A variedade folicular do linfoma pertence ao grupo de linfócitos não-Hodgkin. Esta é uma patologia bastante rara, para a qual progressão tipicamente lenta e previsões favoráveis.
As lesões linfocíticas foliculares afetam principalmente pacientes maduros, em pessoas com menos de 30 anos e crianças, este linfoma não é praticamente observado. O linfoma nodular é mais frequentemente afetado por homens com mais de 60 anos que têm um estado imune fraco devido à presença de patologias hereditárias de natureza sistêmica.
O que é linfoma folicular?
Os linfoblastos foliculares são formados a partir de células de linfócitos B formadas nos folículos dos linfonodos .Os folículos são áreas localizadas de tecidos linfóides que produzem células linfocíticas que desempenham as funções básicas de imunidade.
Razões para
Existem muitos motivos que podem provocar o desenvolvimento de linfócitos foliculares:
- Várias anomalias causadas por uma mutação genética;
- Patologias de imunodeficiência;
- Obesidade;
- patologias auto-imunes;
- Emprego em produção perigosa, envolvendo contato com pesticidas e produtos químicos;
- Terapia de longa duração com imunossupressores;
- Exposição à radiação;
- Tabagismo;
- Ecologia agressiva.
Sintomas
O quadro clínico da formação linfática folicular no estágio inicial de patologia é caracterizado pelo desenvolvimento assintomático, o que dificulta o diagnóstico precoce.
Uma característica do tumor folicular linfático é o crescimento dos gânglios linfáticos. Ao toque dos gânglios linfáticos são moles, com a palpação não causam dor. Durante o desenvolvimento da educação, os gânglios linfáticos podem diminuir periodicamente, depois aumentar novamente.
Geralmente, os processos patológicos começam com os linfonodos localizados no pescoço, então a lesão se espalha para os gânglios linfáticos nas zonas inguinais e axilares.
A foto mostra um aumento nos gânglios linfáticos no linfoma folicular
O linfoma folicular é caracterizado por sintomas gerais como:
- Febre;
- Perda de peso;
- Fadiga crônica, etc.
Muitas vezes, o linfoma folicular é caracterizado pelo crescimento de gânglios linfáticos localizados no tórax, que é acompanhado por compressão do trato respiratório, ameaça de dispneia ou tosse e às vezes aumenta o inchaço do tórax e do rosto.
O linfoma folicular pode causar lesões intraorgânicas. Se o tumor afeta o baço, então, no hipocôndrio à esquerda, há dor e peso.
A derrota dos linfonodos intra-abdominais provoca dor epigástrica e problemas com fezes. Se o tumor linfático começa a se expandir, o estômago do paciente aumenta visivelmente. No estágio terminal, as lesões atingem as estruturas da medula óssea, o que afeta de imediato as funções do sistema nervoso, manifestadas por convulsões, desmaie, síndrome nauseous-emetic e dores de cabeça.
Classificação de
Os linfócitos foliculares são divididos em vários tipos:
- Difuso ( células foliculares inferiores a 25%);
- folicular-difuso( a proporção de folículos é de 25-75%);
- Follicular ( folículos de 75% ou mais).
Especialistas acreditam que o tipo difuso de tumor é mais agressivo, embora tenha uma reação positiva à terapia utilizada. Os linfócitos foliculares-difusos e foliculares quase não curam.
Diagnóstico
O processo de diagnóstico começa com um exame médico, após o qual o especialista envia o paciente ao estudo:
- Laboratório de exames de sangue, bioquímica, oncomarkers;
- Biopsia de medula óssea e tecido linfonodal;
- Ressonância magnética;
- Estudo de tomografia computadorizada;Exame de ultra-som
- ;
- Se necessário, a punção espinhal é adicionalmente realizada.
Tratamento de
Táticas terapêuticas depende do estágio específico do linfoma. Nos estágios iniciais, os linfomas foliculares são mais propensos a responder ao tratamento do que no estágio terminal.
Em geral, para os estágios iniciais da quimioterapia e radioterapia combinadas mais eficazes. Para isso, são utilizadas drogas como Cyclophosphan, Vincristine, Doxorubicin, Prednisolone.
Táticas de espera são freqüentemente usadas. Tais linfomas são caracterizados por desenvolvimento lento. Após a detecção dos primeiros sintomas e até a formação de linfoma de pleno direito pode levar anos 10.
No terceiro estágio, a irradiação já não é utilizada, pois perde sua eficácia. Em caso de complicações como a pancitopenia, quando a proporção de todos os componentes do sangue diminui, o transplante de medula óssea é necessário.
Após um curso de poliquimioterapia, o corpo do paciente necessita de tratamento imunoestimulante, que é realizado em condições de esterilidade aumentada, a fim de evitar complicações infecciosas.
Muitas vezes no tratamento de linfócitos foliculares são utilizados anticorpos monoclonais. Essa terapia é chamada de alvo. Os medicamentos mais populares para esta terapia são Retuximab ou MabThera. Essas drogas afetam seletivamente apenas estruturas celulares malignas, destruindo-as e também reduzem as conseqüências da quimioterapia.
A intervenção cirúrgica é possível somente nos estágios iniciais, quando a patologia é localizada.
Forecast
Em geral, tumores favoráveis no linfoma folicular são caracterizados por tumores com desenvolvimento do estágio 1-2.A sobrevivência é de cerca de 90%.Para o estágio 3, as previsões não são tão otimistas - a sobrevivência é característica de apenas metade dos pacientes oncológicos.
Muitas vezes o resultado fatal vem como resultado da infecção secundária, porque um organismo enfraquecido não pode lidar com a infecção.