A inflamação intestinal refere-se a patologias patológicas freqüentes em gastroenterologia. Eles são acompanhados de diarréia e distúrbios digestivos, síndrome da dor pronunciada e outras manifestações que pioram a qualidade de vida. Para tais patologias incluem e colite pseudomembranosa, que também é chamada sepsia intestinal, enterocolite, klostridioznym ou colite associada a antibióticos e outros.
Definição
colite pseudomembranosa chamado intestinal condição patológica infecciosa e inflamatória causados por terapia antibiótica prolongada ou inadequada, o que leva ao desenvolvimento de formações fibrinosos nas membranas mucosastecidos intestinais.
Sob a influência de fatores patológicos, estas bactérias adquirem estado patogenético. Segundo as estatísticas, esses microrganismos são detectados em cerca de 20% dos pacientes. Na maioria das vezes, estes são pacientes idosos que tiveram tratamento antibiótico não qualificado e de longo prazo.
A doença é diagnosticada com a mesma freqüência em pacientes de qualquer gênero. No processo de doença grave em que o paciente tem um pronunciado sintomas de intoxicação, desidratação e distúrbios de troca de água e sal electrolítico e danos perigosos da parede intestinal( a perfuração e assim por diante.).Razões
como mencionado, patologia provocador sobressai Clostridium, que pode produzir grupos de toxinas A e B, danificar a parede do intestino e provocar o desenvolvimento do processo patológico.
No contexto da antibioticoterapia prolongada, desenvolve-se diarréia frequente e em formas graves de patologia, a colite é pseudomembranosa.
- Muito frequentemente provoca doenças incontroláveis e o uso prolongado de antibióticos penicilina e cefalosporina, assim como quando se toma ofloxacina e levofloxacina.
- risco de aumentos de colite pseudomembranosa, tendo múltiplas drogas a partir do grupo de antibióticos, bem como o tratamento quimioterapêutico ou imunossupressora.
- Também a probabilidade de patologia aumentar com a ingestão prolongada ou incorreta de drogas antidiarreicas ou anti-inflamatórias, fármacos neurolépticos ou contendo ouro.
Se um paciente já tem certas doenças, eles podem complicar significativamente o curso da colite pseudomembranosa.
para patologias semelhantes incluem onkoprotsessa ou doença do intestino crónica, inflamação do intestino isquémico, a cirurgia, etc. Também
factores provocadores de colite pseudomembranosa são: . insuficiência renal, a instalação de uma sonda ou de um longo ficar perto da pacientes infecciosas. Os sintomas de colite pseudomembranosa
primeiras manifestações da colite pseudomembranosa começa mesmo durante o curso da terapia de antibiótico, mas mais brilhante que aparecem após o final da terapia.
As formas suaves do processo patológico estão associadas ao aparecimento de diarréia no fundo da terapia antibiótica. Após esse tratamento durante 1-1,5 semanas, uma forma perigosa de complicação - uma colite clostridial de forma grave pode se desenvolver.
Caracteriza-se pelo aparecimento de fezes soltas freqüentes que causam desidratação, taquicardia, letargia muscular e fadiga constante.sinais
de desidratação por diarréia prolongada projetam tonturas e desmaios, constante sensação de sede e vontade frequente toshnotno pulso, pele seca e processos raros uretrais. Se a colite é mais grave, então o muco sangrento começa a ser liberado do ânus.
Desidratação e diarréia provocam intoxicação grave, que se manifesta:
- Dores de cabeça;
- Fraqueza;
- Falta de apetite, até a aversão à comida;
- Espasmos dolorosos no peritoneu;
- A hipertermia expressa é superior a 38 ° С.
Antes do processo de esvaziamento do intestino, o paciente sente uma dor apreciável, e a própria defecação passa com dificuldades. O abdome incha, ao palpitar o cólon, o paciente experimenta desconforto doloroso.
Diagnostics
O processo de diagnóstico é realizado por um gastroenterologista ou proctologista, que compila uma imagem da doença e coleta dados anamnésicos.
- Com um exame médico externo, um especialista identificará um paciente com uma característica para esta condição taquicardia e hipotensão, aumento da temperatura e aumento do volume estomacal.
- São atribuídos exames de sangue no laboratório, que para a colite pseudomembranosa indicam a presença de leucocitose.
- As análises de matéria fecal mostram a presença de impurezas sangrentas e mucosas nas fezes e a análise bacteriológica das fezes revela a presença de clostridia.
- A endoscopia do intestino é designada, na qual o especialista avalia a condição da parede intestinal. Com essa visualização, são encontrados filmes amarelados na mucosa intestinal - pseudomembranas.
Colonoscopia, sigmoidoscopia e, se necessário, radiografia ou tomografia computadorizada também são prescritos.
Complicações de
As variantes mais comuns de complicações de patologia são:
- ruptura da parede intestinal( perfuração);
- Megacólon tóxico, em que há uma forte expansão do intestino;
- Acumulação no peritoneu de líquido( ascite) ou inchaço do tecido subcutâneo( anasarca);
- Desenvolvimento de hipotensão arterial;
- Desidratação devido à perda de fluido com fezes líquidas;
- insuficiência renal;
- Envenenamento por sangue séptico;
- Desenvolvimento de superinfecções, quando uma nova doença infecciosa se desenvolve no contexto de um processo infeccioso incompleto.
O alto risco de complicações requer intervenção terapêutica oportuna para colite pseudomembranosa.
Tratamento de
As medidas terapêuticas com uma forma semelhante de inflamação intestinal são direcionadas principalmente à eliminação dos fatores patológicos.
Portanto, o primeiro passo para a eliminação da doença é a abolição de drogas antibióticas. Já alguns dias depois disso, o paciente apresentou uma melhora notável na condição, e depois de alguns dias, a diarréia também não causa nada.
Se os processos patológicos são de natureza clínica severa, então é realizada medicação adicional.
Um dos medicamentos freqüentemente prescritos para a colite pseudomembranosa é o metronidazol. Leve-o por meio a duas semanas.
Além disso, são prescritos medicamentos enterosorventes que ajudam o organismo a lidar com a intoxicação devido à retirada acelerada de substâncias tóxicas. Mas eles são nomeados após o fim de tomar Metronidazole. Uma vez que a colite pseudomembranosa é acompanhada por desidratação severa, o paciente apresenta muita bebida. Se
para pesado, para corrigir o paciente desaguamento Igualmente importante é o alimento de saúde nas soluções terapêuticas de processo ou Hartmann Ringer, etc. Laktosol administrados por via intravenosa. .Pequenas porções, refeições freqüentes, tabela número 4 - esta é a principal condição da terapia de dieta para colite pseudomembranosa.
Tal dieta terapêutica destina-se a eliminar a diarréia, por isso envolve o consumo de gelatina, arroz e bananas, torradas e vegetais cozidos. Sob a proibição, alimentos gordurosos e picantes, fritos e pesados, produtos lácteos.
Prognóstico e prevenção
A predição da colite pseudomembranosa é determinada pela gravidade do processo patológico. Na ausência de qualquer terapia, a probabilidade de um resultado letal é cerca de um terço dos pacientes.
- As formas leves de patologia passam independentemente após a interrupção do tratamento antibiótico.
- Se a colite pseudomembranosa ocorre com um grau médio de gravidade, os sinais de patologia persistirão por várias semanas, e no futuro há uma chance de repetir a patologia.
- Formas graves de inflamação intestinal pseudomembranosa são fatais, especialmente com o desenvolvimento de uma perfuração ou megacólon. Em uma situação clínica semelhante, é realizada uma operação que é realizada para um paciente com um corpo enfraquecido. A perfuração é freqüentemente associada à peritonite, em que o intestino é povoado com um grande número de bactérias.
A principal condição preventiva é o uso razoável e competente de drogas antibióticas com uma abordagem individual à sua finalidade.
Além disso, vale a pena tomar medicamentos que previnem a disbacteriose. Especialmente em risco dessa doença são pacientes idosos após os 65 anos, portanto não devem prescrever antibióticos que provocam inflamações intestinais.