Um dos defeitos cardíacos congênitos mais comuns diagnosticados em crianças menores de três anos é o defeito do septo interventricular. Essa doença é a segunda doença mais frequente que ocorre entre os defeitos do músculo cardíaco. Representa um furo na parede entre os ventrículos esquerdo e direito. Por isso, o sangue do lado esquerdo do coração fica à direita e transborda o pequeno círculo de circulação sanguínea. Isso ocorre tanto como um defeito independente quanto como um complexo com outros defeitos.
Características doença
no defeito do septo ventricular( VSD) a condição dos pacientes pode variar amplamente - que depende do tamanho da patologia. Chega tão longe que os pacientes com um tamanho de furo de dois a cinco milímetros não sentem um defeito de nenhuma maneira, e a doença corre sem sinais visíveis. Se o diâmetro do defeito for grande( dez a quinze milímetros), é necessária uma intervenção cirúrgica urgente. Existem casos em que o septo está completamente ausente, mas essa patologia leva a um desfecho fatal e não é operada.
Quando defeito do septo ventricular durante a pressão contração muscular no lado direito do coração é muito inferior à esquerda. Existe uma mistura de sangue e aumento da pressão sobre os vasos dos pulmões. No pequeno círculo de circulação sanguínea há um excesso de sangue enriquecido com oxigênio e um grande - recebe menos. Isso pode levar a mudanças escleróticas nos vasos pulmonares, insuficiência cardíaca direita e hipertensão pulmonar.
VSD é formada no feto durante o desenvolvimento intra-uterino. Em casos raros, esse defeito se desenvolve já no processo da vida. Com um pequeno tamanho de defeito, ele pode ser detectado apenas de forma aleatória, de acordo com os resultados da ecocardiografia. Ele geralmente fecha-se para a idade de um ano, e às vezes mais tarde. Mas a criança neste caso deve ser constantemente observada no pediatra, para prevenir o desenvolvimento da doença e sua transição para a fase ativa. Se até três anos de idade a malformação do bebê não for perdida, o tratamento só é possível por meios cirúrgicos.
sobre conceitos básicos e categorias tais como o defeito defeito do septo ventricular dirá ao próximo vídeo: Formas
e tipos
cardiologistas várias formas de defeito do septo ventricular, dependendo de sua localização:
- parte inferior das paredes - patologia trabecular( nadgrebnevye);Parte média
- - defeitos musculares do septo interventricular( doença de Tolochinov-Roger);
- parte superior, os defeitos mais comuns são patologias piramembranosas.
A primeira forma do defeito não é auto-fechada. Em caso de patologia na parte central do músculo cardíaco, o defeito se fecha com um pequeno diâmetro do furo. A patologia de Piromembranosa quase sempre se supera.
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;
As diferenças no tamanho da VSD são classificadas da seguinte forma:
- é pequeno. Praticamente invisível, proceda assintoticamente;Média
- .Os sintomas da doença começam a se manifestar nos primeiros meses da vida da criança;
- grande. Eles fluem extremamente, muitas vezes levam à morte.
Em seguida, vamos mostrar o que a causa da subaórtica, cortou-like, restritiva, perimembranoznogo e outros tipos de defeito do septo ventricular no feto e recém-nascido.
Razões para o aparecimento de
Os defeitos do septo interventricular surgem sob a influência de dois fatores:
- genética. Num grande número de casos, VSW é herdada de pais para crianças. Se uma patologia semelhante foi observada na família de parentes próximos, sua aparência na prole não é descartada. Isto é devido a mudanças em cromossomos ou genes. De fato, os defeitos cardíacos são causados por mutações genéticas;
- ambiental. Quando exposto ao feto, que está no útero, fatores ambientais adversos podem desenvolver mutações genéticas. Com o uso de drogas potentes, álcool, tabaco e drogas, e a doença com fortes infecções virais, o risco de uma patologia é significativamente aumentado.
condução ventricular Defeito do Septo sintomas
defeito septo interventricular
- Com pequenos defeitos do septo ventricular não têm sintomas.
- Os sintomas que não são típicos de defeitos cardíacos podem ocorrer com VSD moderado. Fraqueza, fadiga, atraso no desenvolvimento físico, propensão à pneumonia e infecções pulmonares.
- Grandes defeitos aparecem sob a forma de pele pálida, edema dos pés, dor no tórax, dispneia grave com esforço físico. Tais sintomas são mais típicos para defeitos cardíacos.
O diagnóstico mais preciso de VSD permite ultra-som( ecocardiografia) do músculo cardíaco.médicos baseados
Diagnostics
Set septo ventricular defeito pode diagnosticar como:
- análise cuidadosa das queixas do paciente ou seus pais( a aparência de cansaço aos esforços, palidez da pele, dor no coração, falta de ar, fraqueza);
- consideração detalhada da anamnese de vida e hereditariedade( estado no nascimento, operações transferidas e doenças, presença de defeitos musculares cardíacos em parentes);Exame
- do médico, percussão e exame de murmúrios cardíacos;Exame
- de dados de teste de sangue e urina;Análise
- de dados de eletrocardiograma e ecocardiografia;
- ver os resultados do estudo radiográfico;Estudos
- do coração usando cateterização, ventriculação e angiografia. Procedimentos especiais com a ajuda dos quais o cateter ou substâncias de contraste são introduzidas no corpo, permitindo ver patologia por vários métodos;Análise
- de dados de terapia de ressonância magnética.métodos
tratamento terapêutico e
médico tratamento conservador de defeito do septo ventricular é utilizada principalmente como uma preparação para a cirurgia, ou se o orifício tem um diâmetro pequeno e que se espera que ele vai ser fechado independentemente. Doentes diuréticos prescritos pelo paciente, medicamentos cardiotróficos e suporte inotrópico. Mas o tratamento não cirúrgico, como regra, só não permite desenvolver complicações, e o próprio vice não elimina.
Lembre-se de que você deve evitar a atividade física na criança. Tente fazê-lo menos chorando e empurrando. Afinal, essas ações também são uma espécie de tensão do corpo. Certifique-se de ter cuidado para que o bebê não pegue objetos pesados.
Operação
A principal maneira de tratar VSD é uma intervenção de operação. As operações são urgentes e planejadas. Em uma emergência, a intervenção cirúrgica no corpo do paciente é realizada para prevenir um resultado fatal sem preparação prévia.
No caso de uma operação planejada ser prescrita( como regra, é realizada na infância), o paciente é preparado preliminarmente para isso. Os cardiologistas monitoram sua condição e conduzem um curso de tratamento conservador. A operação para fechar o defeito do septo interventricular é realizada de duas maneiras diferentes:
- é radical. Um método no qual um remendo de uma concha do coração ou de um material artificial é sobreposto em um furo no septo. Neste caso, o paciente deve estar conectado ao dispositivo para bombeamento de sangue artificial;
- paliativo. Com essa operação, o defeito do músculo cardíaco não é eliminado, mas apenas a artéria pulmonar se contrai. O método torna a vida mais fácil para o paciente e evita o desenvolvimento de complicações. Usado para pacientes com intolerância à intervenção radical.
Mais detalhes sobre o que é a tecnologia de remoção minimamente invasiva de um defeito interventricular, você será informado do seguinte vídeo:
Prevenção da doença
Não há medidas preventivas para prevenir o desenvolvimento de VSD.Há apenas recomendações para as mulheres grávidas que ajudarão a evitar a malformação fetal ou a detectá-la em um estágio inicial:
- registro atempado em uma consulta feminina( até 12 semanas);
- observância do regime do dia e nutrição adequada;
- visita regular a obstetra-ginecologista;
- para excluir o tabagismo, o uso de álcool e drogas;
- tome medicação sob supervisão médica rigorosa.
Complicações de
Na ausência de tratamento adequado para uma comunicação interventricular, podem ocorrer complicações: síndrome de
- Eisenmenger( efeitos irreversíveis da hipertensão pulmonar e esclerose vascular);Inflamação
- da membrana interna do coração( endocardite bacteriana);Pneumonia
- e outras doenças pulmonares;Insuficiência cardíaca
- ;AVC
- ;
- hipertensão pulmonar alta;Angina
- ;
- desmaie e trauma associado a eles.
Os defeitos do septo atrial e interventricular são muito comuns, por isso é importante saber quais são os pronósticos que os médicos fazem.
Previsão
No nosso tempo, os cardiologistas não permitem o desenvolvimento do vício, conduzindo uma operação na primeira infância. Mas há casos em que os pais da criança não concordam em realizar a operação por algum motivo( mais frequentemente religioso).A probabilidade de morte de uma criança com essa abordagem aumenta na progressão geométrica.
Uma pessoa com BCF não vive muito e experimenta um importante hiato de desenvolvimento. A doença progride e implica a ocorrência de outras doenças graves. Tudo isso em um complexo leva a um resultado letal prematuro.
Ainda mais informações úteis sobre o defeito do septo interventricular contém o seguinte curta filme: