A oncologia da glândula tireoidea é considerada uma patologia rara. Histologicamente, pode desenvolver-se em várias formas de papilar, anaplástica, medular e folicular.
A forma mais comum é papilar, é detectada em 70-80% dos casos de câncer de tireóide. A parcela da oncologia folicular representa apenas 10-15%, esta é a segunda forma mais popular de câncer.
As mulheres idosas são mais propensas a tais tumores, mas nos homens é encontrada com menos frequência. Aproximadamente um terço dos pacientes com câncer não metástase e não germinam nos tecidos vizinhos. Tais tumores são chamados de minimamente invasivos.
Caso contrário, tumor folicular da tiróide tem uma suficientemente agressivo para o tumor forma metástases em vasos, nódulos linfáticos, pulmão e tecido ósseo, no entanto, eles são tratados com terapia de iodo radioactivo bem.
capacidade de metástases à distância faz com que esta forma de Oncologia muito perigosa, porque o foco metastático secundário pode ser formado no cérebro, sistema de atribuição e depressão respiratória, estruturas ósseas, e assim por diante.
Assim, o tratamento de cancro folicular é quase sempre é complexa, incluindo a remoção cirúrgica e a subsequente destruição de metástasesraio ou método quimioterapêutico.
Causas de patologia
um papel importante é desempenhado os mesmos factores no desenvolvimento de tumores da tiróide folicular:
- estado imunitário anormalmente baixa, a incapacidade do organismo para resistir onkovozdeystviyu;
- predisposição hereditária;
- A presença de deficiência de iodo;
- Presença na anamnese de tumores benignos tireoideia;
- Exposição radioativa ionizante;
- Passagem prolongada do curso da radioterapia;
- idade madura e avançada, embora tenha havido casos isolados de tal câncer em crianças;
- Emprego em produção perigosa e ambientalmente perigosa;
- Presença de uma forma de goitre multinodal;
- Adicto pouco saudável associado ao uso de substâncias cancerígenas para o álcool e tabaco;
- Condições estressantes prolongadas, afetando adversamente o estado imune e onco-resistência do corpo.
Estes são apenas fatores predisponentes do desenvolvimento de oncologia, e as causas do câncer de tireóide folicular ainda não foram determinadas.
Sintomas de câncer de tireóide folicular
Para o tipo de tumor folicular, tipicamente desenvolvimento a longo prazo, crescimento lento e metástase posterior.
Normalmente, o câncer folicular é acompanhado por esses sintomas:
- A presença na região cervical de um selo de tipo semelhante ao tumor, que pode ser móvel ou não se move. Tais formações estão localizadas na parte da frente do pescoço;
- Existem dificuldades na deglutição, o paciente como se algo evitasse a deglutição;
- Às vezes, há crescimento de linfonodos;
- A educação com o tempo começa a causar desconforto, e então se torna uma causa de dor intensa;
- O paciente observa a aparência de sinais de fadiga crônica;
- Há uma mudança no timbre de voz, a voz parece quebrar, como em meninos na adolescência;
- Pode provocar convulsões nos membros, formigamento e rastejamento;
- Sleep perturbado;
- O paciente torna-se apático;
- A produção de secreção mucosa viscosa é ativada, o que provoca tosse constante do paciente;
- Muitas vezes preocupado com hiperpot;
- desenvolve o hipertireoidismo;
- O paciente tem um apetite, o que resulta em perda de peso característica;
- Nos estágios tardios do processo de oncologia, há sinais de propagação de câncer em todo o corpo devido aos efeitos tóxicos dos oncocélitos.
Uma característica do carcinoma folicular é a idade dos pacientes, como tumor afeta principalmente pessoas com mais de 40. E se os pacientes de câncer para 50 previsões relativamente bom, em seguida, pisou as previsões limite de idade são complicadas por numerosos ativa e metástase.
Graus e sua previsão
Os oncologistas subdividem o tipo folicular de carcinoma da tireoide em vários estágios: grau
- I. O tumor não excede 2 cm de diâmetro, as células não se desintegram, não há metástase. O nível de agressividade do tumor é estimado como médio. Nesta fase, o tumor geralmente está latente, tem o prognóstico mais favorável para o tratamento e a sobrevivência, que é 100%;Grau
- II. A educação aumenta ligeiramente, atingindo 2-4 cm, mas não atravessa a glândula tireoidea. A metástase não é observada. A taxa de sobrevivência é de cerca de 100%;Grau
- III. O tumor excede o diâmetro de 4 centímetros, embora não haja metástases, mas se estende para além da glândula. O terceiro grau também é determinado no caso de metástases linfonodais locais de um tumor de qualquer tamanho, sem decaimento celular, bem como metástases à distância. A sobrevivência é de cerca de 70%;
- Grau IV a. É definido em um tumor de qualquer tamanho que tenha uma invasão para além da cápsula glandular e metastatizando os linfonodos da localização cervical e torácica. Ao mesmo tempo, outros órgãos não são afetados;
- Fase IV b. Tumor de qualquer tamanho com invasão para além da cápsula glandular, brotando na coluna vertebral cervical e adjacente aos linfonodos e tecidos de tecido grande. Em outros órgãos, não há metástases;
- Fase IV c. Existe uma invasão em grande escala que afeta órgãos distantes. Um estágio similar de carcinoma folicular da tireoide tem o pior prognóstico. A sobrevivência não é superior a 50%.
Diagnóstico
Os métodos de diagnóstico para câncer de tireóide folicular não são diferentes de outras formas e envolvem os seguintes estudos:
- Diagnóstico por ultra-som, visualizando a presença de nódulos não palpáveis;
- MRI - permite que você visualize o órgão e tumor em uma projeção 3D, que é exibida em raios-X;
- O exame de tomografia computadorizada fornece um exame camada-a-camada das estruturas da tireóide;
- Diagnóstico de radioisótopos - efetivo para determinar a extensão da metástase, para determinar o grau de malignidade, tal estudo não pode;
- A biópsia de punção com análise imunoquímica e histológica permite determinar com precisão a natureza da formação. Com base nas descobertas, os médicos determinam a necessidade de cirurgia;
- Diagnóstico laringoscópico - envolve exame da laringe e do aparelho vocal;testes laboratoriais
- bioquímicos para marcadores tumorais, os níveis de hormona, e assim por diante.
Devido à extensa recursos de diagnóstico de oncologia moderna para identificar o cancro folicular é, numa fase inicial da sua formação, o que só aumenta a probabilidade de um resultado positivo da doença do paciente.
Tratamento de
A questão da abordagem do tratamento da oncologia folicular da glândula tireoide causa muita controvérsia entre os médicos.
Muitos especialistas afirmam que, na ausência de metástases e pequenas quantidades de educação, é bastante suficiente a remoção tradicional do tumor e o lobo ferrugino em que se formou. Esta abordagem mostrou bons resultados na prática muitas vezes, proporcionando uma cura completa.
No entanto, essa abordagem da terapia também tem seus oponentes alegando que a remoção completa da glândula tireóide junto com a educação é necessária para finalmente se livrar do câncer folicular. Sua teoria, eles reforçam uma baixa probabilidade de recaída com tireotomia total.
Normalmente, o processo de tratamento começa com uma operação, cuja escala depende do grau de oncoprocesso.
Se houver metástases em estruturas ósseas e pulmonares, então a irradiação é aplicada, que pode ser realizada externamente ou internamente.
A irradiação externa envolve a exposição à região cervical com a ajuda de um dispositivo especializado. A irradiação interna é realizada através da introdução de drogas radioativas colocadas em cápsulas especializadas no tecido da tireóide.
Quando a cápsula se dissolve, os elementos radioativos começam a destruir as células tumorais.
Previsão do câncer de tireóide folicular
Na maioria predominante dos casos, o prognóstico do câncer de tireóide folicular tem previsões bastante promissoras, embora o resultado final dependa do estágio no qual o tratamento foi iniciado.
Com um tumor não superior a um centímetro, uma taxa de sobrevivência de 10 anos é de cerca de 50%, se não houver metástases, cerca de 80% dos pacientes com câncer podem sobreviver por mais duas décadas.
Mas se o câncer folicular começou a espalhar metástases ativamente, a sobrevivência de 10 anos não atinge 20%.
Vídeo sobre câncer de tireóide folicular em crianças: