Estamos acostumados ao fato de que, se não tivermos nada para doer, então tudo está em ordem. No entanto, o pensamento é tão perigoso, porque existem estados que não têm efeito sobre o estado geral do paciente, ao mesmo tempo que lança processos patológicos dentro do corpo. Tais doenças incluem isquemia miocárdica indolor. Características
doença
isquemia miocárdica silenciosa( SMI) - uma perturbação temporária de fornecimento de sangue, o metabolismo e a actividade eléctrica do coração, a qual não é acompanhada por sintomas específicos, tais como dor ou falta de ar.
BIMM pode ocorrer como uma doença independente ou ser combinado com outros. Os dados estatísticos mostram que os homens idosos são mais frequentemente do que o caso.
Classificação das silencioso do miocárdio a isquemia
isquemia silenciosa são divididos por classificação de Cohn de 1993 em vários tipos:
- primeiro. Aparece em pessoas com estabelecida estenose angiografia coronária, no entanto, desde que não tenham sofrido no passado, angina, infarto do miocárdio, alterações do ritmo cardíaco e insuficiência cardíaca congestiva.
- em segundo lugar. Diagnosticado em pessoas que sofreram infarto do miocárdio, no entanto, não sofrem de ataques de angina de peito.
- Terceiro. Isso se manifesta em pacientes com angina de peito. Se
simplificada, o segundo e terceiro tipo inclui pacientes com uma história de doença cardíaca coronária presente.
A causa mais comum de isquemia silenciosa - doença vascular aterosclerótica. placas ateroscleróticas anormalmente estreitada vasos sanguíneos, interrompendo assim o fornecimento de sangue ao músculo cardíaco. Além disso, a isquemia pode aparecer contra um fundo de espasmo coronariano, que altera a atividade das artérias coronárias. O espasmo na maioria das vezes também ocorre devido à aterosclerose das artérias. Médicos
segregar vários factores de risco, os quais em conjunto podem levar a aterosclerose e espasmo, e após a isquemia silenciosa. Estes incluem: diabetes mellitus
- ;
- hipertensão arterial;
- colesterol alto no sangue;
- choques emocionais freqüentes;
- obesidade;Estilo de vida sedentário
- ;
- fumando;Abuso de álcool
- ;
- idade avançada;
Sobre os sintomas que são característicos da isquemia miocárdica indolor, leia abaixo.
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;Os sintomas recurso
de isquemia silenciosa é que o paciente se sente bem. Sintomatologia da dor está completamente ausente, portanto, o paciente até o desenvolvimento de complicações pode não estar ciente de seu problema.
Muitas vezes, a doença é acompanhada de sintomas gerais como fadiga, fraqueza e tonturas, de modo que muitos pacientes não dão atenção. Sobre como o diagnóstico eo tratamento ocorre na isquemia miocárdica indolor, continue lendo.
Diagnóstico
Muitas vezes a isquemia é detectada por acidente, porque não incomoda o paciente. No entanto, se um paciente veio com uma isquemia silenciosa suspeita, as medidas de diagnóstico começa com a coleta de história reclamações, vida e família. Esses dados ajudam a sugerir isquemia e a identificar fatores de risco. Além disso, o médico realiza um exame físico, no qual ele identifica murmúrios cardíacos, rales nos pulmões e outros sinais indicativos.
Outros diagnósticos são estudos de laboratório e hardware projetados para confirmar o diagnóstico. Estes podem ser considerados como:
- Antenas gerais de sangue e urina, ajudando a analisar o estado geral do paciente.
- Biochem.an-z de sangue, ajudando a identificar fatores de risco para a isquemia em um paciente. ECG
- , mostrando hipertrofia ventricular esquerda.
- Ecocardiografia, avaliando o estrutural e tamanho do coração, o grau de lesão da aterosclerose, que permite estudar o fluxo de sangue dentro do coração, o monitoramento
- Holter ECG, mostrando a episodicidade do BBM.
Outros estudos podem ser realizados, por exemplo, CPEX, testes de drogas, sondas de radioisótopos e MSCT, que são realizados somente se houver equipamento específico disponível.
Para mais detalhes sobre o diagnóstico de isquemia miocárdica latente, consulte o especialista no vídeo abaixo:
Tratamento de
O tratamento de isquemia miocárdica assintomática é baseado em uma combinação de técnicas terapêuticas e medicamentosas.É aconselhável realizar medidas médicas em um ambiente hospitalar, pois isso ajudará a rastrear a condição do paciente.
Terapêutico
Nos primeiros dois métodos terapêuticos é limitar qualquer estresse: físico e emocional. Nesse caso, o paciente pode se engajar em terapia de exercícios, o que só irá melhorar sua condição. Em qualquer caso, primeiro você precisa discutir este ponto com a equipe de tratamento.
Durante todo o tratamento é necessário aderir à nutrição adequada. Então, você precisa excluir sal e gordura, limitar o consumo de líquido a 1,2 litros, se inclinar em vegetais e frutas. Durante esse mesmo período, é necessário parar de fumar completamente.
Medicação
A terapia de medicamentos visa a melhoria geral do bem-estar do paciente e a restauração do fluxo sanguíneo normal. Para isso, medicamentos como:
- antiagregantes, que reduzem a coagulação do sangue, são prescritos;Bloqueadores beta
- estendendo os vasos;
- antagonistas de cálcio, inibindo a penetração de cálcio no músculo;
- hipocolesterolêmicos que reduzem o colesterol;
- inibidores da ACE, que reduzem a pressão arterial;
Outros medicamentos também podem ser usados, por exemplo, nitratos para alívio de sintomas de dor, diuréticos para aliviar a tensão cardíaca ou antiarrítmico para normalizar ritmos cardíacos.
Operação
Como o BIMM é freqüentemente detectado em uma data posterior, a terapia de drogas nem sempre é bem sucedida, portanto, a intervenção cirúrgica é freqüentemente necessária.para os tipos básicos de cirurgia é:
- Angioplastia coronária, o que implica a instalação de um stent metálico em um recipiente afunilado. O stent ajuda a ampliar o vaso e mantê-lo em um estado normal.
- bypass aortocoronariano, durante o qual o cirurgião cria um leito vascular, ao longo do qual o sangue é entregue na área afetada.
Outras operações também podem ser usadas: da angioplastia com balão ao transplante cardíaco.
Prevenção da doença
As medidas preventivas visam eliminar os fatores ameaçadores e são:
- cessação completa do tabagismo.
- Regulação do consumo de bebidas alcoólicas. Em um dia você não pode comer mais de 30 gramas de álcool.
- Exceção de estresse psicoemocional. Se você não pode evitá-los, você precisa tomar sedativos.
- Suporta o peso normal do corpo. Encontre o índice ideal para você usando uma calculadora da rede, ou dividindo seu próprio peso em kg pela altura em metros, ao quadrado. O índice deve flutuar dentro de 20-25.
- Conformidade com a atividade física normal. Phys. A carga deve ser diária e constante, pegue pelo menos 20 minutos por dia. Separadamente, é desejável se envolver em cardio dinâmico.
- Conformidade com as regras da alimentação racional, onde o consumo de produtos gordurosos, fritos e enlatados será reduzido. Para o funcionamento normal do coração, você precisa comer mais fibras, vegetais e frutas, carne magra e peixe.
- Controle de colesterol, açúcar no sangue e insulina.
Mesmo seguindo todas as recomendações acima, é necessário fazer exames periódicos no cardiologista.
Sobre a dieta durante a doença isquêmica irá dizer o vídeo abaixo:
Complicações de
A complicação mais comum da isquemia indolor é a transição para outra forma da doença. Neste caso, o paciente apresenta ataques dolorosos e outros sintomas dependendo da forma. Outras complicações incluem: infarto do miocárdio
- em forma aguda;Distúrbios do ritmo cardíaco
- ;
- insuficiência cardíaca crônica;
Embora a isquemia indolor seja assintomática, e pode parecer que ela não representa uma ameaça para a vida do paciente, a patologia pode levar à morte coronária repentina. Sem primeiros socorros competentes, a morte coronária sempre termina em um resultado fatal.
Previsão
Os profissionais de saúde estimam a perspectiva para a BWA como desfavorável. Aproximadamente 35% dos pacientes com isquemia assintomática se desenvolvem em angina e morte súbita coronária.
Estatísticas que mostram que somente a presença desta forma de isquemia na história aumenta o risco de morte súbita 5 vezes, arritmia 2 vezes e insuficiência cardíaca 2 vezes.