Medicine conhece muitas anormalidades anatômicas que são inatas ou adquiridas. Entre as malformações congênitas dos rins, às vezes existe uma aplasia - uma doença bastante séria que pode levar à morte.
Aplasia do rim
A aplasia renal é uma anomalia congênita em que um dos rins não se desenvolve totalmente e, em vez disso, há uma anlagem subdesenvolvida no lugar do órgão, falta uma estrutura normal, o que torna o rim incapaz de desempenhar suas funções. Em tal situação, um rim saudável assume as responsabilidades de subdesenvolvido, resultando em hipertrofia de seus tecidos devido a atividade compensatória.
Na classificação internacional de doenças de acordo com a CID-10, o código de aplasia renal é Q60.Duas vezes mais, a patologia ocorre em crianças do sexo masculino. Em geral, a incidência de aplasia renal é de 1 caso por 700-1200 recém nascidos. Aplasia é caracterizada pela ausência de perna e pelve, ou não são completamente formados.
Em algumas fontes, a aplasia é equiparada à agenesia, no entanto, essas condições são algo diferentes.
Aplasia pode ser de natureza unilateral, muitas vezes atingindo o rim esquerdo. Embora haja casos de derrota bilateral. Nesse caso, a criança não é viável. Tais recém nascidos no nascimento têm uma grave escassez de peso e logo morrem.
Causa do desenvolvimento de
Para determinar por que, em determinado período de desenvolvimento fetal, o rim deixou de se desenvolver no feto, é impossível. Por razões desconhecidas, o canal de metanefros não cresce até um blastema metanefrogênico. Normalmente, o ureter com aplasia renal permanece normal, embora às vezes também esteja subdesenvolvido ou completamente ausente.
Em meninos, juntamente com a ausência do ureter, existem problemas como diminuição na ausência do testículo, formações císticas nos testículos e ausência do canal deferente.
Especialistas observam que o desenvolvimento da patologia é influenciado por fatores como:
- Predisposição genética à patologia;
- Radioterapia de uma mulher grávida;
- Se a mulher gravida tiver diabetes;
- Disponibilidade no primeiro trimestre de patologias de gravidez de origem infecciosa, como rubéola ou gripe;
- Presença de uma anamnese de sífilis grávida e outras patologias de origem venérea;
- Dependência de álcool;
- Uso descontrolado da contracepção hormonal.
Na verdade, a aplasia renal é uma anomalia congênita de natureza inata. Em casos graves, o feto pode morrer antes do parto. Com formas compensadas, a aplasia não pode se manifestar de forma alguma, e a patologia só é detectada após exame.Às vezes, as mudanças aplásticas progridem gradualmente e já são detectadas em uma idade bastante madura.
Sintomas de
Existem várias variedades de aplasia renal:
- A forma de anomalia bilateral é considerada absolutamente incompatível com a vida, crianças com tal lesão morrem logo após o nascimento. Você pode salvar uma criança por transplante de rim ou por hemodiálise regular;
- A aplasia do rim direito é considerada mais favorável, do ponto de vista prognóstico. Geralmente, em tal situação, o rim esquerdo assume todas as responsabilidades do órgão direito, portanto, sintomas negativos podem estar ausentes.Às vezes, a aplasia do lado direito é detectada no diagnóstico de nefropatia ou hipertensão persistente;
- A aplasia do rim esquerdo é considerada mais desfavorável, porque com este subdesenvolvimento da função renal esquerda, o rim direito assume sobre si mesmo, o que é considerado menos funcional e mais móvel. A aplasia renal à esquerda nos homens geralmente é acompanhada por subdesenvolvimento de estruturas vizinhas, como bexiga, próstata, deferente ou testículo. Uma característica da aplasia canhoto é a sua freqüente compatibilidade com o subdesenvolvimento do pulmão. Nas mulheres, uma anomalia semelhante é detectada com menos frequência, mas também é acompanhada por anormalidades das estruturas vizinhas, por exemplo, um útero de duas pernas ou aplasia do corpo uterino, ausência de ureter ou apêndices, duplicação da vagina, subdesenvolvimento das partições dentro do útero.
Aplasia ocorre menos pronunciada do que a agenesia. Em alguns casos, o desenvolvimento do rim não se manifesta de forma alguma, apenas as vezes o paciente pode sentir algum sofrimento na região lombar. A aplasia do lado esquerdo é um pouco mais brilhante do que a aplasia do lado direito.
Em geral, com esse defeito, observam-se as seguintes manifestações:
- Oligoanúria - diminuição da quantidade de urina e até mesmo o seu desaparecimento completo;
- Subdesenvolvimento ureteral;
- Anomalias da glândula adrenal;
- Cólica renal proveniente da lesão causada pela proliferação de tecidos fibrosos;
- Esticão da dor no abdômen;
- hipertensão persistente;
- Às vezes, você pode estar preocupado com a dor do rim normal, que os médicos associam ao aumento do tamanho.
Se a aplasia é grave, a insuficiência renal se desenvolve ou o organismo fica intoxicado com seus próprios metabolitos. Em seguida, a condição do paciente piora, quase todos os sistemas corporais começam a funcionar com interrupções.
Diagnóstico
Procedimentos de diagnóstico para a detecção de aplasia renal, independentemente do lado em que a anormalidade está localizada, incluem:
- Ultrassom;
- Radiografia dos rins;
- Angiografia do rim;
- Testes laboratoriais de urina;
- Tomografia computadorizada em espiral;
- angiografia por ressonância magnética, etc.
Tratamento e previsões de
O tratamento como tal para aplasia renal não é necessário. O paciente é necessariamente designado uma dieta vitalícia, cujo objetivo é reduzir a carga de um rim saudável. Se a patologia for acompanhada por hipertensão persistente, é necessário o tratamento com diuréticos leves.
Também é necessário seguir medidas preventivas contra infecções bacterianas dos rins. O sistema imunológico também requer suporte para que a probabilidade de entrada no corpo de agentes virais ou bactérias patogênicas seja mínima. Em casos especialmente graves, o transplante é necessário.
Em pacientes com aplasia renal, a incapacidade pode ser estabelecida no caso em que o rim único é reduzido em funcionalidade, o que é acompanhado por um sintoma vívido de insuficiência renal. Embora a incapacidade com essa patologia nem sempre seja dada, o exército de pacientes é liberado, creditando imediatamente à reserva.