Melanoma ou câncer de pele é o tumor maligno mais agressivo que pode ocorrer em qualquer paciente. Tais formações não podem se mostrar por muito tempo.
Externamente, os melanomas geralmente se assemelham a moles ou nevi que têm limites irregulares e forma incomum. Mas o principal perigo de melanoma reside na metástase inicial.
Onde ocorrem metástases de melanoma?
O melanoma pode metástase em órgãos internos ou nódulos linfáticos. Se a espessura do tumor for inferior a 0,75 mm, a probabilidade de ocorrência de metástases é muito baixa. Se a espessura do tumor é maior, o risco de metástase é muito alto.
E se o tumor atingir 4 mm de espessura, a probabilidade de metástase linfonodal regional atingir 60%.Cerca de 30% dos pacientes com câncer têm metástases regionais e distantes. Como resultado, os estudos médicos
descobriram que a frequência de metástases em corpos separados de modo distribuído:
- maioria dos casos, disseminação metastática de tumor para nodos linfáticos ocorre, a pele e o tecido subcutâneo;
- Cerca de 25% dos casos de metástase afetam as estruturas pulmonares;
- Cerca de 17% das metástases cai no fígado e a mesma quantidade no tecido ósseo;
- As metástases cerebrais de melanoma afetam em 16% dos casos.
Às vezes o próprio melanoma atua como uma metástase, sendo uma célula comum de câncer de uma neoplasia completamente diferente.
Tipos de distribuição de
O câncer de pele pode apresentar metástases por via hematogênica ou linfogênica.
Na metástase linfática, as células tumorais entram nos linfócitos e depois se espalham por via linfatica através dos linfonodos. Este caminho é considerado o melanoma mais preferido e mais característico.
melanomas também podem metastizar e forma hemática, isto é. E. A corrente sanguínea, espalhando as células cancerosas para outros órgãos tais como os pulmões ou cérebro, fígado ou rim, e assim por diante.
peritos mesmo distinguir um grupo separado de melanomas, que têm aumentado as taxas de malignidade e a tendência para precocea disseminação de metástases por hematogênese. Em geral metástase
em cancro da pele tais espécies são:
- metástases nodais tipo em que as formações secundárias tomar a forma de várias unidades de tamanho diferente, localizada na camada subcutânea. Tais tumores estão localizados a diferentes distâncias do foco cancerígeno primário.
- Satélites é uma erupção de muitas manchas que se parecem com um tumor primário. Essas erupções cutâneas geralmente estão localizadas em proximidade relativa ao foco principal.
- Tromboflebitopodobny tipo é dolorosa, radialmente propagação formações densos possuindo veias e causando inchaço da pele em torno do melanoma.
- Roget como metástases - este tipo de metástase parece uma pele dolorida, azul-avermelhada e inchada em torno do foco primário do melanoma.
Causas de
Metástase de câncer de pele geralmente acontece pelas seguintes razões:
- Se o oncologista estiver na terceira idade;
- Se o curso do câncer é complicado por patologias crônicas;
- Se as estruturas celulares do tumor brotaram na parede de qualquer órgão interno;
- Se o câncer de pele primário for representado como uma grande neoplasia, a probabilidade de metástase é muito maior. Sinais
metástases de melanoma nos gânglios linfáticos e no fígado metástases de melanomas
Geralmente, dependendo do tipo e da localização inicia a fase II-III de cancro.
Se as metástases do melanoma estão localizadas nos linfonodos, então:
- Existe um aumento súbito e sem causa nos gânglios linfáticos;
- Perda de peso rápida;
- Fadiga crônica e constante sensação de fadiga;
- Distúrbios de detecção.
Se as metástases estão localizadas nas estruturas hepáticas, elas formam agregações de melanina preta, que são realmente áreas afetadas. Como resultado, o fígado tem transtornos físicos e funcionais que afetam todo o corpo.
Neste caso, observa-se a doença oncológica sintomas como:
- Aumento das dimensões hepáticas;
- A estrutura tubérgica do órgão;
- Sensações dolorosas no hipocôndron direito;
- Aparência de ascite e icterícia;
- Perda de peso;
- Aumenta o tamanho do baço;
- perturba a síndrome da náusea-vômito;
- Hemorragia freqüente do nariz.
Diagnóstico
Para detectar a disseminação metastática do câncer de pele, são utilizadas técnicas de diagnóstico:
- Ultrassom;
- CT;
- Diagnóstico cintilográfico;
- Ressonância magnética de todo o corpo;
- Amostras com preparações para rádio;
- Diagnóstico citológico.
Tratamento do
O câncer de pele é propenso a frequentes recidivas e a um curso agressivo, e muitas vezes acontece que formações similares se repelem em formas ainda mais avançadas e perigosas. Tratamento de
melanoma metastático geralmente envolve o uso de várias técnicas:
- excisão cirúrgica ou dissecção - quando as metástases de melanoma são encontradas nas estruturas envolventes guarda limfouzlovyh, os nodos linfáticos foram removidos, não só a zona, mas também toda a estrutura linfóide incluindo tecidos adiposos e vasos sanguíneos.
- Radioterapia - uma abordagem semelhante ao tratamento de metástases também se estabeleceu como uma maneira efetiva de reduzir a progressão do oncoprocesso.
- Quimioterapia. Levada a cabo com a utilização de drogas tais como temozolomida, dacarbazina, carmustina, cisplatina, vinblastina, docetaxel e assim por diante. De acordo com estatísticas, para além de abrandar ou parar mettases, diminuir tumor ocorre cerca de um quarto.
- Imunoterapia - visa aumentar as defesas do corpo. O uso de drogas adjuvantes leva a previsões mais favoráveis do que o uso de drogas quimioterapêuticas antitumorais. Por meio incluem adjuvante Interferão Nivolumab, Interleucina-2, ipilimumab, Keytruda e assim por diante. Quando da recepção de dados significa processos metastáticos são reduzidos em cerca de 30-45%.
O câncer de pele, revelado em estágio inicial, é completamente curável. Se o tumor não se estende no corpo, mas cresce horizontalmente, as chances de uma cura completa podem atingir 97-100%.Se onkoobrazovanie crescer verticalmente, as previsões são desfavoráveis.
Quanto aos melanomas metastáticos, eles são finalmente curados raramente.
Previsão
Em média, com metástase regional após linfadenectomia, a sobrevida de cinco anos é de cerca de 43%.E a taxa de sobrevivência em pacientes com menos de 50 anos de idade é muito maior.
Cerca de 40% vivem mais de 5 anos após a remoção cirúrgica da formação metastática.
Portanto, uma avaliação importante da sobrevivência do processo de oncologia e a abordagem adequada para a seleção de métodos de tratamento são um importante fator de sobrevivência. Demonstrou-se repetidamente que um tratamento eficaz pode aumentar significativamente as chances de sobrevivência a longo prazo e prolongar significativamente a vida do oncogene.