Pacientes de idade média e idade são freqüentemente diagnosticados com uma patologia como o divertículo esofágico. Em pessoas com menos de 40 anos, esta doença é muito menos comum, e em crianças apenas em casos excepcionais, a forma congênita da doença se desenvolve devido a problemas na formação do esôfago durante o desenvolvimento intra-uterino. A questão de que tipo de doença é e quão perigoso é pode ser chamado de mais freqüente. Esta patologia é caracterizada pela aparência de protuberâncias em forma de saco ou em forma de funil( divertículos) na região do esôfago, em que uma parte da pessoa comeu cai. A classificação desta doença é muito diversificada. Os especialistas utilizam principalmente 3 critérios: no momento da origem( adquirida e congênita), por tipo de estrutura e mecanismo de educação e por localização. Se o primeiro critério do divertículo esofágico for mais ou menos claro, então o 2 restante deve ser considerado com mais detalhes. No local de localização, os seguintes subtipos são distinguidos por especialistas:
- Um divertículo esofágico faríngeo. Por sua vez, é subdividida em 2 espécies, o Tseker e os faringo-esofágicos. O mais comum é o Centro, localizado na parte de trás da laringe, ligeiramente superior ao início do tubo muscular que o conecta ao estômago.É chamado - um bolso faríngeo. As medidas terapêuticas neste caso envolvem principalmente o uso de medicamentos, antibióticos, correção nutricional e receitas de medicamentos tradicionais. As operações cirúrgicas para divertículos esofágicos são necessárias apenas quando os métodos acima são ineficazes;
- Na parte central do esôfago, os divertículos endobrônquicos são distinguidos. Coloque a sua localização no meio do esterno. O tratamento é realizado exclusivamente por remoção. Depois que o paciente recebe uma dieta, os medicamentos antibacterianos são prescritos;
- A protrusão de sacarato patológico de Epiphrenal está localizada no terceiro trimestre do esôfago. Neste caso, a cirurgia é necessária com terapia conservadora subseqüente.
De acordo com o tipo de estrutura e mecanismo de educação, os divertículos são divididos em pulsão, tração e mixagem. A diferença é que o divertículo pulsátil se desenvolve quando, como resultado da destruição do motor no esôfago, a pressão aumenta e as protrusões da parede em locais mais fracos ocorrem. As principais razões que contribuem para o surgimento e o desenvolvimento de bolsas patogênicas deste tipo incluem engolir peças não processadas muito grandes durante uma refeição apressada ou um espasmo agudo da faringe em pessoas nervosas.
Os divertículos traccionais podem aparecer no caso quando a parede do esôfago se funde com os órgãos circundantes. Geralmente, essa situação decorre do processo inflamatório que ocorre nos linfonodos nas raízes dos pulmões ou na traqueia. Neste caso, o órgão ao qual uma parte do tubo muscular é "soldado" começa a puxá-lo para si mesmo, e é por isso que ocorre o alongamento e a formação da protrusão de sua parede. O tipo de tração corresponde apenas às protrusões endobrônquicas. Todos os outros "sacos" patológicos que se desenvolvem neste órgão estão relacionados ao pulsado.
Para uma patologia como divertículo esofágico, ICD-10( classificação internacional de doenças), fornece uma descrição completa. Graças ao ICD-10, é possível selecionar as medidas de diagnóstico corretas para identificar a forma da doença, dependendo das causas que a causaram e a seleção do tratamento mais apropriado. Além disso, descreve a possível sintomatologia, o que nos permite esclarecer o tipo de patologia e a localização de sua localização por determinados recursos. Mas os especialistas categoricamente não recomendam pacientes, usando a versão eletrônica do ICD-10, para diagnosticar em si mesmos divertículos do esôfago e se autodirigir.
Sintomas do divertículo do esôfago
Sintomático dos divertículos depende da sua localização. Para facilitar a compreensão dos sinais alarmantes, você deve considerá-lo com mais detalhes.
divertículo de Zenker, que pulsionnym e formado na parte de trás da garganta devido a comer com pressa e engolindo grandes pedaços de comida neprozhovannyh podem ser de tamanhos diferentes - a partir de bagas de cereja para um punho de adulto. No início, os sintomas não preocupam muito o paciente. Os sintomas mais comuns observadas em pacientes neste momento, são violações como pouco frequentes de função de engolir, sensação de corpo estranho na garganta, tosse seca, agradar constante na garganta e salivação aumentada. Aos poucos, com o crescimento na parte de trás da parte superior do divertículo Zenker esôfago, os sintomas começam a se intensificar, sintomas desagradáveis aparecem após cada gole, a comida pode ser bombardeado na garganta e vias aéreas, muitas vezes não é o vômito. Os alimentos não são realizados naturalmente no estômago, mas estagnam, provocando não só um odor putrefacto da boca, mas também o possível desenvolvimento de inflamação. A perfuração pode facilmente vir como resultado de qualquer intervenção instrumental, gastroscopia ou sondagem. Nos estágios iniciais do desenvolvimento desta patologia, não requer tratamento específico de drogas e tratamento antibiótico ou uma cirurgia especial para removê-lo.É suficiente corrigir nutrição e terapia com remédios populares.
Epifrenalny divertículo do esôfago leva 2º lugar na prevalência e sobre o mecanismo de formação, causas, é misto, isto é, tracional-pulsionnym. Sintomas e sinais na maioria dos casos não aparecem. Apenas alguns pacientes manifestaram sintomas, que podem ser atribuídos a todos os tipos de patologias do trato gastrointestinal oleada, esta retenção de alimentos e dor maçante localizada no apêndice xifóide, uma sensação de "jogo" no peito, vômitos freqüentes, e outros. Epifrenalny divertículo do esôfago devido à ausência de certas manifestações externas é sempredescoberta roentgenológica aleatória. A este respeito, com o seu desenvolvimento no paciente devido à estagnação prolongada de resíduos de alimentos não digeridos, a inflamação geralmente se desenvolve.
Diagnostics esofágica divertículo
principal método de pesquisa aplicado para detectar a doença é fluoroscopia esofágica com sulfato de contraste de bário. Também são utilizados tomografia computadorizada e levantamento de raios X de tórax. O possível uso da endoscopia é quase sempre excluído devido ao risco de perfuração do divertículo. Mas com a progressão da doença e aumentando a endoscopia saliência é uma necessidade, porque a usá-lo pode detectar não só a presença de cavidades nas paredes do tracto gastrointestinal, mas também para diagnosticar a presença de inflamação nos mesmos, a presença de um tumor maligno ou pólipo, ulceração da mucosa e sangramento.
Os pacientes estão sempre interessados em como o divertículo do esôfago é executado mais corretamente? Após exame visual e palpação, o médico prescreve radiografia de contraste. Ele permite que você veja a localização eo tamanho do próprio saco. Se necessário, o médico pode prescrever um exame endoscópico, que é realizado com extrema cautela, a fim de evitar perfurações. Este método é aplicado principalmente à forma epítrica de divertículos, uma vez que o Tseker pode ser determinado mesmo sem o auxílio.
Também todas as pessoas que são tão infelizes com o diagnóstico estão interessadas em quais são as complicações mais freqüentes dos divertículos esofágicos. Aqui os especialistas marcam o seguinte:
- Inflamação dos divertículos, que sempre causa sua supuração e avanço. Como resultado, estenose( constrição) do lúmen do esôfago e sangramento na forma dele;
- O aparecimento de fístulas e sua degeneração subsequente em tumores malignos;
- A diverticulite esofágica causa frequentemente bronquios, pleuresia, abscesso pulmonar e pneumonia por aspiração.
Tratamento de divertículos de esôfago
divertículos pequeno com sintomas marginalmente graves são tratados com métodos conservadores, sob a supervisão de um especialista. Os pacientes são fortemente recomendados para tomar medicamentos antibacterianos contra um pano de fundo de dieta e correção completa da dieta. As receitas das pessoas também são usadas. O alimento deve ser selecionado de forma a evitar danos térmicos, mecânicos e químicos ao esôfago e não causar complicações e inflamação.
No caso de protrusões patológicas progredir em desenvolvimento e acompanhadas de dores, curso severo, é necessário o tratamento cirúrgico. Todas as operações para remover o divertículo do esôfago são realizadas com assistência endoscópica. A favor do método endoscópico de realização de operações, a menor incidência de efeitos colaterais é indicada.
Bem comprovado no tratamento de esófago de diverticulum e remédios populares. Para curar completamente, isto é, para retornar o corpo do trato digestivo ao local do corpo, com a ajuda desse método é impossível. Mas, no caso dos divertículos de Zenker, especialmente nos estágios iniciais, quando a operação não é recomendada, os remédios populares ajudam a se livrar rapidamente de todos os sintomas negativos.