Existem várias maneiras de remover tumores: excisão, ectomia, etc. A enucleação refere-se a métodos de remoção operativa.conceito
enucleação - a remoção do tumor é uma técnica pela sua descasque, isto é, a remoção completa é levada a cabo sem a formação de danos estruturas vizinhas e concha que delimita o tumor a partir de tecidos adjacentes. ..
Se for assumido enucleação de um órgão interno, a sua remoção é realizada sem incisões sua casca.
Quando a operação é mostrada?
principais indicações para uma operação desse tipo são:
- não grandes tumores benignos que variam em tecidos da próstata( adenoma), mama( lipomas e fibromas), glândula de Bartholin e glândula tiróide;
- Tumores simples na camada muscular uterina em pacientes com idade fértil;
- Lesões císticas não parasitas;
- Teratomas de ovário e cistos de tipo paraovariano;
- Cistos retinianos do colo do útero e da vagina;
- Cistos nas gengivas;
- Lesões císticas gorduradas;
- Formações císticas do baço ou fígado do tipo não parasítico.
Contra-indicações
O procedimento tem suas próprias contra-indicações, que dependem do corpo em que a intervenção deve ser realizada. Por exemplo, uma tal operação para os olhos é contra-indicada, na presença de patologias sistémicas graves obscheorganicheskogo processo de desenvolvimento infecciosa, traumatismos cranianos.
Com adenoma prostático, a enucleação é contra-indicada quando:
- insuficiência miocárdica;
- insuficiência renal;
- Coração pulmonar;
- Formas graves de aterosclerose cerebrovascular;
- Aneurisma aórtico;
- Exacerbações de cistite ou pielonefrite de formas crônicas.
Quando molochnozhelezistoy enucleação adenoma contra-se durante a biopsia revelou a presença de células malignas, bem como com certos problemas patologias sistémicas e infecciosas com krovesvertyvaemostyu e assim por diante.
Técnica de
enucleao de qualquer órgão ou formação é realizada usando anestésicos, e requer uma pré-operatóriatreinamento.
certeza parece que a presença de intolerância a anestésicos utilizados, eletrocardiograma e diagnósticos para doenças infecciosas, estudou sangue. Então, uma vyluschivanie direta.
enucleação do globo ocular
o paciente é colocado sobre uma mesa e um espéculo especial tampa abre o acesso necessário. A operação em si dura cerca de uma hora e consiste em várias etapas.
- O cirurgião disseca a conjuntiva e separa a maçã do olho da cama.
- Um gancho especial corta os músculos retos. Então o olho se estende para fora e o nervo óptico e os músculos oblíquos são cortados.
- O olho é removido, o sangramento é queimado com peróxido e, em seguida, é aplicado um esfregaço de pressão.
- Quando a hemorragia parou, o implante é inserido para a órbita, o qual está ligado aos tendões do músculo restantes.
É difícil para os pacientes se acostumarem com a idéia de que eles estavam realmente sem olho, então a reabilitação psicológica é mostrada a esses pacientes.
Além disso, no período pós-operatório pode manifestar-se todos os tipos de complicações como edema, sangramento ou lesões inflamatórias da órbita do olho operado. Se houver uma violação dos padrões sanitários, uma infecção pode entrar no olho.
cisto ovariano enucleação de cistos ovarianos permite que as mulheres para preservar a fertilidade. Durante o procedimento, nem todos os ovários são removidos, mas apenas cápsulas com conteúdo cístico. Tecidos saudáveis não são afetados de forma alguma.
paciente antes enucleação definitivamente deve ser rastreadas para a presença de patologias inflamatórias da área urogenital. Além disso, um estudo de biópsia do cisto é recomendado para excluir sua natureza maligna.
- Antes da operação, o paciente precisa raspar a área inguinal e assinar o consentimento para realizar a incubação.
- Todas as manipulações são realizadas sob anestesia. Para o procedimento na parede abdominal, faça 3 punções, que conduzem o endoscópio necessário e as ferramentas necessárias.
- Em um local onde os contornos císticos são mais claramente visíveis, o corte é realizado.
- No processo de vyluschivaniya tente não danificar o próprio cisto, para evitar o seu conteúdo em tecidos saudáveis dos ovários.
- Às vezes, para facilitar o processo de enucleação, realiza-se a aspiração do conteúdo cístico, apenas a separação e extração da cápsula é realizada.
- O sangramento é interrompido por um coagulador elétrico.
Algumas horas após o procedimento, o paciente pode comer, beber e sair da cama. Normalmente, o paciente é descarregado no segundo dia após a operação.
Durante a reabilitação, o paciente toma antibióticos e analgésicos. Você pode tomar banho ou banho cerca de uma semana após a enucleação.
Por cerca de dois a três meses, uma mulher não tem permissão para levantar objetos pesados e a intimidade sexual é excluída por um mês.
A enucleação do cisto ovariano geralmente não é complicada, embora, em casos excepcionais, podem ocorrer hemorragias, inflamações ou infecções. Normalmente, tais complicações ocorrem em casos de violações da reabilitação pós-operatória, esterilidade ou não cumprimento dos requisitos médicos.
da mama Uma das principais maneiras de eliminar formações molochnozhelezistyh fibroadenomatoznyh benignos operacionais é enucleação.
Uma técnica de remoção semelhante é recomendada para pequenas dimensões e origem benigna do tumor, que deve ser confirmada necessariamente por biópsia preliminar e estudos histológicos.
O procedimento é realizado sob anestesia local. Toda a operação leva cerca de uma hora.
O acesso à educação geralmente é feito através de um site na borda da zona de pigmento que envolve o mamilo. O cirurgião disseca o tecido da glândula, remove a formação no local da incisão, separa-a cuidadosamente dos tecidos vizinhos e remove-a. Em seguida, as costuras necessárias são aplicadas à ferida.
O período de reabilitação assume a permanência do paciente no hospital, mesmo 24 horas após a operação.
A costura é removida por cerca de 5 dias e o desconforto doloroso no tórax pode persistir por mais algumas semanas. Por seus analgésicos prescritos para eliminação e para prevenção de complicações - antibióticos.
miomas
miomas descasque, de fato, considerada o padrão ouro para a remoção de miomas uterinos. O nódulo miomático possui uma cápsula característica que a circunda, portanto a remoção operativa pode ser realizada sem danificar os tecidos da camada muscular do útero.
Em geral, a enucleação pode ser consumida de várias maneiras:
- Laparotomia. Quando o vyluschivanie é feito através de um corte no peritônio e na parede uterina. Esta operação é indicada para grandes tamanhos de formações. A reabilitação de longo prazo é de 2-3 meses. Existe uma alta probabilidade de complicações, como aderências e sangramento.
- Laparoscopia. Quando o acesso à educação é realizado através de duas pequenas incisões. A recuperação leva cerca de 10 dias, o risco de complicações é mínimo.
- Histeroscopia. A instrumentação é introduzida na cavidade uterina através da vagina. Com a ajuda de electro-loops, a colheita e remoção são realizadas. A reabilitação leva 4-5 dias. A operação pode ser complicada por cicatrizes, picos ou perfuração uterina.tiróide
nódulo Se a educação aparece na glândula tireóide, em violação de suas atividades, o tecido glandular do parênquima não é alterada, ela é realizada enucleação.
Os tecidos da glândula tireoide são cortados antes da localização do site, depois são removidos e removidos. Após a remoção, pare o sangue e costurar a camada por camada. Essa abordagem da cirurgia é capaz de preservar a integridade das células tireóides saudáveis tanto quanto possível.
A reabilitação leva vários dias, as complicações são semelhantes às operações em outros órgãos.
Enucleação de adenoma prostático
Na maioria das vezes, a enucleação do adenoma prostático é feita através do método HoLEP ou do laser de holmio.
Esta abordagem do tratamento permite que você obtenha o máximo possível para a área desejada da próstata e assegure a segurança do biomaterial remoto para posterior estudo histológico.
As complicações que podem ocorrer na forma de distúrbios urinários, impotência, hematúria ou lesões infecciosas da esfera genitourinária não estão excluídas.
O custo do
O custo desse tratamento depende de vários fatores diferentes e, em média, é:
- Excessão a laser do adenoma prostático - 23000-64000 rublos;
- Enucleação da maçã do olho - 5000-41000 rublos;
- Enucleação do quisto de fermento lácteo - 6000-47000 rublos;
- Cirurgia sobre a tiróide - 9800-43000 rublos;
- Enumeração de nós uterinos - 9600-56000 rublos. Vídeo
mostra enucleação a laser do adenoma prostático: