Os pulmões são caracterizados pela presença de áreas bastante grandes de estruturas de tecido através das quais o sangue é bombeado continuamente.É por isso que este órgão emparelhado ocupa o segundo lugar na metástase distante após o fígado. Quando
nos intestinos e outros órgãos do câncer se desenvolve, então 30-35% que metastasizes na estrutura pulmonar.metástases pulmonares são
abandono tumor primário propagação através do transporte hematógena e linfático. Essa localização de metástases é fatal, uma vez que são detectadas apenas nos estágios finais do oncoprocesso.
razões
como já esclareceu, as estruturas pulmonares têm uma extensa rede de capilares. O sistema linfático, como uma parte integrante do sistema vascular e um participante activo nos processos de microcirculação orgânico, carrega drenagem linfática e executa funções, o que explica a origem de metástases pulmonares lymphogenous.
Mais comumente no tecido pulmonar metástase do câncer:
- Urinária ou renal;
- Esôfago;
- Gastrointestinal;
- Colorectal;
- Gordura Leite;
- Pele( melanoma).
derrota pulmão
cancro do rim acordo com as estatísticas, cancro do rim frequentemente metástases para os pulmões( 50-60%).Em alguns pacientes, os focos malignos secundários são encontrados durante o tratamento primário, outros desenvolvem após a nefrectomia.
Normalmente metástases pulmonares em câncer renal olhar como componentes em forma de ovo ou redondas, claramente visualizados por raios-X ou computador de pesquisa de diagnóstico tomografia.
metástase pulmonar clinicamente manifestado é semelhante à lesão primária do corpo, embora no caso de metástases podem ser assintomática durante um longo período de tempo.
nódulos metastáticos são múltiplas e único, e os seus tamanhos estão limitados a 0,5-2 cm.
Quando
cancro da mama Quando molochnozhelezistom metástases do cancro do pulmão pode ser detectada numa fase precoce onkoprotsessa. A disseminação do processo tumoral para os pulmões ocorre por hematogênese.
As metástases com câncer semelhante são geralmente esféricas, tuberosas, solitárias e líticas. Eles podem aumentar intensamente, mas não perder a forma.metástases Tipos
pulmonares são divididos em muitos tipos diferentes:
- em diâmetro eles são pequenos e grandes;
- Por localização do - de dois lados e unilateral;
- Pelo número de - múltiplo, único( 2-3) e solitário( único);
- Pelo tipo de metástases - infiltrativo e focal;
- Com as características da distribuição de - mediastinal e disseminada.
Além disso, as metástases pulmonares diferem por raios-X.São eles:
- Psevdopnevmaticheskimi - na forma de finos fios de tecido denso;
- nodos - múltiplo e metástases solitários que aparecem nas fotos em forma de nós com contornos claros;
- Mixed - quando vários formulários são combinados;
- pleural - em sinais lembra derrame pleural, pulmão aparecem crescimentos irregulares de derrame pleural pode mostrar. Sintomas e sinais de metástases pulmonares
lesões pulmonares metastáticas podem desenvolver longo oculta, de modo que muitas vezes já revelam em fases avançadas.
Quanto a sintomas específicos, é a seguinte:
- Falta de ar;
- Dor intestinal na garganta;
- Hemoplegia;
- Tosse;
- Falta de apetite;
- Condição subfirmaria.
A hipertermia menor pode persistir por um longo período de tempo. Sinais similares podem indicar um tumor pulmonar primário.
Eles são explicados não pela presença de um tumor, mas pelo desenvolvimento do processo inflamatório da localização célula a célula. Acontece que as metástases pulmonares são detectadas antes do foco primário cancerígeno.
Tosse
Uma das primeiras manifestações de metástase pulmonar é uma tosse que ocorre em 85-90% de pacientes com câncer. Mas a tosse metastática é significativamente diferente da tradicional.
Inicialmente, os pacientes estão preocupados com uma tos seca, dolorosa e histérica, especialmente cansativa à noite.
Em seguida, ele passa para o molhado e é acompanhado pela liberação do caráter mucoso mucoso do escarro, às vezes com impurezas sangrentas.
Ao longo do tempo, o lúmen brônquico estreita, a estrutura do escarro torna-se purulenta.Às vezes, na descarga broncopulmonar existem veias sanguíneas.
Também pode haver sinais de sangramento nos pulmões. Se as metástases germinam nos tecidos pleurais, eles pressionam os brônquios, o que fortalece a tosse e provoca dor severa, evitando o sono.
Como as metástases no tecido pulmonar do
aparecem As metástases pulmonares podem ser detectadas usando o diagnóstico radiográfico.
- Nas imagens, os focos secundários aparecem na forma nodal, mista e difusamente linfática. Os focos nodais são formações múltiplas ou solitárias.
- Solitário são nódulos arredondados claramente definidos, que geralmente estão localizados nas estruturas basais. As metástases solitárias são semelhantes aos focos primários.
- Normalmente, a metástase pulmonar manifesta-se na forma focal, embora existam também variantes grandes nodais. Os tumores metastáticos são freqüentemente acompanhados de linfangite, de modo que a sintomatologia característica começa a aparecer já nos estágios iniciais.
- Se as formações metastáticas são pseudo-pneumáticas, o padrão pesado muda, no raio-X, exibido como selos finos lineares.
- A metástase na zona pleural se parece à pleurística. Uma imagem radiográfica mostra um espúrio maciço e crescimentos de placas knobby. Como resultado dos processos oncológicos na pleura, desenvolve-se insuficiência pulmonar, a condição subfebril está constantemente presente, o estado geral do paciente oncológico piora. Diagnóstico
O diagnóstico
é realizado utilizando estudos laboratoriais e instrumentais. O paciente deve realizar radiografia de tórax e TC, o que permite determinar a presença de pequenas metástases.
Pacientes da infância e pessoas que foram repetidamente expostas a estudos de radiação demonstram realizar imagens de ressonância magnética. Esse estudo pode revelar tumores secundários menores que 0,3 mm.
A confirmação do diagnóstico é realizada com a ajuda de uma análise citológica de efusão e escarro ou histologia do biomaterial obtido a partir de uma biópsia.
X-ray
O exame de raios-X ajuda a esclarecer a estrutura dos tecidos, a detectar apagões, etc. Geralmente, no curso do estudo, as imagens do órgão e as formações metastáticas são tomadas em duas projeções - do lado e da frente.
A foto mostra como as metástases nos pulmões se parecem com a imagem de raio-X de
. No raio-X, as metástases pulmonares se parecem com moedas com apagões diferentes de diferentes caracteres( pleural, múltiplo, solitário, etc.).A aparência desses formulários é descrita acima.
Como tratar formações secundárias?
O tratamento de oncochambers pulmonares secundárias é idêntico às formações primárias. São utilizados métodos de radiação, laser, hormonais e quimioterapêuticos.
- As intervenções cirúrgicas são justificadas apenas nos casos de metástase única e na ausência de lesões metastáticas de outros órgãos.
- Em câncer de próstata ou mama com metástase pulmonar, a terapia hormonal é efetiva.
- A base do tratamento é frequentemente o efeito quimioterapêutico de fármacos antitumorais.
- A radioterapia é justificada se houver reticulosarcoma, sarcoma osteogênico ou Ewing, que são hipersensíveis à exposição à radiação.
Além dos métodos acima, são utilizadas cirurgia a laser e radiocirurgia. Se os bronquios grandes forem comprimidos, então é realizada a braquiterapia endobrônquica. O vídeo
mostra a remoção toracoscópica de metástases pulmonares:
Prognóstico e expectativa de vida de pacientes com
Os resultados prognósticos são determinados por uma série de fatores, como o tamanho e o número de metástases, o grau e localização do foco primário, a oportunidade do tratamento. As estatísticas indicam que a metástase pulmonar tem previsões decepcionantes.
A expectativa de vida média mesmo após a ectomia de cânceres primários é de cerca de 5 anos.