen. Nessa situação, a circunferência abdominal aumenta muito em tamanho, na posição vertical o peritônio parece sagrado, o umbigo sobe para fora, uma rede azul de vasos venosos emerge em torno dela.
Os limites da acumulação de fluidos são facilmente determinados por percussão. O paciente é colocado no sofá primeiro em uma posição deitada. Esta posição permite que você veja o achatamento do abdômen. A água sob a influência da gravidade entra nas divisões inferiores, a barriga torna-se como uma barriga de sapo. Movendo o paciente para o lado, o médico faz uma palmada afiada com a palma da mão, ele ecoa instantaneamente na direção oposta, e o eco produz um efeito ondulado. A flutuação é uma parte importante da clínica de ascite. Quando a etiologia da complicação está associada à cirrose do fígado, o sangramento do esôfago e as colaterais do sistema porto se tornam possíveis.
A pressão aumentada dentro da cavidade abdominal provoca a compressão da veia cava inferior, a patogênese das ascite conduz ao desenvolvimento de colaterais de kavo-worm, após o bom funcionamento do líquido, desaparecem instantaneamente.
Quando a etiologia da ascite está associada à insuficiência cardíaca, a patogênese indica a presença de líquido na pleura, a clínica observa o estado do hidrotórax. Quando a doença progride, o diafragma é empurrado para cima e entra na cavidade torácica. O paciente torna-se difícil de respirar, sinais de pânico e sufocação são instantaneamente refletidos no rosto sob a forma de inchaço cianótico. Isso ocorre porque o movimento dos pulmões se torna limitado, de modo que a patogênese da ascite geralmente causa insuficiência pulmonar.
Manifestações secundárias de ascite
Quando o estresse ascitico é diagnosticado, a clínica e a patogênese mostram as seguintes manifestações secundárias:
- Derrame pleural direito( derrame pleural esquerdo é um sinal de tuberculose).
- edema hipoproteinêmico.
- O impulso apical do coração.
- Inchaço das veias cervicais.
O que pode ser adicionado à patogênese da ascite?
A clínica expandida e a patogênese das complicações são formadas após a punção do líquido ascítico.É sempre produzido, mesmo quando a etiologia da complicação é óbvia. Se uma grande quantidade de proteína for detectada no fluido, esse fato indica infecção do transudado ou a presença da síndrome de Badda-Cairo, ou que a doença está ocorrendo no contexto da pancreatite.
O aumento na diferença entre a albumina sérica e ascite indica a existência de hipertensão portal.
A própria cor do líquido também pode dizer muito. Boas previsões podem ser feitas quando uma punção permite que você veja água limpa ou um transjugado de um tom verde, de cor de palha. As impurezas sanguíneas, em regra, quase sempre indicam que a etiologia da hidropisia tem uma lógica de câncer.
Patogênese detalhada, clínica e etiologia da ascite são os três componentes que permitem que você faça diagnósticos precisos e crie a estratégia de tratamento correta.