A afasia do motor ou a afasia de Broca é uma desordem de fala grave que ocorre devido à derrota e disfunção do lobo frontal esquerdo do cérebro, caracterizada por defeitos de fala pronunciados e dificuldade em selecionar palavras. O distúrbio geralmente ocorre como uma complicação pós-acidente vascular cerebral, ou as conseqüências do trauma craniocerebral grave. A afasia do motor não se limita apenas a uma violação das funções articuladoras do aparelho de fala.
Os principais tipos de afasia motora e sua descrição
Apesar da prevalência na população adulta devido às doenças e lesões mecânicas sofridas, a síndrome ocorre em crianças. Ele prossegue de forma fácil e complicada.
O primeiro caso é a preservação das habilidades de fala individuais e palavras-chave da criança. Em casos graves, a criança deixa de falar, ou pronuncia frases sem sentido e incoerentes.
Aphasia afferente( cinestésica)
Ocorre como resultado de danos na superfície do lobo parietal do hemisfério responsável pela fala. A forma mais fácil de afasia, caracterizada pela fluência geral da fala e pela ausência de pausas. Ao mesmo tempo, há uma violação da articulação e defeitos parafase durante a leitura, fala e fala espontânea.
O paciente tem compreensão e análise da pronúncia de outra pessoa e própria. As palavras que o paciente não consegue dizer, são substituídas por pronunciamentos semelhantes.
Afasia eferente
Insuficiência sistêmica da função de fala, caracterizada por pronunciar as frases incoerentes do paciente e as rotações gramaticalmente incorretas.
A fala expressiva não é iniciada pelo paciente. A maioria dos pacientes fica em silêncio e prefere não dizer uma voz em voz alta.
Explicar o chamado "estilo telegráfico", onde os verbos são usados em um único participio ou não são usados. Longos intervalos são observados no discurso.
Violações violentas do discurso escrito são notadas: o paciente admite muitos erros, ignora ou muda algumas sílabas e letras. A leitura é muito mais difícil, assim como o nome dos itens de demonstração.
No entanto, o paciente pode corrigir se ele ouve um prompt literal de um ente querido ou especialista. A análise do discurso de outra pessoa( tanto oral como escrita) é preservada no paciente.
Aphasia sensório-motor
Aphasia motora desenvolve quando grandes vasos são afetados. A maioria das vezes ocorre devido aos ataques cardíacos transferidos, quando a vasta área da artéria cerebral é afetada. Na prática médica é chamado de "afasia total".Ele difere por uma quebra completa de iniciação, articulação da fala e audição fonêmica.
Afasia dinâmica
O discurso do paciente é intermitente, não possui uma cor intonacional;observou a difícil iniciação do discurso expressivo e a lenta reorganização dos programas de fala. O paciente fala de forma lenta e indistinta, sua narrativa é telegráfica, difere a monotonia marcada.
Afasia grosseira
O transtorno é uma complicação transitória da afasia total e é caracterizada por transtornos sérios da fala.
Com afasia áspera, um paciente não pode falar palavras inteiras ou frases. Seu discurso é limitado a restos monótonos de palavras ou sons de mofo, às vezes com coloração intonacional.
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Os distúrbios do sono também podem contribuir para o abuso de álcool, cujo uso a longo prazo causa danos irreversíveis no cérebro. Aqui você encontrará, se o tratamento do alcoolismo é efetivamente tratado com remédios populares em casa, e em quais situações é melhor procurar imediatamente ajuda médica.
Causas de desenvolvimento de patologia
O desenvolvimento de qualquer tipo de afasia está diretamente relacionado às extensas lesões de certas partes do córtex cerebral, que são dominantes para o aparelho de fala.
Isso pode ser tanto fatores internos como externos, por exemplo, trauma craniocerebral aberto aberto e fechado. O tratamento da afasia é selecionado com base na causa subjacente da desordem.
A síndrome pode ser causada pelos seguintes fatores:
- Strokes: isquêmico e hemorrágico;
- Trauma craniocerebral aberto e fechado;
- Leucoencefalite;Encefalite
- ;
- Tecido cerebral absorvido;
- Outras doenças inflamatórias que ocorrem no córtex cerebral;
- oncologia;Neoplasmas benignos no cérebro, que tendem a proliferar;
- Forma focal da doença de Alzheimer;
- Doença do Pico;
- Disfunção crônica do sistema nervoso central;
- Intervenções cirúrgicas no tecido cerebral.
também deve notar-se factores de risco que podem contribuir para melhorar a evolução da doença em desordens graves de circulação do sangue no córtex cerebral, e como uma consequência, iniciar o desenvolvimento de afasia motora:
- História familiar( predisposição genética);
- Categoria de idade mais velha e mais velha;
- Hipertensão crônica;
- Aterosclerose cerebral;
- Doença cardíaca congênita;
- Reumatismo;
- ferimentos graves na cabeça;
- Ataques isquêmicos transitórios;
- Hemorragias intracranianas.
Imagem clínica do transtorno
Independentemente do mecanismo da doença, caracteriza-se por uma deficiência sistêmica da função de fala e tende a progredir.
Os sintomas da doença são expressos nas seguintes alterações:
- Permutações caóticas de sons e sílabas para pacientes;
- Paraphasia literal( ignorando letras e sílabas em discurso falado e escrito);
- Difícil escolha de palavras e sua pronúncia incorreta;
- Tipo de fala telegráfica: o paciente está limitado a um pequeno conjunto de verbos sem declínios e particípios, de modo que sua narrativa se torna incoerente;
- Pausas longas entre palavras e frases;
- Speech adquire um estilo monótono, muitas vezes não acompanhado de coloração por entonação;
- Há violações na leitura e escrita, o paciente faz muitos erros gramaticais, lexicais e ortográficos, salta sílabas e letras em palavras;
- Em casos especialmente complicados, o transtorno pode fluir na forma de uma perda completa da função de fala normal. Neste caso, o paciente está limitado a sons repetidos de moção, que em algumas situações diferem apenas na entonação;
- Disfunção da audição fonêmica;
- Regressão do discurso situacional;
- Complicações na percepção da informação auditiva, sua análise e armazenamento na memória;
- Silêncio( com percepção adequada da doença em você);
- "Discurso okroshka" - a presença na narrativa de sílabas abruptas incoerentes e letras individuais;
- Eolalia( inclusão inapropriada de sentenças em sentenças);
- Falha na memorização do nome dos itens;
- Stuttering.
Manifestações clínicas de afasias:
Medidas de diagnóstico
O diagnóstico diferencial objetivo só pode ser realizado mediante consulta médica. Os estudos são conduzidos por neuropsicólogos, fonoaudiólogos e neurologistas.
Um aspecto importante do estabelecimento de um diagnóstico é a busca da causa da afasia.
Estudos realizados para fins de diagnóstico:
- Tomografia computadorizada do cérebro;
- Ressonância magnética( ressonância magnética) da cabeça;
- angiografia por ressonância magnética;
- Punção lombar;
- Digitalização duplex;
- Dopplerography ultra-sônica de vasos cerebrais;
- Estudo em tempo integral da fala oral e escrita;
- Avaliação da história familiar;
- Estudo da memória auditiva, motora e visual.
Métodos de correção e tratamento da desordem
Geralmente, o tratamento é realizado tomando alguns medicamentos com o paciente, bem como métodos de correção logopédica. Se a síndrome é complicada ou negligenciada, a intervenção cirúrgica pode ser utilizada.
Um aspecto importante do tratamento complexo é a visita aos pacientes de alguns procedimentos fisioterapêuticos.
Drug Therapy
- Medicamentos vasoativos( Cavinton, Vinpocetine, Telectol, Korsavin);
- Substâncias anticolinesterase( Amiridin, Galantamine);
- Relaxantes musculares( Elatin, Midokalm);
- Antidepressivos;
- Preparações de ação de tonificação geral( cafeína, glutomato, raiz de ginseng);
- Substâncias nootrópicas( Pikamilon, Pyracetam, Gammolon).
Métodos de terapia de fala
- Treinamento de habilidades linguísticas;
- terapia de entonação;
- Correção de fala usando equipamentos informáticos modernos.
Intervenções operacionais
Operação de microanastomose extra-incandescente.É usado em casos especiais e raramente.É realizado em certas clínicas e é caracterizado como uma medida extrema quando outros métodos de terapia são ineficazes ou ameaçam a vida do paciente.
Fisioterapia
- Acupuntura;
- Terapia magnética;
- Massagens;
- Treinamento físico terapêutico;
- Electrostimulação;
- Mechanotherapy.
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O que é cisto retrocerebelar do cérebro, quão perigoso é ele e se é tratável por referência http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /kista/ retrotserebellyarnaja.html.
Reconstrução e correção de fala
As medidas de terapia de fala corretiva são baseadas na reconstrução do esquema dinâmico de pronúncia de fala. Os métodos são desenvolvidos para o desenvolvimento de fala oral, escrita, expressiva e impressionante.
Com o aconselhamento do terapeuta fonoaudiológico, ao trabalhar com afasia motora, geralmente, são realizadas sessões intensivas para restaurar a fala escrita e a leitura. Como regra geral, o trabalho com um especialista começa com as primeiras semanas do trauma da cabeça sofrido ou acidente vascular cerebral, assim que a permissão do médico assistente entrar.
O tempo mínimo para a reabilitação da função de fala é de 2 anos.
Na aula de vídeo sobre restauração da fala com afasia aferente / eferente:
Prognóstico e medidas preventivas
Em alguns casos, a afasia motora tende a progredir rapidamente. Se o distúrbio de fala é passível de correção, o tratamento logopédico dura muito tempo e passa com mais sucesso, desde que ele comece imediatamente durante a detecção da desordem.
O resultado depende diretamente da área do dano cerebral e da gravidade da doença. A auto-eliminação da afasia motora pode provocar formas severas de gagueira nos pacientes.
Medidas preventivas eficazes são para reduzir o risco de trauma craniocerebral ou colidem com acidentes vasculares. Os pacientes que são propensos a ataques isquêmicos transitórios ou que sofreram um acidente vascular cerebral, sempre recebem terapia de manutenção. O aspecto da detecção atempada de tumores no córtex cerebral é importante.
Ignorar a desordem e negligenciar o tratamento pode resultar em uma completa perda de funções de fala articulatória. Quanto mais cedo o tratamento da síndrome começa, mais rápido e mais fácil será eliminá-lo.