A síndrome gastrocardial( síndrome de Remkheld) é um complexo sintomático que provoca o desenvolvimento de distúrbios patológicos dos sistemas digestivo e cardiovascular.
O quadro clínico da doença se assemelha a um ataque cardíaco. No entanto, é importante lembrar que a síndrome de Remkheld não é uma doença separada, portanto, requer uma abordagem integrada do tratamento.
O conceito de
patologia se desenvolve devido à excessiva excitação do nervo vago no fundo do aumento da irritação dos mecanorreceptores capazes de responder ao alongamento e quimiorreceptores que percebem diferentes compostos químicos. Os receptores listados estão localizados na parede do esôfago, estômago e intestino.
Após a refeição, o sangue é redistribuído, o influxo para os órgãos digestivos é aumentado, enquanto o suprimento de sangue do miocardio diminui. Como resultado, há sinais de um ataque cardíaco.
A síndrome remanescente desenvolve predominantemente nos seguintes grupos de pacientes:
- Hipersentisia;
- Pacientes com obesidade abdominal;
- Pacientes com flatulência severa, o que leva a um aumento da pressão intra-abdominal;
- Pessoas do tipo histeróide que têm um sistema nervoso facilmente excitável.
Sintomas da síndrome de Remkheld
O complexo de sintomas patológicos ocorre nos pacientes após a ingestão. Assim, a sintomatologia pode ser dividida condicionalmente em tais grupos:
- Sintomas cardiológicos. Os pacientes relatam um distúrbio do ritmo cardíaco, uma alteração na freqüência cardíaca( possivelmente desenvolvimento de taquicardia, bradicardia, extrasístole), aumento da pressão arterial, tonturas. O rosto fica pálido, aparece um suor frio. Característica é o desenvolvimento da síndrome da dor por trás do esterno( dor pode ser pressionando, doendo, queimando ou paroxístico).A duração da dor pode variar de alguns minutos a 2-3 horas.
- Sinais gastroenterológicos. Flatulência grave, há sinais de danos à mucosa gástrica, o que provoca o desenvolvimento de gastrite, úlceras estomacais ou erosão do esôfago.
Durante o ataque, os pacientes observam falta de ar e aparência de medo de morte. O rosto da pessoa adquire uma expressão dolorosa. Característica é o desaparecimento dos sintomas após o vômito ou eructação forte. Diagnóstico
O diagnóstico da síndrome de Remkheld é difícil, pois as manifestações clínicas do complexo gastrocardial se assemelham a doença cardíaca isquêmica.
Portanto, os pacientes precisam realizar um complexo de atividades de diagnóstico:
- Inspeção e coleta de anamnese. O médico deve perguntar ao paciente sobre a freqüência de convulsões, o motivo do seu desenvolvimento.É necessário registrar a presença de sinais de obesidade, para descobrir as patologias de acompanhamento do trato digestivo;
- ECG.O estudo permite excluir o desenvolvimento da doença cardíaca isquêmica. No entanto, durante um ataque, as anormalidades da freqüência cardíaca geralmente se desenvolvem;
- Tomografia computadorizada ou exame de raios-X com contraste. Permitir determinar a presença de uma hérnia na área da abertura esofágica do diafragma;
- ultra-sonografia dos órgãos digestivos. O estudo eliminará a patologia do fígado e do pâncreas;
- Teste de urease respiratória. O procedimento é realizado para determinar a úlcera péptica.
Tratamento da síndrome gastro-cardíaca
Pacientes com síndrome de Remkheld requerem terapia complexa.É importante normalizar a dieta do paciente, aderindo à regra básica - não comer demais. Portanto, recomenda-se reduzir o tamanho das porções dividindo a taxa diária em 5-6 refeições.
É necessário excluir completamente da dieta pratos fritos, afiados e gordurosos, para reciclar álcool e bebidas carbonatadas. Será necessário limitar a ingestão de alimentos e produtos químicos grosseiros que irritam os intestinos e o estômago. Deve ser dada preferência a frutas e vegetais, fortificados com fibras.
A terapia de medicação envolve o uso das seguintes drogas:
- Spasmolytics. Papaverin amplamente utilizado, Drotaverin. Os preparativos recomendam tomar 20-30 minutos antes das refeições para prevenção de convulsões;Sedantes
- ( extrato Motherwort, Persen);
- Inibidores da bomba de protões, preparações de bismuto, antibióticos são usados quando as úlceras do estômago são detectadas para matar Helicobacter pylori;
- Prokinetics, medicamentos antiácidos são prescritos para pacientes com síndrome gastro-cardiológica desenvolvidos em um contexto de refluxo da doença esofágica.
- Preparados cardíacos. Antes de usar medicamentos, é necessário um cardiologista.
Se o paciente sofre de obesidade, é importante reduzir o teor calórico das refeições, começar a praticar esportes. Se o paciente com síndrome de Remkheld não possui causas orgânicas para o desenvolvimento de patologia, então o tratamento é recomendado para o terapeuta.
A intervenção cirúrgica é indicada na ausência do efeito do tratamento conservador ou aumento da frequência e intensidade dos ataques.
Durante a cirurgia, o cirurgião sutura os portões herniais, corrige o estômago ou fortalece o ligamento do esôfago-diafragma.
Previsão
RemKheld síndrome tem um prognóstico favorável. A terapia de drogas pode efetivamente corrigir a patologia.
A eliminação da causa orgânica da doença leva à cura completa. Se a síndrome gastrocardial surgiu como resultado da disfunção autonômica, a terapia é efetiva para o terapeuta.
Ignorar os primeiros sinais de patologia pode levar ao desenvolvimento de conseqüências perigosas.