O divertículo de Meckel é uma doença congênita anormal do íleo, que pode afetar significativamente a saúde humana ou não se manifestar durante a vida. Com o diagnóstico não profissional, o divertículo desse tipo é muitas vezes confundido com uma série de outros distúrbios, como apendicite, úlcera péptica e outros.
O que é o divertículo de Meckel e o código de doença de ICD-10
Em medicina, o divertículo de Meckel é chamado de saco anormal que se desenvolve em uma área fraca do intestino. Este problema ocorre devido à obliteração prejudicada da parte proximal do ducto biliar.
Então, no primeiro mês de desenvolvimento, o ducto da gema começa a funcionar ativamente no feto. Conecta a porção terminal do íleo e do saco vitelino. Devido ao desenvolvimento anormal do feto e à obliteração incompleta, bem como a preservação do ducto biliar, a protrusão aparece. Fístulas do umbigo e enterokrostoma também podem ocorrer.
A foto mostra claramente o divertículo de Meckel
A insidiedade da doença reside no fato de que é difícil diagnosticá-la no tempo.
Na maioria dos casos, o divertículo tem um curso assintomático e se manifesta em uma idade bastante tardia. Diverticulum se forma no terço inferior do intestino a uma distância de cerca de 60 cm do ângulo ilíaco. A formação tem uma forma cilíndrica ou cônica, suas dimensões geralmente não excedem 3 cm de comprimento.
O divertículo de Meckel O código MKB Q43.0 refere-se à classificação de doenças que tratam malformações intestinais do desenvolvimento. Esta patologia, apesar da sua pouca popularidade, tem uma prevalência bastante ampla. A anomalia é detectada em 1 de cada 50 pessoas.
Causas de desenvolvimento do divertículo Meckel
é um desvio que se forma no processo de desenvolvimento embrionário. Assim, nas primeiras semanas de formação fetal, o ducto de gema, que se afasta da parte terminal do íleo para o umbigo, é obliterado. Se uma parte do duto não se atrofia por um certo período de tempo, então ocorre um divertículo.
O divertículo de Meckel refere-se a doenças congênitas. A protrusão está localizada no mesentério do mesentério do intestino. Ele contém todas as camadas de um intestino normal e totalmente funcional.É impossível prevenir ou prever antecipadamente o desenvolvimento da doença.
Sintomas de
Manifestações sintomáticas de protrusão diretamente depende da base em que o corpo do divertículo é formado. A formação mais comumente desenvolvida consiste em células intestinais.É capaz de produzir ácido clorídrico, bem como muco ectópico.
Assim, o divertículo pode funcionar como um componente completo do intestino. Este tipo de doença não se manifesta sintomaticamente, não incomoda a pessoa e não causa nenhum inconveniente.
É possível detectar a presença de um desvio apenas após a realização de um diagnóstico especial, uma vez que um estudo de rotina é incapaz de reconhecer a doença. Em outros casos, o divertículo pode consistir não só de células intestinais. A formação pode ser formada a partir das células do estômago e do pâncreas.
No entanto, o divertículo de Meckel pode se manifestar de forma mais agressiva. Os sintomas podem ocorrer da seguinte forma: vômito
- ;
- constipação;
- bloqueio intestinal;
- distúrbios periódicos das fezes;Febre
- ;
- dor no intestino, que tem uma natureza prolongada;
- mal-estar;
- fraqueza;Hemorragia interna
- ;
- presença de sangue nas fezes;Anemia
- ;
- uma sensação constante de desconforto nos intestinos.
A protrusão pode se manifestar periodicamente. Em alguns casos, os sintomas podem diminuir e reativar. Estes sintomas incluem náuseas, fezes sangrentas e distúrbios intestinais.
Complicações de
As complicações do divertículo de Meckel não são observadas com frequência. Cerca de 2%, que sofrem de tal doença, podem observar a deterioração, que afeta todo o estado do corpo.
Apesar do fato de que a anomalia se manifesta em homens e mulheres, as complicações geralmente aparecem nos representantes do lado forte.
As complicações podem ser expressas nas seguintes manifestações: hemorragia
- ;Obturação
- ;Tumores e neoplasias
- ;Obstrução intestinal
- ;
- diverticulite aguda;
- carcinoid.
Em casos raros, uma complicação do sangramento do divertículo pode ser crônica. Na ausência de tratamento adequado, a anemia ferropriva pode aparecer. Tal diagnóstico pode representar uma ameaça real para a vida humana. Neste caso, o cirurgião pode decidir realizar uma operação urgente para remover o divertículo.
Diagnóstico
O divertículo de Meckel é uma daquelas variedades que são diagnosticadas problemática com meios de investigação convencionais. Assim, para um diagnóstico preciso, é necessária uma série de métodos, cada um dos quais detectará os sinais da doença e determinará o grau de perigo para a pessoa.
Para começar, o médico assistente deve fazer uma anamnese - aprender sobre quando os primeiros sinais de ansiedade apareceram, quão intensos e dolorosos são. Também é possível coletar uma anamnese dos parentes do paciente.
No futuro, um exame e um exame físico completo são realizados. Isso permite que você determine a presença de tensão muscular na área abdominal, dor, irritação.
Realiza regularmente um estudo de laboratório. Inclui:
- um teste de sangue bioquímico;
- coprogram.
As seguintes medidas de diagnóstico também são mostradas:
- Ultrassom da cavidade abdominal - revela a presença do processo inflamatório e o método de localização do divertículo. Cintigrafia
- - ajuda a detectar a mucosa do tipo ectópico. A colonoscopia
- - permite excluir a presença de outras doenças que podem causar sangramento interno. Radiografia
- - ajuda a eliminar a presença de obstrução intestinal.
- CT da cavidade abdominal - fornece uma imagem clara da condição dos órgãos internos.
Se você suspeita de um divertículo de Meckel, você definitivamente deve excluir uma série de possíveis diagnósticos - apendicite aguda, polipose, úlcera duodenal.
Tratamento da protrusão
As opiniões de especialistas sobre o tratamento do divertículo de Meckel são bastante contraditórias. Na maioria dos casos, muitos médicos consideram que a protrusão, que não incomoda o paciente, não deve ser tratada.
Quanto aos pacientes que sofrem de sintomas dolorosos, a intervenção cirúrgica pode ser necessária aqui.
O tratamento do divertículo em crianças envolve uma abordagem conservadora e uma técnica suave. Inclui o uso de infusões de antibióticos, injeções de drogas anti-inflamatórias. Se a doença não progride, então não há necessidade de realizar a operação.
Operação
A operação com o divertículo de Meckel envolve a remoção da formação e a retomada da função intestinal normal. No caso de o intestino ser afectado pelo aparecimento de protrusão, uma parte do órgão afectado também é removida.
Se um paciente tiver uma perda de sangue grave, o que é devido à protrusão, o médico pode prescrever uma transfusão de sangue urgente para obter a retomada do volume normal.
Cirurgia de remoção de diverticulo refere-se a procedimentos de baixo risco. No entanto, a possibilidade de ocorrência de algumas complicações ainda existe.
Então, após a cirurgia, o tecido cicatricial pode se formar. Isso, por sua vez, leva ao bloqueio do intestino. Esta complicação traz uma ameaça considerável para a vida do paciente. Assim, em tais casos, o paciente precisa re-operar para prevenir conseqüências trágicas.
Remoção laparoscópica do divertículo de Meckel em crianças:
Diet
Após a operação para remover o divertículo, todos os pacientes são mostrados uma dieta. Ele permite que você obtenha uma rápida recuperação e restaure o trabalho habitual do aparelho digestivo.
Também a nutrição alimentar evita a aparição de diarréia e constipação, o que afeta negativamente o processo de regeneração tecidual.
A dieta deve incluir: mingau
- ;Sopas
- ;
- frutas secas;
- compotes;
- vegetais e frutas;
- variedades de carne e peixe alimentares;
- bagas doces;Feijão
- ;
- ervas de ervas;
- chás de ervas.
É necessário excluir qualquer uso de produtos alcoólicos, café e chá forte.É inaceitável recorrer a esforços físicos significativos. Todos os fatores neurogênicos também devem ser excluídos.
Previsão
Em quase 95% dos casos, o divertículo de Meckel não afeta o modo de vida de uma pessoa, o que não permite recorrer ao tratamento cirúrgico. A presença de protrusão não afeta o sistema digestivo e o estado de outros órgãos.