A piroonefrite é uma inflamação dos rins que ocorre na forma aguda ou crônica. A doença é bastante difundida e muito perigosa para a saúde. Os sintomas de pielonefrite incluem dor na região lombar, febre, estado geral grave e calafrios. Ocorre com maior freqüência após a hipotermia.
Ele pode ser primário, que se desenvolve num rim saudável, ou secundária, em que a doença ocorre no fundo de doença pré-existente renais( glomerulonefrite, urolitíase, etc).Além disso, a pielonefrite aguda e crônica é isolada. Os sintomas e tratamentos dependerão diretamente da forma da doença.
Esta é a doença renal mais comum em todas as faixas etárias. Eles são mais freqüentemente afetados por mulheres de idade jovem e média - 6 vezes mais que os homens. Em crianças após doenças do sistema respiratório( bronquite, pneumonia) ocupa o segundo lugar.
Causas de pielonefrite
Por que a pielonefrite se desenvolve e o que é?A principal causa de pielonefrite é a infecção. Infecção significa bactérias como Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus e outros. No entanto, quando esses micróbios entram no sistema urinário, a doença nem sempre se desenvolve.
Para que a pielonefrite apareça, os fatores contribuintes também são necessários. Estes incluem:
- Violação do fluxo normal de urina( refluxo urinário da bexiga para o rim, "bexiga neurogênica", adenoma da próstata);
- Infração do suprimento de sangue no rim( deposição de placas nos vasos, vasculite, vasoespasmo com hipertensão arterial, angiopatia diabética, resfriamento local);
- Inibição da imunidade( tratamento com hormônios esteróides( prednisolona), citostáticos, imunodeficiência por diabetes mellitus);
- Poluição da área da uretra( falta de higiene pessoal, incontinência de urina, urina, durante atos sexuais);
- Outros factores( diminuição da secreção de muco no sistema urinário, o enfraquecimento do sistema imunitário local, distúrbios circulatórios das membranas mucosas, pedras nos rins, cancro, e outras doenças do sistema e, em geral, todas as doenças crónicas, a diminuição da ingestão de fluidos, estrutura anatómica anormal do rim).
Uma vez no rim, os micróbios colonizam o sistema calyx-tubular, depois os túbulos e deles - o tecido intersticial, causando inflamação em todas essas estruturas. Portanto, não é necessário adiar a questão de como tratar a pielonefrite, caso contrário são possíveis complicações graves. Os sintomas
pyelonephritis Em sintomas pielonefrite aguda pronunciadas - começa com calafrios, à temperatura do corpo de medição mostra termómetro mais de 38 graus. Depois de um tempo, dor dolorida aparece no fundo das costas, a cintura "puxa" e a dor é bastante intensa.
O paciente é muitas vezes perturbado pelo desejo de urinar, o que é muito doloroso e indica a ligação da uretrite e cistite. Os sintomas de pielonefrite podem ter manifestações comuns ou locais. Os sintomas comuns são:
- Alta febre intermitente;
- calafrios graves;
- sudorese, desidratação e sede;
- Existe uma intoxicação do corpo, resultando em dor de cabeça, fadiga;
- Aparecem fenómenos dispéticos( vômitos, falta de apetite, dor no estômago, diarréia).
Sinais locais de pielonefrite:
- Na área da dor lombar, no lado afetado. A natureza da dor é maçante, mas permanente, aumentando com palpação ou movimento;
- Os músculos da parede abdominal podem ser esticados, especialmente no lado afetado.
Às vezes, a doença começa com cistite aguda - micção rápida e dolorosa, dor na bexiga, hematúria terminal( o aparecimento de sangue no final da micção).Além disso, são possíveis fraquezas gerais, fraquezas, dores de cabeça e músculos, falta de apetite, náuseas e vômitos.
Se você tiver algum dos seguintes sintomas de pielonefrite, consulte um médico o mais rápido possível. Na ausência de terapia competente, a doença pode entrar em uma forma crônica, cura que é muito mais difícil.
Complicações de insuficiência renal aguda ou crônica
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- várias doenças supurativas dos rins( carbúnculo do rim, abscesso do rim, etc.);Sepsis
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Tratamento da pielonefrite
Na pielonefrite aguda primária, na maioria dos casos, o tratamento é conservador, o paciente deve ser hospitalizado no hospital.
A principal medida curativa é o efeito sobre o agente causador da doença com antibióticos e drogas antibacterianas químicas de acordo com o antibiograma, desintoxicação e terapia que aumenta a imunidade na presença de imunodeficiência.
Na pielonefrite aguda, o tratamento deve começar com os antibióticos e antibacterianos químicos mais eficazes, aos quais a microflora de urina é sensível, a fim de eliminar o processo inflamatório no rim o mais rápido possível, evitando que ele se torne uma forma destruidora purulenta. Com pielonefrite aguda secundária, o tratamento deve começar com a restauração da massagem com urina do rim, o que é fundamental.
O tratamento de uma forma crônica é fundamentalmente o mesmo que agudo, mas mais e mais demorado. No tratamento de pielonefrite crônica, devem incluir as seguintes medidas principais:
- Eliminação das causas da violação da circulação urinária ou renal, especialmente venosa;
- Atribuir agentes antibacterianos ou agentes quimioterapêuticos levando em consideração esses antibiogramas;
- Aumento da reatividade imune do corpo.
A recuperação do fluxo de urina é obtida principalmente pela aplicação de um tipo particular de intervenção cirúrgica( remoção de adenoma da próstata, pedras dos rins e trato urinário, nefropexia com nefroptose, plástico de uretra ou segmento ureteral ureteral).Muitas vezes, após essas intervenções cirúrgicas, é possível obter uma remissão relativamente estável da doença com relativa facilidade e sem tratamento antibacteriano prolongado. Sem uma massagem de urina suficientemente bem restaurada, o uso de drogas antibacterianas geralmente não proporciona remissão a longo prazo da doença.
Os antibióticos e os medicamentos antibacterianos químicos devem ser prescritos, levando em consideração a sensibilidade da microflora da urina do paciente a medicamentos antibacterianos. As preparações de antibiograma com um amplo espectro de ação são prescritas para a recepção desses antibiogramas. O tratamento para peleonefrite crônica é sistemático e prolongado( pelo menos 1 ano).O curso contínuo inicial do tratamento antibacteriano é de 6-8 semanas, porque durante este tempo é necessário suprimir o agente infeccioso no rim e resolver o processo inflamatório purulento nele sem complicações para prevenir a formação de tecido conjuntivo cicatricial. Na presença de insuficiência renal crônica, a determinação de medicamentos antibacterianos nefrotóxicos deve ser realizada sob o controle constante de sua farmacocinética( concentração no sangue e na urina).Com uma diminuição nos parâmetros das ligações humorais e celulares da imunidade, várias drogas são usadas para aumentar a imunidade.
Uma vez que o paciente atingiu o estágio de remissão da doença, o tratamento antibiótico deve ser continuado com cursos intermitentes. O tempo de interrupção no tratamento antibacteriano é estabelecido dependendo do grau de dano renal e do tempo de início dos primeiros sinais de exacerbação da doença, isto é, o aparecimento de sintomas da fase latente do processo inflamatório.
Antibióticos
As drogas são selecionadas individualmente, levando em consideração a sensibilidade da microflora. Os antibióticos mais comumente prescritos para pielonefrite: penicilinas
- com ácido clavulânico;
- cefalosporinas 2 e 3 gerações;
- fluoroquinolonas.
Os aminoglicosídeos são indesejáveis para uso devido ao seu efeito nefrotóxico.
Como tratar a pielonefrite com remédios populares
O tratamento domiciliar da pielonefrite com remédios populares deve necessariamente ser acompanhado de descanso em cama e uma dieta de saúde consistindo principalmente em alimentos vegetais em forma crua, fervida ou a vapor.
- Durante a exacerbação de tal coleção, ajuda. Misture as folhas de bétula brancas, a erva da erva de São João e esporos, as flores de calêndula, os frutos de erva-doce( farmácia de aneto).Despeje em um termômetro 300 ml de água fervente 1 colher de sopa.l.coleção, insista 1-1,5 horas, drena. Beba infusão em forma quente em 3-4 refeições 20 minutos antes das refeições. O curso é de 3-5 semanas.
- Fora da exacerbação da doença, use outra coleção: brotos de ervas - 3 partes;urtiga de urtiga( urtiga de surdo) e sementes de erva de grama( palha), folhas de sálvia medicinal e folhas de inverno, frutas de roseiras e raízes de alcaçuz - em 2 partes. Tome 2 colheres de sopa.l.recolher, despeje 0,5 litros de água fervente em um termo, insista 2 horas e esforço. Beba um terço do copo 4 vezes ao dia por 15-20 minutos antes de comer. Curso - 4-5 semanas, depois uma pausa de 7-10 dias e repetição. Um total de 5 cursos( até obtenção de resultados estáveis).
Dieta
Quando a inflamação dos rins é importante para obedecer ao repouso na cama e a uma dieta rigorosa. Use líquidos suficientes para parar a desidratação, o que é especialmente importante para mulheres grávidas e pessoas com mais de 65 anos de idade.
Processos inflamatórios nos rins permitem: carne e peixe com baixo teor de gordura, pão envelhecido, sopas vegetarianas, vegetais, cereais, ovos cozidos, produtos lácteos, óleo de girassol. Em pequenas quantidades, você pode usar cebolas, alho, aneto e salsa( secas), rábano, frutas e bagas, sucos de frutas e vegetais.É proibido: caldo de carne e peixe, carne defumada. Além disso, você precisa reduzir o consumo de especiarias e doces.