Anteriormente sofreu ataque de apendicite aguda em mulheres ou homens em vários casos pode entrar em forma crônica, como evidenciado pela presença de processos patológicos no apêndice. Os fenômenos agudos diminuíram, mas o processo inflamatório permanece e passa para um crônico. Isso deve distinguir entre a apendicite recorrente crônica.
Com esta forma, após sofrer um ataque agudo de apendicite, a dor diminui. Depois de um tempo, há um novo ataque - uma recaída de apendicite. Consequentemente, esta forma é caracterizada por ataques repetidos de inflamação aguda do processo. Entre os ataques, os pacientes apresentam dor constante na região do ceco.
Devido a inflamação prolongada no apêndice, observa-se alterações escleróticas, possivelmente também sua ulceração gradual, deformidade, aparência de adesões e cicatrizes, o que leva a uma diminuição do lúmen intestinal e até à fusão com órgãos próximos.
Classificação de
Existem três formas de apendicite crônica: residual, recorrente, primária-crônica.
- O desenvolvimento de uma forma residual de apendicite crônica ocorre imediatamente após um ataque de apendicite aguda, uma vez que no apêndice vermiforme permanece o solo fértil para a ocorrência de convulsões repetidas.
- A forma recorrente da doença é caracterizada por períodos de exacerbação e remissão.
- A apendicite crônica primária é caracterizada por condições inflamatórias que se desenvolvem em uma forma crônica apagada.
O tipo recorrente de apendicite crônica geralmente ocorre nos pacientes que não receberam cuidados médicos adequados no curso agudo da doença. Neste caso, cicatrizes e adesões aparecem nos tecidos apêndicos, o lúmen se estreita, por isso, quando os teores intestinais chegam, a sua estagnação ocorre e, como resultado, o processo inflamatório que dura anos pode retomar.
Sintomas de apendicite crônica
A apendicite crônica pode ser acompanhada por um padrão desfocado de sintomas em mulheres e homens. O principal sinal da doença neste caso é uma dor dolorida que ocorre regularmente no lado direito, na localização do apêndice.
Também para os sinais de apendicite crônica são: gravidade
- , flatulência, a presença de desconforto no abdômen;
- náuseas leves;Distúrbio de indigestão
- ;
- falta de apetite;
- distúrbios freqüentes das fezes - diarréia ou constipação;
- temperatura corporal subfebril crônica.
A dor pode aumentar com cargas pesadas( devido ao aumento da pressão dentro do peritoneu), no momento do esvaziamento, com tosse. Há mudanças no trabalho do trato digestivo - constipação e diarréia. Em caso de exacerbação, ocorrem vómitos e náuseas.
É muito importante diagnosticar e começar a tratar a apendicite crônica o mais rápido possível, uma vez que a presença constante de focos de infecção no organismo certamente não tem o efeito mais favorável em seu trabalho. Além disso, é repleto de perfuração do apêndice com o subseqüente desenvolvimento de peritonite, que pode causar a morte do paciente.
Apendicite crônica - sintomas em mulheres
Inicialmente, sinais de apendicite em mulheres são manifestados por sensações de dor do trato digestivo. A dor se espalha para o abdômen inferior direito e é reforçada pelo exame ginecológico.
No período de mudanças hormonais( por exemplo, durante a gravidez ou menstruação), a dor é pronunciada, localizada nos ovários e na vagina. No contexto da apendicite há uma falha no ciclo. No processo de fazer amor, assim como depois dele, ocorrem espasmos, existem dores severas na área vaginal.
Diagnóstico e tratamento de
Como a apendicite crônica é manifestada por sintomas comuns característicos de várias outras doenças de órgãos internos, um complexo de métodos de diagnóstico laboratório e instrumental é utilizado para estabelecer um diagnóstico preciso.
Medidas de diagnóstico para detecção de apendicite crônica:
- Dor na região ilíaca direita, aumento da dor quando deitado no lado esquerdo, quando a perna direita é dobrada - esses sinais causam suspeita de apendicite crônica. A apendicite gangrenosa pode não ser acompanhada por sensações dolorosas devido à morte de inervação nos tecidos afetados. Com a peritonite, a dor passa por todo o abdômen. Testes clínicos de sangue e urina .Não são suficientes para o diagnóstico, mas ainda são importantes métodos concomitantes, permitindo confirmar ou excluir a doença.
- Radiografia com substância de contraste .Este estudo ajuda a identificar a obstrução da abertura que liga o processo ao cecum. Além disso, a radiografia pode mostrar adesões fibrosas, grumos de fezes.
- diagnóstico de ultra-som .Um método de pesquisa simples e seguro, que permite que você confirme rapidamente o diagnóstico. No decurso do estudo, não é avaliada a condição do apêndice, mas também de outros órgãos abdominais.
- Tomografia Computadorizada .Com a ajuda deste estudo, é possível excluir doenças que possuem sintomatologia similar.
- Laparoscopia .Método de diagnóstico cirúrgico consistindo na introdução de uma sonda fina com uma câmara no final da cavidade abdominal do paciente através de uma pequena incisão na parede abdominal anterior. Este método não só possibilita um diagnóstico preciso, mas também permite que você realize imediatamente a remoção do apêndice quando um processo inflamatório é detectado.
Como os sintomas da apendicite crônica não são específicos, é muito importante distinguir essa doença de patologias de outros órgãos abdominais, em particular:
- Colecistite;
- pancreatite aguda;
- Perforação da úlcera do estômago;
- Doença renal;
- Doenças ginecológicas.
O tratamento da apendicite crônica é prescrito o mesmo que na forma aguda da doença - remoção cirúrgica do processo inflamado. A apendicectomia pode ser realizada tanto por laparoscopia quanto por método aberto - o cirurgião toma a decisão dependendo da condição do paciente e do quadro clínico da doença.
Se um paciente com apendicite crônica tiver sintomas inexpressivos, o tratamento conservador é usado - tomando antiespasmódicos, fisioterapia, eliminando distúrbios intestinais.
Período pós-operatório
Dentro de dois dias após a apendicite foi excisada, o paciente foi prescrito um descanso em cama. Prescreva terapia antibacteriana para a prevenção de infecções cirúrgicas. Durante este período, os cuidados de enfermagem são muito importantes para a prevenção de possíveis complicações.
A sutura é removida 10-12 dias após a operação. Até então, devem ser evitados movimentos repentinos, a tensão dos músculos da parede abdominal, a fim de evitar cortar a costura. A restauração do tecido muscular leva vários meses. Na pele há uma pequena cicatriz pálida, como se vê na foto.
O tempo em que se pode retornar ao modo de vida habitual depende do tipo de apendicectomia e da natureza do curso pós-operatório: depois das intervenções endoscópicas, a cura é mais rápida. Em média, a carga física é limitada a 2 meses, depois a corrida, a natação, a equitação suprema é permitida e o levantamento de pesos somente após 3-6 meses. De visitar a sauna ou a sauna, evite pelo menos 3-4 semanas.
Diet
Com terapia conservadora e durante o período de reabilitação após a cirurgia, uma dieta especial deve ser observada:
- Refogue especiarias, alimentos defumados, alimentos enlatados, bebidas gaseificadas doces.
- Recomenda-se a exclusão de chá preto forte e café.Vale a pena usar chá verde, bebidas de frutas e compotas.
- É necessário aderir a uma dieta fracionada - 5-6 vezes ao dia em pequenas porções.
- É necessário excluir alimentos afiados, salgados, gordurosos e fritos.
Quanto aos remédios populares, é estritamente proibido evitar visitar um médico ou tratar de forma inatacável "sinais" do próprio organismo sob a forma de ataques de dor, na esperança de remédios populares! As receitas de fitoterapia e home são úteis no papel de medidas adicionais para fortalecer o corpo e melhorar a função intestinal, e também na luta contra microorganismos patogênicos.
Prevenção da doença
Não há medidas preventivas especiais. Recomenda-se levar um estilo de vida saudável, comer bem, evitar condições estressantes, abandonar os maus hábitos, perder peso.