A hérnia da linha branca do abdômen, também chamada de hérnia epigástrica, é a protuberância dos órgãos abdominais através de um espaço entre os músculos ao longo da linha média do abdômen.
É a linha média, que corre da região epigástrica para a suprapúbica, chamada linha abdominal branca. Geralmente, uma hérnia está localizada na região epigástrica( acima do umbigo por 8-10 cm).
A hérnia da linha abdominal branca em medicina refere-se à hérnia da parede abdominal anterior. Na maioria das vezes, esta doença ocorre em homens de 20 a 35 anos. De acordo com observações e estatísticas, a protrusão deste tipo varia de 2% a 10% da freqüência de hérnia total.
O conceito de
A hérnia da linha branca do abdômen é o processo de protrusão do saco hernial e tecido préperitoneal através do espaço em forma de fenda que passa ao longo da linha média do abdômen.
Neste tipo de hérnia, o paciente sofre de uma protrusão dolorosa de tumor localizada na parede abdominal anterior.
Possível síndrome da dor, bem como distúrbios do tipo dispéptico, entre os quais:
- náusea;Vômito
- ;
- bloat;
- flatulência;
- constipação.
De acordo com o ICD-10, uma hérnia abdominal branca é classificada na seção "K43 - Hérnia da parede abdominal anterior".
Para o diagnóstico, é necessário consultar um cirurgião e realizar alguns estudos instrumentais, incluindo uma radiografia do estômago, herniografia, gastroscopia, ultra-som e CT do trato gastrointestinal.
Classificação
Todos os tipos de hérnia da linha abdominal branca são divididos em 2 tipos principais, dependendo da localização de sua localização. Então, distinguir okolopupochnye e hérnia direta da linha branca do abdômen.
A localização da hérnia periapical está ao lado do anel umbilical, eles podem ser localizados à esquerda, à direita, acima ou abaixo do umbigo. As hérnias da linha branca do abdômen estão sempre localizadas acima do umbigo.
Em um grupo separado, existe um tipo ventral de uma hérnia da linha abdominal branca. Existe uma tal hérnia após a operação no local da cicatriz. As características desta hérnia é a sua protrusão durante o esforço, na posição horizontal do corpo da hérnia não é visível.
A hérnia ventral também é subdividida em várias subespécies:
- pequena - praticamente não afeta a estrutura do abdômen, é visível apenas quando se esforça;Média
- - ocupa uma das partes da parede abdominal;
- extenso - ocupe toda a área da parede anterior da cavidade abdominal;
- gigante - trata de várias áreas da parede abdominal.
Causas de
A principal causa desta hérnia é a fraqueza do tecido conjuntivo na área de protrusão. Os tecidos são diluídos, os músculos ao longo da linha central do abdômen divergem, e uma abertura aparece através da qual a protrusão se estende.
Neste caso, os pacientes são diagnosticados com diástasis dos músculos reto abdominais. Neste caso, a linha branca pode expandir-se consideravelmente e atingir até 10 cm.
O enfraquecimento dos tecidos ocorre por uma variedade de razões. Entre eles:
- obesidade;
- constipação freqüente;
- esforço físico pesado;Gravidez com
- ;
- cicatrizes pós-operatórias;
- tosse prolongada ou persistente;
- edema abdominal - ascite;
- predisposição congênita;
- fraqueza muscular relacionada à idade.
Sintomas de patologia em mulheres e homens
Os sintomas de uma hérnia da linha abdominal branca em homens e mulheres são os mesmos, a patologia não depende de características sexuais. Em alguns casos, a hérnia pode manifestar-se apenas por protrusão, que é característica do estágio inicial da patologia.
Além disso, a doença em homens e mulheres é acompanhada dos seguintes sintomas: náuseas
- , seguidas de vômitos;
- dores de natureza diferente - com curvas, curvas e outros movimentos;
- alongamento dos músculos da linha mediana do abdômen;
- dor após as refeições;
- eructação, azia, soluços.
Com a progressão da doença, os sinais de patologia também aumentam: as dores
- intensificam-se e tornam-se insuportáveis para o paciente;O vômito
- sofre o paciente constantemente;
- em massas fecais pode ser detectado pelo sangue;
- para corrigir a hérnia torna-se impossível.
No caso de uma hérnia ser espremida, o atendimento ao paciente deve ser de emergência. Para qualquer uma das manifestações, vale a pena contactar imediatamente a clínica.
Hérnia da linha abdominal branca em crianças
Esta patologia é mais comum em adultos, mas a hérnia da linha branca do abdômen pode aparecer em crianças. Em pacientes pequenos, esse problema ocorre em apenas 1% dos casos.
Na primeira fase da doença, uma criança forma um lipoma do tipo préperitoneal. Muitas vezes, a doença permanece nesta fase e não se desenvolve mais. Mas em alguns casos, o lipoma ainda se transforma em um saco hernial completo.
No estágio final, a formação tem uma hérnia e um saco hernial com loops do intestino delgado, bem como o cólon transverso e em alguns casos - as paredes do estômago.
É possível determinar a presença de uma hérnia da linha abdominal branca na criança a olho nu no último estágio. Na maioria das vezes, a patologia está localizada localmente, mas também há casos em que a criança possui várias hérnias, localizadas uma na outra.
Foto de uma criança com uma hérnia da linha abdominal branca
Crianças com esta patologia geralmente sofrem de dores que se intensificam após as refeições, trabalho físico ou durante um ato de defecação. Um endereço para um médico deve ser oportuno, pois uma hérnia pode ser prejudicada e dar a criança dor constante, náuseas e desconforto.
Durante a gravidez e após o parto
A gravidez é um dos fatores predisponentes ao aparecimento de uma hérnia da linha branca do abdômen. O aumento do volume do útero e a pressão intra-abdominal são a causa desta patologia.
Também em medidas de prevenção, as mulheres grávidas são recomendadas para observar as seguintes regras:
- para evitar o esforço físico excessivo;
- para evitar o levantamento de pesos;
- vestindo roupas desconfortáveis e apertadas;
- para evitar fatores que podem levar ao aumento da pressão intra-abdominal.
Em caso de detecção de uma hérnia, a mulher grávida deve ser observada no cirurgião durante todo o período de gravidez. Após a entrega, uma operação é prescrita.
Estágios de
O desenvolvimento de uma hérnia da linha abdominal branca ocorre em 3 etapas principais: o estágio do lipoma pré-choque, o estágio inicial e o estágio da formação final.
- O primeiro estágio é caracterizado pela liberação do tecido préperitoneal através de um defeito de flacidez nas fibras do tendão. No estágio inicial, começa a formação de um saco hernial, onde uma parte do omento ou parte do intestino delgado entra.
- No estágio da hérnia já formada, o paciente possui todos os componentes da patologia: um saco hernial com conteúdo hernário, uma hérnia de portões.
- No estágio final, uma hérnia deste tipo pode ser determinada visual e palpação. A correção não é realizada e é perigosa.
A hérnia da linha branca do abdômen quase nunca atinge tamanhos grandes e especialmente grandes.Às vezes, o processo de formação pára no lipoma formado e não progride mais.
Quão perigoso é a protrusão?
O perigo de uma hérnia, como qualquer outra doença, é a sua complicação. Isso pode levar a muitos sintomas desagradáveis. A dor pode atingir tais limites, quando o paciente é capaz de experimentar mesmo um choque de dor.
Entre as complicações pode haver peritonite, necrose, obstrução intestinal. No entanto, o mais perigoso ainda é a violação da hérnia.
Infração de
A infração de hérnia ocorre nos estágios tardios da doença. Normalmente, isso acontece quando a protrusão já é visível a olho nu. Hérnia no local dos portões da hérnia.
De acordo com as estatísticas, cada 10 hérnia da linha branca do abdome é prejudicada.
Mesmo que o paciente não experimente sintomas particularmente desagradáveis, deve-se lembrar que, além da protrusão externa da formação de uma hérnia, ela ainda pode se machucar. Isso levará a uma perda de suprimento de sangue para o órgão espremido na hérnia e, como conseqüência, peritonite.
Você precisa ir à clínica quando o paciente experimenta tais sintomas alarmantes:
- náuseas, vômitos, vômitos;
- agravou e não passa dor no abdômen;
- constipação prolongada;
- presença de sangue nas fezes;
- na aceitação de uma posição horizontal e uma pressão fácil em uma protrusão de uma hérnia não está configurada.
O paciente também pode ter sinais como palidez da pele e endurecimento dos músculos abdominais. No caso de uma sintomatologia desse tipo, o paciente deve imediatamente ir ao hospital para uma intervenção cirúrgica do médico e eliminar um defeito que ameaça a vida.
Diagnóstico
O principal método de diagnóstico envolve um exame primário do paciente por um cirurgião. O médico palpita o local da protrusão e recolhe uma anamnese.
Alguns métodos de diagnóstico instrumental também podem ser aplicados. Muitas pessoas estão se perguntando por que um diagnóstico tão preciso é necessário, se a hérnia é visível mesmo a olho nu e o diagnóstico é claro?
A necessidade de pesquisa instrumental é explicada pelo fato de que esses métodos nos permitem determinar em que estágio a doença está localizada, quais são suas características e quais órgãos caiu no saco herniário.
Além do exame, você pode nomear: gastroscopia
- ;
- X-ray dna e estômago;
- Ultrassom da formação herniada;
- CT de órgãos abdominais;Gerniografia
- com aplicação de contraste.
Tratamento de uma hérnia da linha branca do abdome
A descarga da hérnia da linha abdominal branca é possível somente através da realização de um procedimento cirúrgico. Nenhuma dieta, folk e métodos preventivos não podem remover a hérnia. A prevenção e a terapia de dieta são necessárias somente após a remoção da doença por um médico.
Cirurgia para remover
O principal tipo de remoção da hérnia da linha branca do abdômen é a hernioplastia. Esta operação tem duas variedades:
- Hernioplastia usando tecidos locais. Este método envolve a sutura da hérnia com o uso dos tecidos conjuntivos do paciente. Este método está longe de ser o mais confiável. Após a realização da hernioplastia deste tipo em 20-40% dos casos, a hérnia se repete.
- Gernioplastia com o uso de próteses sintéticas. A intervenção operativa é realizada usando uma rede especial que cobre o defeito. Este método é mais confiável, quase nunca leva a uma recaída da doença.
Para eliminar a hérnia com este método, apenas algumas punções de cerca de 1 cm de tamanho são feitas. O recaída com este tipo de operação é muito raro, e depois disso, os pacientes não apresentam cicatrizes grosseiras.
vídeo mostra cirurgia laparoscópica para alba hérnia linea: Complicações
remover Entre as complicações que ocorrem em doentes de pós-operatório, é necessário notar especialmente o seguinte:
- hérnia recorrente da linha branca do abdómen;Febre
- ;Sução de
- da cicatriz pós-operatória;
- sente-se entorpecido ao redor da costura;
- não interrompe o sangramento devido a lesão;
- inchaço ao redor do rúmen;
- vermelhidão de uma ferida.
Se você encontrar esses problemas, você deve consultar imediatamente um médico. Recuperação
O período de reabilitação após a operação de uma hérnia da linha abdominal branca impõe certas circunstâncias. Paciente é prescrito alguns analgésicos, e também recomenda:
- caminhadas freqüentes e longas no ar fresco;
- pequeno esforço físico;O
- não proíbe especificamente o uso de bebidas alcoólicas, é proibido fumar.
A ferida é tratada diariamente com anti-sépticos, o curativo é realizado. Um pré-requisito é seguir uma dieta. Isso permite que você não sobrecarregue o trato gastrointestinal.
A dieta também permite restaurar a defecação normal e evitar a constipação. Além disso, um excelente assistente na recuperação é uma cueca especial, que reduz o risco de recaída.
Uma condição importante para os pacientes que trabalharam antes do início de uma hérnia em uma indústria pesada é passar para um trabalho mais fácil. O processo de reabilitação geralmente leva várias semanas. Após a cura completa, o paciente pode voltar ao trabalho.
O custo de
O custo de uma operação para remover uma hérnia é difícil de determinar. Somente o cirurgião que já realizou todos os testes de diagnóstico pode expressar as despesas que serão necessárias para a operação.
O preço inclui: anestesia
- ;Medicamentos
- utilizados no período de recuperação;
- pagamento de um hospital médico, em caso de operação em uma clínica privada.
O custo da operação depende de vários fatores: tipo de operação
- ( remoção clássica, remoção através de punções, cirurgia a laser e outros);
- grau de negligência da doença;
- escolha da clínica, cada hospital tem suas próprias taxas.
Se a operação é realizada em uma clínica privada, o custo também é afetado pela qualificação do médico que realiza um exame primário e prescreve a operação.
Comentários
Comentários de pacientes sobre as operações são muito diferentes. Mas a maioria concorda que é impossível adiar a operação em qualquer caso. Métodos populares, dietas e hérnia auto-corretiva da linha branca do abdômen não trazem nenhum resultado.
Os pacientes relatam que a hernioplastia dá complicações e o período de recuperação é mais grave e doloroso. A fim de restaurar o mais livre de dor, você deve tomar analgésicos.
A laparoscopia também é um procedimento mais atraente em termos de estética. A operação não deixa grandes cicatrizes e praticamente não prejudica a atratividade da pele.
A única desvantagem da laparoscopia, que é mencionada pelas revisões dos pacientes, é o maior custo da cirurgia em comparação com a hernioplastia.
Tratamento sem cirurgia
A terapia de uma hérnia da linha abdominal branca sem cirurgia não é possível. Ajudar um paciente sem cirurgia é possível somente se o lipoma tiver dimensões muito pequenas, e não é prejudicado.
Os medicamentos não dão o efeito terapêutico apropriado. As drogas ajudam apenas na luta contra a síndrome da dor.
No caso de o paciente ter chegado ao médico com uma queixa sobre um pequeno lipoma, há uma pequena chance de que o médico consiga corrigi-lo.
Neste caso, o paciente é designado para usar uma cura abdominal ou cueca especial e uma massagem terapêutica, que pode ser realizada corretamente somente por um médico altamente qualificado.
Prognóstico e prevenção de
O prognóstico é favorável em caso de remoção oportuna da hérnia. Se a hérnia se repetir dependerá do método cirúrgico utilizado para o reparo da hérnia.
Para evitar o aparecimento de uma hérnia da linha branca do abdome, recomenda-se que os músculos da prensa abdominal sejam treinados e treinados constantemente. Também vale a pena prestar atenção à sua dieta, peso e maus hábitos.
Como prevenção, é necessário excluir a aparência de constipação prolongada, bem como o aumento frequente de pesos pesados.