1 O que é
? A crise hipertensiva( crise hipertensiva, GK) é uma emergência aguda que ocorre no contexto da pressão arterial elevada, caracterizada por um salto repentino e acentuado em figuras individualmente elevadas. O surgimento de uma crise muitas vezes contribui para uma situação estressante ou uma situação extrema.
O diagnóstico da crise baseia-se, em primeiro lugar, na dinâmica das mudanças nos indicadores de pressão arterial para o período anterior e, em segundo lugar, com base no bem-estar do paciente. Com a menor suspeita de uma crise, deve-se lembrar que requer um alívio imediato e uma redução controlada da pressão para evitar a derrota dos chamados órgãos alvo. Os órgãos-alvo são principalmente o sistema nervoso e nervoso, bem como os olhos, os rins, o coração e os vasos sanguíneos, de modo que o cuidado urgente para a crise hipertensiva deve ser administrado imediatamente e na máxima extensão.
O risco de crise hipertensiva é que isso implica o risco de doenças cardiovasculares e do sistema nervoso graves, como ataque cardíaco, insuficiência cardíaca aguda, acidente vascular cerebral ou hemorragia subaracnóidea, encefalopatia, danos nos rins e à visão, edema cerebral oupulmões. Portanto, o conhecimento teórico básico de como os cuidados de emergência são fornecidos em crise hipertensiva é necessário para todos no mundo moderno, onde as doenças cardiovasculares se tornaram muito mais freqüentes e "mais jovens".
2 Fatores de risco para
As seguintes causas podem ser os pré-requisitos para o início de uma crise hipertensiva: predisposição genética
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- sistema nervoso fraco, instável, presença de neuroses, condições obsessivas, aumento da ansiedade, etc., agravadas pelo estresse ou situações psicotraumaticas;
- doenças endócrinas( hormonais), como diabetes mellitus, disfunção tireoidiana, obesidade;Nas mulheres, o risco aumenta durante a menopausa ou o período pré-menstrual;
- doenças crônicas no estágio de exacerbação, especialmente doença vascular, rim, osteocondrose cervical;Abuso de álcool
- , alimentos excessivamente salgados, levando ao desequilíbrio água-sal no corpo, fumar, tomar substâncias psicoativas;
- retirada abrupta ou ingestão irregular de medicamentos medicamente prescritos que reduzem a pressão arterial;
- mudanças bruscas na pressão atmosférica, saltos de clima e fundo geomagnético, aos quais os navios não têm tempo para se adaptar.
Qualquer um dos fatores acima pode já ser independente, por si só provoca uma crise, e se houver vários, você precisa ser extremamente cuidadoso e acompanhar de perto a condição do corpo.
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4 Ação ainda não chegou a ambulância
Primeiros socorros para uma crise hipertensiva consiste na adoção imediata do próximo conjunto de medidas.
- Forneça ao paciente um estado de descanso completo. Está contra-indicado para andar e mostrar qualquer atividade física, você precisa colocá-lo em uma confortável posição semi-sentada com a ajuda de travesseiros. Se o ataque ocorreu na rua, você precisa colocar sob suas costas roupas enroladas e outros meios improvisados. A cabeça deve estar sempre acima do nível do corpo para evitar o aumento do fluxo sanguíneo e reduzir o estresse nos vasos do cérebro.
- Reduza o brilho da iluminação perto do paciente e, se possível, assegure o máximo de silêncio e ausência de estímulos externos. O ambiente deve se comportar calmamente e não ceder ao pânico, pois o nervosismo é transmitido instantaneamente ao paciente.
- À medida que a crise dificulta a respiração, é necessário desabotoar roupas apertadas, relaxar a gola, lenço, gravata, etc.
- Uma compressa de refrigeração, uma almofada de aquecimento ou uma embalagem de gelo deve ser aplicada à cabeça do paciente.
- As pernas dos afetados, pelo contrário, precisam ser bem aquecidas: prenda uma almofada de aquecimento, uma garrafa de plástico com água quente, você pode colocar a mostarda dos músculos da panturrilha.
- Para esclarecer o paciente, se ele sofre de pressão alta, quais medicamentos são prescritos por um médico para reduzi-lo e dar-lhe este medicamento. Se a ambulância não chegar dentro de uma hora, e a pressão não diminui, o medicamento deve ser repetido, mas deve ser monitorado para não baixar demais a pressão - isso pode provocar inconsciência e complicar ainda mais a condição do paciente, especialmente nos idosos.
- Se não for possível dar ao paciente sua medicação habitual ou se ele não tomou medicação anti-hipertensiva, ele pode receber um comprimido de Nifedipina( mas somente se ele não possui taquicardia grave, angina e doença cardíaca).O medicamento efetivamente reduz a pressão arterial, seu efeito dura 4-5 horas, período durante o qual o médico terá tempo para examinar o paciente e prescrever-lhe tratamento individual. Na presença de doença cardíaca ou informação sobre intolerância ao paciente Nifedipina, a droga pode ser substituída por Captopril - normaliza a pressão arterial, protege o coração e evita o desenvolvimento de nefropatia. Além disso, ao contrário da Nifedipina, o captopril não causa sonolência, tonturas e taquicardia, mas dura apenas cerca de 1 hora e está contra-indicado em doenças renais. Se ambos os medicamentos estão contra-indicados, ou nenhum deles teve o efeito desejado, os médicos recomendam a administração intravenosa de uma solução a 25% de sulfato de magnésio, mas isso já se aplica a cuidados médicos qualificados em vez de pré-médicos.
- É aconselhável dar ao paciente 20 gotas de Corvalolum para aliviar a ansiedade, o pânico e o medo da morte, que geralmente envolvem uma pessoa em estado de crise hipertensiva. Em vez de corvalol adequado valokordin, tintura de valeriana ou mãe.
- Para dor cardíaca, dê ao paciente um valerol ou nitroglicerina, mas este deve ser usado com muito cuidado: dilata os vasos sanguíneos e pode provocar um colapso na crise do tipo hipocalêmico( com um ligeiro aumento da pressão).
- Com uma dor de cabeça muito violenta que indica um aumento na pressão intracraniana, você pode dar uma pílula do medicamento diurético Furosemida.
- Se o paciente estiver na sala, então você precisa fornecer-lhe ar fresco, mas é importante garantir que ele não fique frio.
- Se possível, monitorar a pressão arterial, gravar o tonômetro, freqüência cardíaca e respirar a cada 5-15 minutos antes da chegada do médico.
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Se o paciente estiver sozinho na sala e não tiver a oportunidade de pedir ajuda, ele deve chamar uma ambulância, tomar uma droga anti-hipertensiva e abrir as fechaduras das portas de entrada, para que a equipe médica possa entrar no apartamento se isso piorar.
No kit de primeiros socorros de casa e de trabalho, você deve manter os medicamentos necessários em caso de crise hipertensiva, mesmo que não tenha problemas óbvios com a pressão arterial. No entanto, ao fornecer cuidados pré-hospitalares para crise hipertensiva, o principal não é agravar ainda mais a condição do paciente, de modo que tomar qualquer medicamento deve ser feito com o maior cuidado. Em nenhum caso, as dosagens indicadas nas instruções devem ser excedidas.
O sucesso da gestão da crise hipertensiva e um prognóstico favorável para o tratamento de suas conseqüências depende em grande parte de ações claras e competentes para a prestação de cuidados pré-hospitalares. Por favor, esteja atento aos outros e não deixe uma pessoa que tenha o quadro clínico acima descrito em problemas, uma vez que ele não consegue lidar com esse estado por conta própria.
3 Características de
Sintomático de crise hipertensiva também possui características individuais para cada paciente. Em alguns casos, apenas a pressão arterial elevada é observada sem um quadro clínico pronunciado( tipo de crise hipercinético) ou, inversamente, pressão no limite superior da norma, mas com todos os sintomas clínicos característicos( tipo hipocinético).
Os sintomas mais característicos são os seguintes:
- ataque de dor de cabeça severa, especialmente na região occipital;
- tonturas, zumbido, problemas de respiração, reflexos e coordenação de movimentos;
- excitação geral forte do sistema nervoso, ou, pelo contrário, letargia excessiva, apatia e sonolência;
- transpiração severa;
- boca seca;
- tremor dos membros;
- náusea grave com vômitos, que não traz alívio;
- aumentou a freqüência cardíaca, uma sensação de medo desmotivado, ansiedade, ataques de pânico;Sensação de pulsação
- nos templos;
- edema e hiperemia( vermelhidão) da pele na cabeça e parte superior do corpo;
- freqüentemente fenômenos dolorosos na natureza compressiva do tórax;
- pressão alta, especialmente diastólica.
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A presença de qualquer um desses sintomas, e especialmente seu complexo, requer uma chamada urgente de emergência. Este é o sinal para começar a fornecer medidas de primeiros socorros de emergência.
Independentemente de parar a crise hipertensiva sem uma preparação médica adequada é impossível! O cuidado médico inadequado pode levar a um acidente vascular cerebral ou a um ataque cardíaco. O apelo a um médico nessa situação é estritamente necessário.