A paralisia de Bell é uma desordem na operação do nervo facial, que na maioria dos casos causa paralisia unilateral.Às vezes, há uma fraqueza nos músculos do rosto de um lado. Esta patologia geralmente se desenvolve a um ritmo acelerado. Como regra geral, pessoas com mais de sessenta anos estão sujeitas a isso, mas a paralisia de Bell pode ser observada a qualquer idade.
Normalmente, a patologia não precisa de terapia especial: durante 1-8 semanas passa por si só - é esse período que é necessário para restaurar o funcionamento do nervo facial. No entanto, nos idosos, a recuperação pode demorar mais. Na área afetada do rosto, às vezes há uma contração persistente dos músculos e, após um certo período de tempo, a paralisia retorna novamente.
Causas da paralisia de Bell
As causas confiáveis do início desta doença não são totalmente compreendidas. Sabe-se apenas que o mecanismo da aparência dessa paralisia tem conexão com o edema do nervo facial, que ocorre como resultado de um distúrbio imune ou uma derrota viral.
A infecção geralmente leva ao desenvolvimento desta doença. Além disso, os fatores que causam seu desenvolvimento, são lesões traumáticas e hipotermia.
Esta patologia pode ser uma complicação de caxumba, otite, processos inflamatórios que ocorrem no cérebro. Às vezes, o desenvolvimento da paralisia do nervo facial como conseqüência da introdução de analgésicos no nervo alveolar inferior.
Sintomas de
A paralisia de Bell tem manifestações muito características:
- Dor por trás da orelha. Muitas vezes este sintoma aparece antes do desenvolvimento de fraqueza nos músculos do rosto.
- Ausência de expressões faciais no lado afetado.Às vezes, as pessoas são músculos severamente encurtados localizados no lado oposto.
- Musculatura fraca. Pode desenvolver-se em algumas horas e levar a paralisia completa.
- Extensão do espaço ocular. Isso leva ao fato de que a pessoa doente não pode fechar o olho afetado.
- Engelhamento ou peso no rosto. Nesse caso, a sensibilidade não desaparece.
- Perturbação da lágrima e salivação, sensibilidade ao sabor. Esse sintoma geralmente ocorre no caso de lesões proximais. A hiperacusia pode se desenvolver.
Tratamento
As táticas de tratamento da paralisia de Bell são selecionadas com base no grau de dano do nervo. Se algumas funções são mantidas, elas podem ser completamente restauradas dentro de alguns meses. Em outros casos, é utilizado tratamento medicamentoso ou cirúrgico.
Métodos de tratamento conservadores
Com paralisia completa, é necessário realizar eletromiografia e investigar a condução nervosa. Se estiver presente, as chances de recuperação total são de 90%.Em outros casos, a probabilidade de um desfecho favorável não excede 20%.
A terapia com medicamentos é o uso de glicocorticóides nos estágios iniciais - esses medicamentos são administrados dentro de 48 horas após o início da doença. Graças a eles, é possível reduzir a duração e gravidade da paralisia residual.
Os agentes antivirais que ajudam a combater o vírus da herpes também podem ser prescritos. Pode ser:
- aciclovir;
- famciclovir;
- valaciclovir.
Para evitar a secagem da córnea, a instilação de uma solução isotônica ou lágrima natural pode ser prescrita. Além disso, um curativo é aplicado ao olho doente, especialmente à noite.
As preparações de vitaminas são prescritas para o 5º dia 7 da doença e por 7 a 10 dias - fundos para melhorar a conduta no nervo.
Os seguintes procedimentos devem ser obrigatórios:
Terapia com laser- ;Raios infravermelhos
- ;
- ginástica médica;Campo elétrico
- da UHF;Correntes moduladas sinusoidais
- ;Massagem
- da área do colarinho;Ecografia
- ;
- acupuntura.
Intervenção cirúrgica
Se os sintomas persistirem por mais de um mês, a cirurgia pode ser necessária. Se você adiar a operação há mais de três meses, a patologia pode persistir para sempre.
Neste caso, é mostrado realizando descompressão microscópica do nervo facial .Durante este procedimento, o médico remove o osso que cobre o nervo facial para abrir a casca. Para acelerar o processo de recuperação, um estimulador elétrico pode ser usado.
Depois de realizar tal intervenção, o fisioterapeuta designa exercícios especiais para os músculos da testa, bochechas, boca, pálpebras, queixo. Graças a estes procedimentos, é possível obter uma recuperação completa.
Em pessoas com paralisia de Bell por mais de 2 anos, os músculos faciais não funcionam. Tais pacientes são mostrados reconstrução plástica, que é realizada pela transposição do nervo facial do outro lado.
Além disso, o músculo Gracilis é transplantado, que está localizado na superfície interna da coxa. Pode ser transplantado para o rosto com vasos e nervos. Esta operação é usada para restaurar o meio da testa e os olhos em pessoas com paralisia congênita ou de longa data de Bell.É com esses tipos de paralisia que a musculatura nativa do rosto está completamente ausente devido a atrofia grave ou causas congênitas.
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Para evitar que isso aconteça, quando as primeiras manifestações de patologia ocorrem, você precisa procurar ajuda de um especialista. Como medida preventiva, é aconselhável evitar doenças infecciosas, hipotermia e também tratar a hipertensão arterial no tempo.