O sistema endócrino desempenha as funções mais importantes em nosso corpo, é responsável pela secreção hormonal e inclui muitos órgãos como glândulas adrenais, glândula tireoidea, pâncreas, etc. Quando os tumores desses órgãos surgem, a atividade orgânica é interrompida.
Na prática médica, os tumores adrenais com atividade hormonal não são incomuns. Tais formações incluem corticosteróides - os processos endocrinológicos mais complexos de tumores benignos ou malignos.
O conceito de corticosterona
Corticosteroma é um tumor adrenal hormonalmente ativo que produz hormônios corticosteróides.
Em crianças, os corticosteróides geralmente são de natureza maligna. Os glucosteromas são formações tumorais provenientes da medula adrenal.
Estes tumores produzem hormônios corticosteróides, em particular cortisol. A um grau insignificante, pode haver um excesso de hormônios, como andrógenos ou aldosterona.
O glicosteroma geralmente é acompanhado de sintomas da síndrome de Itenko-Cushing ou hipercorticismo do tipo endógeno.
Na prática endocrinológica, são encontradas variantes malignas e benignas de corticosteróides tumorais. Além disso, quanto menores forem os parâmetros da educação e quanto mais velha for a idade do paciente, mais provável é que o tumor tenha uma natureza benigna.
Os glicosteromas benignos com peso não superior a 200 g, e seu diâmetro não é superior a 15 cm. Tais tumores são colocados em uma cápsula de tecido conjuntivo apertado com uma rede sanguínea abundante e bem desenvolvida( vascularização).
Os corticosteróides malignos podem crescer para 0,8-1,2 kg. Eles diferem em sua superfície tubérgica e consistem em muitas regiões mortas e zonas de hemorragia.
Os tumores malignos são geralmente representados por corticoblastos e adenocarcinomas, distinguindo-se por metástases hematógenas e linfáticas. Os focos metastáticos também produzem hormônios, mesmo após a remoção do tumor adrenal e primário afetado.
Causas da patologia
A etiologia do tumor não foi suficientemente estudada. Os endocrinologistas
entre os fatores de provocação mais prováveis são chamados:
- Ambiente externo agressivo;
- predisposição hereditária;
- Efeito medicinal dos medicamentos.
Geralmente a atividade hormonal do glicosteroma é a síntese excessiva de glicocorticóides, o que leva a mudanças atróficas nas glândulas adrenais.
O hipercorticismo manifesta efeitos catabólicos nas estruturas dos músculos, ossos e tecido conjuntivo, o que leva a alterações distróficas sistêmicas.
E, como os glicocorticóides têm um efeito imunossupressor, o paciente tende a patologias infecciosas.
Sintomas de
Pacientes com corticosteróide geralmente se queixam de tais problemas:
- Fraqueza orgânica geral;
- Fadiga excessiva;
- Alterações na pele. A pele fica seca, existe uma queratinização excessiva, manchas vermelhas aparecem na superfície do corpo. Mesmo com baixa pressão, ocorre hemorragia subcutânea. Nas áreas de excesso de depósitos gordurosos aparecem estrias vermelhas e roxas. Com base no estado imune patologicamente baixo, as menores lesões cutâneas resultam em supuração, ulcerações tróficas, etc.
- Obesidade;
- Fadiga rápida;
- Alterações na aparência devido à distribuição incomum de tecido adiposo no corpo - há muitas faces no corpo e torso, e não há quilos extras nas pernas;
- Dor de cabeça frequente;
- Presença de dor óssea e muscular;
- Uma diminuição acentuada no desejo sexual;
- sede permanente causada por distúrbios no metabolismo da água-eletrólito;
- Devido ao uso de uma grande quantidade de líquido nos pacientes, há micção abundante e freqüente, em que há uma diminuição acentuada na gravidade específica da urina;
- Virilização em mulheres. Aparece como um aumento no clitóris, maior cabelo do corpo e face, cabelos quebradiços na cabeça, dismenorréia ou amenorréia;Homens
- mostrar sinais de feminização - potência reduzida, o pénis é reduzido, existem processos hipoplasia nos testículos, aumenta o peito, etc;.
- No fundo do hipercorticismo, a osteoporose é formada nos pacientes, levando a fraturas freqüentes;
- característica corticosteroma é resistente hipertensão, insuficiência do miocárdio, palpitações do coração, etc
- Aproximadamente 30% dos pacientes revelaram qualquer patologia pielonefrite urolitíase na forma crónica.;
- Encefalopatia, síndrome astheno-depressiva. Caracteriza-se pela presença de distúrbios do sono e da memória, acompanhados de mudanças de humor, estados depressivos e psicoses.
Diagnóstico de um tumor
Um especialista é confrontado com uma tarefa séria na determinação das causas verdadeiras de tal condição.
O principal valor diagnóstico é dado aos procedimentos para determinar o nível de hormônios corticosteróides. Os pacientes recebem um teste Liddl com dexametasona.
Diagnósticos adicionais são realizados, incluindo estudos de visualização como:
- Ultrassom;
- Imagem de Ressonância Magnética;
- Tomografia computadorizada multislice com contraste;
- Scintigraphy.
O paciente precisa de consultas neurológicas, ginecológicas, urológicas e cardíacas adicionais.
Tratamento de corticosteróides adrenais
Quando existe um corticosteroma adrenal, pode haver apenas um método de tratamento - cirurgia. E quanto mais cedo for realizada a operação, maior será a probabilidade de um resultado favorável da patologia.
A glândula adrenal afetada é removida por método aberto ou endoscópico juntamente com corticosteroma.
doenças previsão
Se corticosteroma terapia benigna, cirurgia e pós-operatório é realizado corretamente, as previsões para recuperação e vida favorável.
Ao longo do tempo, os pacientes que recuperam aparência, normaliza a pressão arterial e do metabolismo, o peso é reduzido, fortalecimento dos ossos, psique e funções sexuais são restauradas, também.
O paciente é recomendado monitoramento contínuo do endocrinologista. Para corticostero maligno, as previsões são desfavoráveis.