Causas e tratamento da leucocitúria na urina de mulheres grávidas, crianças e adultos: asséptico, transitório, estéril

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Leucocitúria é uma condição patológica caracterizada por uma elevada contagem de glóbulos brancos na urina. Tais resultados de testes laboratoriais podem ser desencadeados por uma variedade de doenças, mas, em qualquer caso, a leucocitúria é o motivo de um exame completo do paciente e do tratamento.

Leucocitúria na urina - o que isso significa?

Leucocitúria é o desvio mais comum em testes laboratoriais. Este resultado significa um aumento no nível de glóbulos brancos na urina, no entanto, existe um limite claro entre a norma e a patologia - se o campo de visão do assistente de laboratório receber um máximo de 6 glóbulos brancos, então esta é uma norma. Excedendo este indicador mesmo por um - uma ocasião para realizar exames adicionais do paciente para descobrir a causa da leucocitúria.

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças( CID 10), a condição em questão é o código 39.0.

Tipos de

A classificação da condição em questão em medicina é bastante complicada:

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  1. Verdadeiro e falso. No primeiro caso, a leucocitúria é evidência do desenvolvimento do processo inflamatório diretamente no sistema urinário. A leucocitúria falsa é diagnosticada se o processo inflamatório é localizado no sistema reprodutivo e os glóbulos brancos penetram na urina durante a micção - isso pode acontecer, por exemplo, no fundo de uma higiene inadequada antes de fazer os testes.
  2. Infecciosa e não infecciosa. Se na urina se encontrar em um número aumentado de glóbulos brancos, mas não haverá bactéria patogênica, então falaremos sobre leucocitúria não infecciosa.
  3. Leve, moderado e severo. Nos dois primeiros casos, um aumento no número de glóbulos brancos na urina indica apenas o processo inflamatório. A leucocitúria pronunciada é a cobertura completa do biomaterial com leucócitos, o que significa a presença de pus na urina( piúria).
  4. Neutrophilic. Caracteriza-se por um conteúdo de 95% de neutrófilos e um conteúdo de linfócitos a 5%.
  5. Eosinofílico. Na urina predominam os eosinófilos, indicando uma etiologia alérgica da leucocitúria.

Nota: leucocitúria não infecciosa pode ser chamada estéril / asséptica / transitória. Todos esses termos significam apenas a ausência de bactéria patogênica na urina, mas a presença de um número aumentado de leucócitos - um processo inflamatório de etiologia não infecciosa é diagnosticada.
Sobre o vídeo sobre o que é leucocitúria:

Sintomas e diagnóstico

Esta condição é sempre acompanhada por sintomas característicos da doença inflamatória que provocaram um aumento no número de glóbulos brancos na urina.

Leucocitúria é um sintoma característico de:

  • problemas com urina - micção freqüente no banheiro, remoção de urina por um gotejamento fino, esvaziamento incompleto da bexiga;
  • puxando a dor na cintura e no abdômen de natureza não intensiva;
  • sensação de queimação ao urinar;Hipertermia
  • ( temperatura corporal elevada);
  • alterou o fluxo de urina;
  • presença de odor desagradável.

Se a causa do desenvolvimento da leucocitúria são cálculos renais, os seguintes sintomas têm um lugar:

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  • urina turva com possível presença de sangue e pus na mesma;
  • náusea, raramente terminando com vômitos;
  • dor aguda na região lombar e na virilha.

Contra o fundo da leucocitúria, o apetite pode desaparecer.

O diagnóstico da condição considerada é bastante complicado - o teste usual de urina de laboratório( análise geral) não pode determinar com precisão o número de leucócitos na urina. Como regra geral, se houver suspeita de leucocitúria, os médicos prescrevem aos pacientes um teste de urina usando o método de Nechiporenko - uma parcela média da urina da manhã é coletada para enviar ao laboratório.

Existem várias opções mais para a coleta de urina para determinar a leucocitúria:

  1. Uma amostra de dois vidros. O paciente coleta a urina da manhã em dois vasos diferentes, ignorando a porção do meio. Se, como resultado do estudo, a leucocitúria for encontrada na primeira amostra, isso indica uma progressão da inflamação no sistema reprodutivo, um alto nível de leucócitos na segunda parcela - sobre a inflamação diretamente no sistema urinário.
  2. Amostra de três vidros. A urina é coletada em três vasos diferentes com micção contínua. A presença de um alto nível de leucócitos no primeiro vaso confirma inflamação na uretra, uma distribuição uniforme de leucócitos em todos os três vasos indica inflamação nos rins e a contagem de glóbulos brancos no terceiro vaso indica inflamação na bexiga.

Um exame adicional com leucocitúria é o exame ultra-sonográfico dos rins.

Causas de

Esta condição é característica das seguintes patologias:

  1. Inflamação da bexiga( suas paredes) - cistite.
  2. Processo inflamatório, localizado na pélvis renal - pielonefrite.
  3. Uma doença inflamatória que ocorre no tecido intersticial do rim é a nefrite intersticial.
  4. Urolitíase e outras doenças da categoria urológica.

Nos homens, um grande número de glóbulos brancos na urina pode ser detectado durante um processo inflamatório com localização na próstata.

A leucocitria geralmente ocorre contra obesidade, hipodinâmica( estilo de vida inativo), tuberculose dos rins.

Leucocitúria leve é ​​diagnosticada em crianças e adultos com doenças cardiovasculares

  • - por exemplo, no contexto de lúpus eritematoso, psoríase, esclerodermia;
  • reações alérgicas atuais;Invasões helmínticas
  • ;
  • curso agudo de glomerulonefrite;
  • tomando certos medicamentos - por exemplo, aspirina, canamicina e outros.

Na gravidez, a condição em questão pode ser provocada por vulvite e / ou vaginite.

Esquema de exame para leucocitúria para diagnóstico

Princípios gerais de tratamento

Como tal, a leucocitria não existe - esta condição estará presente até que a causa da alta contagem de glóbulos brancos na urina desapareça. Portanto, os médicos realizam primeiro um exame completo do paciente, descobrem o verdadeiro diagnóstico e, somente depois, prescrevem a terapia em ordem estritamente individual.

Como regra, o paciente é obrigado a sofrer uma terapia antibacteriana, uma vez que a leucocitúria é sempre provocada por processos inflamatórios. Se a condição em questão for de origem infecciosa, os medicamentos antivirais podem ser prescritos. O paciente deve se submeter a um processo de imunomoduladores e complexos de vitaminas e minerais.

Prevenção

A prevenção da condição em questão é o cumprimento das regras de higiene íntima, tratamento atempado de quaisquer doenças urológicas, cumprimento de regras contraceptivas para prevenir a infecção.

Leucocitria não é uma doença, mas uma conseqüência da progressão de processos patológicos no sistema urinário e / ou reprodutivo. Mas seu diagnóstico implica um exame completo e tratamento de patologia.

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