Existem muitos tumores constituídos por elementos vasculares. Para tais formações incluem hemangioblastomas.
Conceito da doença
Assim, um hemangioblastoma é considerado um tumor, formado a partir dos vasos sanguíneos do cérebro. Na maioria das vezes, tais formações são detectadas nos tecidos do cerebelo, mas podem ocorrer na medula espinal ou no tronco cefalorraquidiano.
Em cerca de 10 dos 100 casos, o tumor atua como um sinal de uma patologia hereditária de Hippel-Lindau ou farmacomatose.
Para esta doença, a formação tipicamente ativa de múltiplos tumores intraorgânicos. Hemangioblastomas de etiologia similar são mais característicos para pacientes de 20-30 anos de idade.
Causas de
Muitos fatores contribuem para o desenvolvimento de tumores, mas na maioria das vezes são hereditários.
Por exemplo, a doença de Hippel-Lindau acima descrita, que é acompanhada de hemangioblastomas, possui uma etiologia hereditária.
Provoca fatores tumorais e cancerígenos tais como:
- Radiação ionizante;
- de vírus oncogênicos, como herpes, retrovírus e adenovírus;
- Medidas de insolação;. Carcinogéneos
- como benzeno, vários tipos de resinas, cloreto de vinilo, fenol-formaldeído ou de amianto, etc
Classificação
Hemangioblastomas divididos em 2 categorias gerais: microscópico e macroscópico. Os tumores microscópicos são classificados em:
- Chistocellular - nos vasos anômalos, a massa da célula gema se acumula;
- Transitional - metade do tumor consiste de células estromais e metade de uma rede de capilares;
- Juvenile - a formação é bem fechada com cada um dos outros capilares com paredes finas.
A categoria de formações macroscópicas é classificada em:
- Cystic - é um cisto contendo um componente sólido em suas paredes lisas;
- Hemangioblastoma de tecido sólido ou tecido mole - esta formação parece um nódulo de células tumorais colocadas em uma cápsula macia de cor vermelha escura. Tais hemangioblastomas são considerados os mais comuns, ocupando aproximadamente 65% do número total de formações;
- Tumores mistos - externamente eles representam uma formação sólida, mas a estrutura interna é uma acumulação de componentes císticos. Os sintomas
cérebro e da medula espinhal hemangioblastoma
quadro clínico de estes tumores dependem da localização exacta, que podem estar dentro de tecido cerebral( raramente) na medula( ≈2%) ou da medula espinal( ≈4-12%) e cerebelo( cerca de 85%).
Para uma imagem mais clara da patologia, todos os sintomas estão divididos em vários grupos: distante, cerebelar e cerebral.
Para manifestações remotas incluem:
- Distúrbios de sensibilidade;
- Convulsões;
- paralisia;
- Distúrbios da atividade urinária e intestinal;Movimento
- distúrbios e assim por diante.
Também sintomatologia cerebelar é caracterizada e outras manifestações, tais como nistagmo, tremor, hipotensão muscular, e assim por diante.
Na fase inicial de cerebelo desenvolvimento hemangioblastoma está localizada sobre o lado onde os distúrbios clínicos ocorrer, no entanto, a formação de cerebelar propenso a propagação rápida,no processo de formação de uma educação bilateral.
Ao executar hemangioblastoma cerebelo astenia cerebral, neuroses, neurastenia, estupor com perturbação da consciência e outros transtornos mentais.
As manifestações cerebrais incluem uma hidrocefalia pronunciada, a condição do paciente é considerada como deteriorada, tomar medicação não dá efeito analgésico. O paciente reclama dores de cabeça constantes e tonturas, síndrome dos vómitos nauseas. Com oftalmoscopia, são reveladas violações na atividade dos nervos ópticos. Diagnóstico
Diagnóstico de uma doença similar usando pesquisa como:
- Ressonância magnética;
- Tomografia computadorizada;
- angiografia cerebral;
- EEG;Echo
- ;
- angiografia espinhal;
- REG, etc.
Durante a consulta oftalmológica, descobriram-se discos estagnados visualmente nervosos que causam suspeitas da presença de educação volumétrica no cérebro.
Tratamento do hemangioblastoma
Os hemangioblastomas têm caráter benigno não invasivo, portanto, para uma cura bem sucedida, a excisão cirúrgica tradicional é suficiente. Tais formações são geralmente caracterizadas por uma delimitação clara dos tecidos vizinhos, mas não há uma cápsula de delimitação específica.
Para chegar à formação, o paciente geralmente recebe craniotomia, que envolve a remoção do local ósseo na parte de trás da cabeça e a ressecção do arco vertebral cervical. Após as manipulações, o próprio tumor é removido. Se possui um característico cístico, a aspiração do conteúdo intracístico é adicionalmente realizada.
Se o cerebelo se encaixar na nuca do occipital e pressiona a coluna cerebral, então ocorre uma remoção de emergência da formação. Antes da operação, o paciente é reduzido pelo ICP por punção do ventrículo lateral.
Se o hemangioblastoma não pode ser completamente removido e é impossível fornecer um fluxo total de licor da cavidade craniana, é realizada a derivação.
Previsão
Estatisticamente, previsões favoráveis ocorrem na maioria dos casos clínicos( aproximadamente 85%), mas somente se a remoção do hemangioblastoma estiver completa.
Caso contrário, logo o tumor irá revivir novamente. O prognóstico piora se o tumor se desenvolver contra o pano de fundo da patologia Hippel-Lindau.
Vídeo mostra a remoção do hemangioblastoma do cérebro: