Hernia da linha abdominal branca( sinônimo: hérnia epigástrica) refere-se à penetração dos órgãos da cavidade abdominal( mais freqüentemente - laços intestinais) além do peritônio, na área do tecido subcutâneo ao longo da linha média dos músculos abdominais.
A patologia surge devido à fraqueza da fusão do tendão da metade esquerda e direita dos músculos abdominais, o que leva à formação de portões herniais. Esta forma da doença não é muito comum, em contraste com as hérnias de outras localizações. No entanto, mesmo isso pode levar ao desenvolvimento de complicações que ameaçam a vida.
Durante a doença, através de furos e fendas na linha branca do abdômen, ocorre uma protrusão gradual da gordura préperitoneal com a formação dos chamados limões préperitoneais, bem como a formação de um saco herniário, no qual está localizada uma parte dos órgãos abdominais. Os ataques dolorosos podem ser desencadeados por um aumento da pressão intra-abdominal como resultado do esforço físico severo.
Causas de
Causas de uma hérnia da linha branca do abdômen podem ser expressas pelo tecido conjuntivo inadequadamente desenvolvido da área descrita disponível desde o nascimento ou adquirida ao longo da vida. Em alguns casos, isso se torna a causa do seu desbaste e posterior expansão.
O enfraquecimento do tecido conjuntivo de ocorre sob a influência de:
- de uma predisposição hereditária;
- excesso de peso;
- lesões abdominais;
- cicatrizes que apareceram após a cirurgia;
- elevação rápida da pressão intra-abdominal.
A pressão intra-abdominal de pode aumentar devido a:
- maior esforço físico;
- constipação;Gravidez com
- ;Ascite
- ;
- tosse contínua prolongada;
- de urination urination;Desenvolvimento de adenoma da próstata com
- ;
- chorou prolongado em lactentes.
A maioria da doença afeta homens com idade entre 20 a 30 anos e mulheres de 40 a 50 anos. Dependendo da localização da cavidade umbilical, distinguem-se os seguintes tipos de hérnias:
- suprasupressivo ( localizado acima do umbigo) - aproximadamente 80% dos casos;
- periapical ( localizado perto da cavidade umbilical) - ocorre em 18% dos casos;
- undergrowth ( localizado abaixo da cavidade umbilical) - são muito raros, cerca de 1-2%.
A linha branca do abdômen deve ter uma largura de 1 a 3 cm, enquanto que com sua mudança essa figura pode ser igual a 10 cm, isso dependerá do grau de diastase.
Sintomas de uma hérnia da linha branca do abdômen
Hérnia dos sintomas brancos da linha abdominal, que são principalmente escondidos na natureza, mais frequentemente manifestados pela aparência de convexidade, acompanhada de desconforto quando você pressiona.
A principal sintomatologia do é a seguinte:
- abaulamento doloroso na linha média( geralmente na parte superior);
- náusea, que periodicamente se transforma em vômitos;
- esticando os músculos ao longo da linha média;Dor
- com movimentos afiados, curvas, declives;
- dor depois de comer;
- transtornos diarréicos( eructos, soluços, azia).
Se a condição de piorar, os sintomas aumentam:
- , o sangue pode ser liberado durante a defecação;As dores
- aumentam e tornam-se intoleráveis;
- vomita constantemente;
- se em um estágio inicial da doença a hérnia pode ser corrigida de forma independente, então, com formas complicadas é impossível.
Uma hérnia anormal da linha abdominal branca ocorre quando o conteúdo da hérnia é espremido na área dos portões da hérnia. Esta condição é acompanhada por dores de crescimento rápido no abdômen, náuseas, vômitos, retenção de fezes, sangue nas fezes e incapacidade de protrusão direta.
Barriga de hernia: Fotos antes e depois da
Como a hérnia se parece antes e após a operação, oferecemos fotos detalhadas para visualizar.
Diagnostics
Para diagnosticar corretamente uma hérnia da linha branca do abdômen e, subsequentemente, nomear um tratamento, uma série de medidas de diagnóstico precisam ser realizadas. Em primeiro lugar, este exame por um cirurgião, após consulta pode ser nomeado : radiografia
- do estômago e do duodeno;
- Gastroscopia( EGDS, esofagogastroduodenoscopia);A herniografia
- é um método de raio-x, que envolve a inserção na cavidade abdominal de um agente de contraste especial com o objetivo de examinar a hérnia;
- ultra-som da protrusão da hernia;Tomografia computadorizada
- ( TC) dos órgãos abdominais.
Para o diagnóstico preciso de uma hérnia, o método de radiografia é utilizado. Se o diagnóstico for confirmado, uma hérnia pode ser realizada - um exame radiopaco adicional da hérnia.
Tratamento de hérnia do estômago a doença da linha branca
Solução de problemas em adultos ocorre principalmente com o uso de cirurgia - esta é a melhor opção de tratamento para alba hérnia linea. Na medicina moderna, a cirurgia oferece as seguintes opções para remover a doença: plástico
- com o uso de próteses sintéticas especiais - malha especial materiais hipoalergênicos, que é definido para fechar o defeito fascia. Isso ocorre após a excisão da diastase dos músculos retos da linha abdominal branca. Neste caso, a probabilidade de recorrência da doença é muito pequena. No futuro, as redes podem se dissolver completamente ou parcialmente, dependendo do material utilizado. Ao longo do tempo, a malha é totalmente implantada na parede abdominal e sujada com tecidos. Muitas vezes, a questão da implantação de próteses sintéticas já foi resolvida durante a operação, quando é possível avaliar a condição dos próprios músculos abdominais do paciente.
- Cirurgia plástica utilizando tecidos locais do paciente .Nesta operação, a remoção da diastase muscular é combinada com a sutura do defeito. Segundo as estatísticas, as recaídas podem ser de 40% de todos os casos.
- Em caso de violação da hérnia do da linha abdominal branca, a operação é realizada de forma urgente e pode envolver uma quantidade significativa de ressecção.
O acesso a uma hérnia é realizado em três métodos, cada um dos quais tem lados positivos e negativos e depende de ambas as indicações e contra-indicações. A escolha da técnica para cada paciente é individual.
- O acesso à laparoscopia ao é realizado utilizando instrumentos especiais e equipamentos de vídeo através de três pequenas punções no abdômen.
- Preperitonealny acesso , como laparoscópica, operam através pequeno punção utilizando ferramentas especiais e equipamento de vídeo, sem penetração na cavidade abdominal devido a desprendimento do balão especial peritoneu sem enchimento com gás.
- O acesso aberto é realizado usando um comprimento de corte que corresponde ao tamanho vertical da protrusão.
Você também deve entender que quando ocorre uma hérnia da linha abdominal branca, o tratamento sem cirurgia é impossível. A bandagem, a que muitas esperanças de pinos, só em certa medida retarda a expansão do defeito da parede abdominal. Usando prescrito apenas aqueles pacientes que têm contra-indicações graves para a operação:
- doenças graves - insuficiência cardiovascular, câncer, cirrose no estágio de descompensação, etc.;
- presença de focos de infecção no organismo;Gravidez
- a qualquer momento;
- hernia não controlada.
Tomar analgésicos sob a forma de comprimidos, que é uma maneira de aliviar a dor, só pode melhorar a condição por um curto período de tempo, mas não vai se livrar do problema. Portanto, se não houver contra-indicações, uma das operações acima para a restauração da linha branca é realizada. Custo
de custo de operação de operação para uma hérnia da linha branca do abdômen depende do tamanho da hérnia e suas características, a presença ou ausência de complicações, diagnóstico e cirurgia, materiais selecionados, desenvolvimento profissional e outros fatores.
Em Moscou, por exemplo, o reparo da hernia da linha abdominal branca na clínica privada custa de 25.000 rublos .
Diet
dieta especial não elimina a saliência herniário, mas em certa medida, reduzir a taxa de progressão da doença e reduzir as chances de violação. O deve restringir ou excluir da dieta os produtos :
- espargos;Feijão
- ;
- ervilhas;
- nozes;Chocolate
- ;Tomates
- ;
- manteiga;
- pratos fritos e picantes;
- alimentos prejudiciais: batatas fritas, alimentos enlatados, produtos semi-acabados;Produtos
- que causam inchaço.
Há uma necessidade em pequenas porções, mas muitas vezes. A última refeição deve ser planejada pelo menos 3 horas antes da hora de dormir.
Previsão
Com o tratamento oportuno e racional de uma linha de barriga branca herniada, a perspectiva é favorável. A probabilidade de recorrência de uma hérnia é determinada pelo método de hernioplastia e pelo modo de vida que o paciente adere após a operação.