A influência negativa do álcool é conhecida por muitos, embora um número significativo de pacientes não o leve a sério. No entanto, metade dos viciados em álcool tem danos no miocárdio devido ao abuso de álcool. Tais lesões levam ao início da cardiomiopatia alcoólica. Mais de 50% dos alcoólatras crônicas sofrem com esta doença e, em um quinto desses pacientes, a morte ocorre devido a distúrbios cardíacos.
Cardiomiopatia alcoólica
Uma doença similar é uma patologia secundária, provocada por efeitos tóxicos devido à ingestão prolongada de álcool. Esta patologia pode ser desenvolvida secretamente ao longo de muitos anos. Há casos em que o diagnóstico de cardiomiopatia alcoólica é estabelecido apenas após a morte de um paciente, o que, de fato, veio como resultado de tal doença.
A prevalência desta doença de origem alcoólica é quase impossível de rastrear, porque os pacientes que abusam de álcool tentam não anunciar esse vício. De acordo com as estatísticas, a patologia é encontrada principalmente em homens que são viciados em álcool. Normalmente, um pré-requisito para a formação de cardiomiopatia alcoólica é o entusiasmo sistemático por bebidas quentes por um período de 10 anos e mais.
De acordo com especialistas, as pessoas que consomem mais de 8 litros de álcool puro por ano estão em risco de cardiomiopatia alcoólica.
Causas de
O fator determinante na formação dessa forma cardiomiopática é o abuso de álcool. De acordo com especialistas, a probabilidade de morte por isquemia miocárdica é diretamente proporcional à quantidade de álcool consumida. Um fato interessante é que as pessoas que não bebem bebidas fortes ou são muito viciadas em elas correm o risco de morrer de uma doença dessas. Se você tomar álcool de forma moderada, a probabilidade de morrer de isquemia miocárdica é mínima.
As doses extremas de álcool envenenam as células do coração, interferem com a ingestão de cálcio no miocárdio e outros minerais necessários. Mas é muito difícil determinar quando a cardiomiopatia começa. Normalmente, a cardiomiopatia alcoólica é mais freqüentemente encontrada em homens de 30 a 50 anos, causada pelo excesso excessivo das doses de álcool consumidas predominantemente fortes como vodka, whisky ou conhaque. No entanto, o alcoolismo da cerveja também pode levar ao desenvolvimento da cardiomiopatia.
Nas mulheres, essa doença é detectada muito menos frequentemente, mas desenvolvem cardiomiopatia alcoólica muito mais rápida. Em outras palavras, para a formação de cardiomiopatia alcoólica, as mulheres têm significativamente menos experiência de dependência de álcool. O etanol é capaz de se acumular rapidamente no corpo do sexo mais fraco e logo os primeiros ecos da patologia aparecem. A conclusão se sugere - a sensibilidade das mulheres aos efeitos nocivos sobre o álcool é bastante significativa, o que muitas vezes leva ao desenvolvimento de uma variedade de patologias.
Sobre o efeito de álcool no coração humano:
Patogênese
O desenvolvimento da doença ocorre no contexto dos efeitos tóxicos do etanol no tecido miocárdico. Em pequenas quantidades, o etanol é produzido em nosso corpo, mas este etanol é necessário para a atividade orgânica normal. Em grandes quantidades, o álcool etílico atua de forma venenosa, destrói as estruturas celulares cardíacas. Por causa dessa influência, o músculo cardíaco adquire uma estrutura solta e é privado da capacidade de funcionar normalmente.
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Mas eles estavam ajudando o paciente no início do processo patológico, então a morte precoce pode ser evitada. No entanto, a natureza crônica da doença muitas vezes leva ao fato de que seu desenvolvimento está escondido, então os pacientes são muito tarde para descobrir a sua doença.
Na ausência de medidas terapêuticas necessárias, além da destruição das estruturas celulares do músculo cardíaco, ocorre a degeneração do tecido vascular nas artérias coronárias. Devido a tal destruição, a cardiomiopatia alcoólica progride de forma constante, o miocárdio desaparece e, gradualmente, perde suas funções.
Sintomas e sinais de
A cardiomiopatia alcoólica é mais freqüentemente encontrada em pacientes do sexo masculino de 30 a 50 anos, com tendência ao consumo excessivo de bebidas alcoólicas. O quadro clínico de patologia em tais pacientes depende da forma de cardiomiopatia alcoólica.
Existem três formas semelhantes:
- Classical;
- Arrítmico;
- Pseudo-isquêmico.
Na forma cardiomiopática arrítmica, o quadro clínico é baseado em distúrbios do ritmo cardíaco, de modo que um tipo similar de patologia é caracterizada por taquicardia e batimentos cardíacos irregulares. Tais sintomas são claramente pronunciados e acompanhados de tonturas, até o estado inconsciente. Existe uma probabilidade de morte súbita.
A variedade pseudo-isquêmica de cardiomiopatia alcoólica manifesta-se principalmente por dor cardíaca. O sintoma de dor pode ocorrer com cargas ou em repouso. A dor é dolorida, sente uma sensação de ardor no peito. Para a cardiomiopatia alcoólica clássica, são típicos sinais de diagnóstico como dispneia, batimentos cardíacos freqüentes, interrupções na atividade cardíaca e síndrome da dor.
A patologia desenvolve-se lenta e quase assintoticamente, apenas em estágios posteriores começa a manifestar-se por tais manifestações:
- Fraqueza e fadiga excessiva;
- Perda de peso repentina;
- Hyperpotency;
- Falta de ar;
- Freqüência cardíaca freqüente;
- Dor cardíaca.
Este sintoma é cada vez mais preocupado com um paciente em estado de ressaca. Estudos de diagnóstico mostram um aumento no tamanho do coração, e seu tom torna-se abafado. Com a progressão da patologia, essas manifestações adquirem um caráter permanente. Os pacientes começam a queixar-se de inchaço das pernas, ataques sufocantes à noite, etc. Estes sintomas indicam o desenvolvimento de insuficiência aguda do miocárdio, o que pode levar a uma morte súbita do paciente.
Diagnóstico
A qualidade do tratamento depende da confiabilidade do diagnóstico, pelo que é realizado um diagnóstico completo para identificar a cardiomiopatia alcoólica, que inclui:
- Exame ultra-sonográfico do coração;
- Eletrocardiografia;
- Teste de carga;Monitoramento Diário
- .
A declaração de tal diagnóstico é impossível sem o envolvimento de um especialista em narcologia, pois é necessário confirmar a presença de dependência de álcool.
Tratamento de
O tratamento da cardiomiopatia de origem alcoólica requer uma abordagem integrada. A primeira coisa que é exigida do paciente é a recusa de álcool, que é o principal culpado de danos cardíacos. Terapia destina-se a facilitar e eliminar a clínica, corrigindo a insuficiência miocárdica. O tratamento necessário com cardiomiopatia pronunciada é realizado em um hospital.
De acordo com especialistas, a duração do repouso deve durar cerca de 3 meses. De acordo com as estatísticas, são observadas melhorias significativas no repouso de cama rigoroso em 7 dos 10 pacientes com forma cardiomiopática severa. E quase na metade dos pacientes o coração diminui para os tamanhos normais.
Em geral, o complexo de medidas terapêuticas inclui:
- Alimentos dietéticos, envolvendo o uso de uma grande quantidade de vitaminas e produtos proteicos;
- Como o álcool afeta outros sistemas orgânicos, o tratamento inclui a recuperação deles;
- Se o coração é amplamente aumentado, os pacientes são prescritos adrenoblockers, interrompendo o aumento do coração e facilitando a normalização de seus parâmetros;
- O tratamento da insuficiência miocárdica é realizado com drogas do grupo de glicósidos cardíacos;
- Os agentes diuréticos e antiarrítmicos são indicados;
- Com deficiência protéica, é indicado a recepção de aminoácidos ou agentes esteróides anabolizantes;
- Na presença de distúrbios metabólicos Trimetazidina, fosfocreatina, levocarnitina, etc.
- A deficiência de potássio é eliminada com drogas como cloreto de potássio e orotate de potássio.
Em casos clínicos particularmente difíceis envolvendo alta probabilidade de morte, a intervenção cirúrgica envolvendo transplante cardíaco é indicada. Mas deve-se ter em mente que qualquer intervenção cirúrgica é repleta de diversas complicações, portanto, é realizada somente em casos clínicos de emergência.
Prevenção
A única medida preventiva de patologia é uma restrição rigorosa do álcool, pois é exatamente o uso não controlado de álcool que causa a ocorrência de cardiomiopatia alcoólica.