Palpação é o método de diagnóstico mais importante da pesquisa intestinal. Este método só pode ser realizado por um médico altamente competente que conheça todas as sutilezas e regras para sondar os órgãos abdominais.
É dividido em 2 tipos principais: superficial e profundo. Cada um desses tipos permite que você obtenha dados suficientemente importantes sobre os órgãos internos do paciente e sua condição.
Palpação permite que você determine a presença de dor em qualquer parte do intestino e faça um diagnóstico preliminar. Além disso, usando este método de diagnóstico, um médico pode determinar a presença de várias doenças. Para confirmar o diagnóstico, basta realizar estudos e análises adicionais, instrumentais.
Tarefas de inspeção para
Principais tarefas do exame do paciente 3, a saber:
- Detecção de neoplasias que podem ser benignas e malignas. Se algum tumor for detectado no trato intestinal, procedimentos adicionais e estudos instrumentais podem ser prescritos, dentre os quais o mais significativo é uma biópsia.
- Mudanças na estrutura dos tecidos. Na palpação, o médico pode detectar mudanças óbvias nas estruturas dos tecidos intestinais, isto pode ser frouxidão, espessamento ou desbaste de qualquer parte do órgão, o que indica a doença.
- Os processos inflamatórios de também são facilmente detectados por palpação.
- Soreness - é o sinal mais importante de doença.É esse sintoma que pode indicar qual parte do intestino é afetada pela doença e a gravidade da doença. Ao determinar a área dolorosa durante a sensação da cavidade abdominal, o médico pode fazer um diagnóstico preliminar.
Assim, há muitas tarefas para este método de inspeção. Eles também dependem do tipo de palpação( profunda ou rasa).
Como é a palpação do intestino?
A palpação do intestino envolve dois tipos de sondagem da cavidade abdominal: superficial e profunda.
Se o paciente tiver áreas dolorosas, uma regra importante que o médico observa é a seguinte: o sentimento em qualquer caso não pode começar do local que dói. Normalmente, o médico começa a partir da parte oposta do abdômen.
Na maioria das vezes, a palpação começa com a região ileal esquerda e envolve sentir os intestinos em um círculo e no sentido anti-horário.
Vídeo sobre a técnica de palpação intestinal:
Método de superfície
Com um método superficial de palpação, o médico precisa relaxar o paciente o máximo possível. Para isso, o paciente é colocado em posição horizontal, com as pernas ligeiramente dobradas nos joelhos. Assim, os músculos da imprensa relaxam o máximo possível.
Se o paciente ainda estiver muito tenso, o médico pode distraí-lo do procedimento, forçando-o a realizar ginástica respiratória.
A sonda é muito suave e arrumada. A área que dói é superada, uma vez que, se você começar o procedimento de uma área dolorosa, os músculos da parede abdominal anterior se endurecerão, o que impedirá o exame completo.
Deep
Um tipo profundo de palpação é realizado para diagnosticar alterações graves na estrutura do intestino. A condição mais importante para sondar o tipo profundo é o conhecimento claro de um médico sobre a projeção dos órgãos internos na parede abdominal anterior.
Para a precisão do diagnóstico, ao praticar palpação profunda, o médico sente não apenas o intestino, mas também outros órgãos da cavidade abdominal.
Durante a palpação profunda, o paciente deve respirar profundamente, de forma uniforme e suave, através da boca. Neste caso, a respiração deve ser diafragmática. Para facilitar o procedimento, o médico cria artificialmente as dobras da pele no estômago do paciente e, em seguida, desloca a palma na posição desejada.
Quando a palpação do intestino, o médico segue sempre a seguinte ordem dos órgãos de sondagem:
- cólon sigmóide;
- o caecum;
- ascendente e descendente;
- cólon do cólon.
Quando um tipo de palpação profunda, o médico determina necessariamente o diâmetro, motilidade, rugas e áreas dolorosas de todas as partes do intestino.
intestino delgado
A dor à direita do navelo fala mais frequentemente de uma doença do intestino delgado. A palpação permite que você determine a condição do intestino delgado. Na maioria das vezes, ambos os tipos de palpação são usados, mas é o tipo de palpação profunda e deslizante que é mais eficaz.
Com a abordagem correta para o diagnóstico e o profissionalismo de um médico, não é difícil realizar este procedimento.
intestino grosso
A palpação do intestino grosso permite que você examine patologias abdominais, avalie seu tamanho, posição e forma.
Assim, as condições para a realização da palpação são, de fato, as mesmas que no estudo da área de superfície abdominal. No entanto, neste caso, o médico deve ser extremamente concentrado e atento, de modo a não negligenciar detalhes importantes.
Cegueira
O caecum está localizado na região ileal direita e tem um curso oblíquo. Na verdade, em ângulos retos, cruza a linha umbilical-ostal.
A palpação deve ser realizada na região ilíaca direita. A palma do médico fica no osso anteroposterior. Os dedos são direcionados para o umbigo e estão na projeção do ceco. Quando se sente, a dobra da pele é deslocada em direção à direção do intestino.
De acordo com os padrões geralmente aceitos, o ceco deve ser macio e suavemente elástico, e também ter um diâmetro de dois dedos transversais.
Coluna Transversal
O intestino é palpado exclusivamente na região umbilical ao mesmo tempo com ambas as mãos. A palpação é realizada através dos músculos reto abdominal.
Para palpação, o médico coloca as mãos na parede abdominal dianteira para que as pontas dos dedos estejam localizadas ao nível do umbigo. A dobra da pele deve ser deslocada em direção à região epigástrica.
Normalmente, o cólon transverso tem uma forma arqueada que é curvada para baixo. O diâmetro do intestino não excede 2,5 centimetros.É indolor e facilmente deslocado pela palpação. Se houver alguma anormalidade, você pode encontrar alguma dor, ampliação, densidade, tuberosidade.
Sigmoid
O colon sigmoide está localizado no abdômen ileal esquerdo. Tem um curso oblíquo e quase perpendicular atravessa a linha umbilical-ostal. A escova do médico deve ser colocada de modo que a base da palma esteja na área umbilical. As pontas dos dedos devem ser direcionadas para o óstio anterior superior do osso ileal esquerdo.
Assim, a escova palpadora deve estar na projeção do cólon sigmóide.
Os sentimentos são indolores, o intestino não resmunga e raramente peristals. Na presença de anormalidades, a palpação é mais difícil e mais lenta.
Straight
O exame reto é realizado rectalmente na posição joelho-cotovelo do paciente.É preferível realizar um exame após a defecação, pois isso pode causar algumas dificuldades.
Quando o paciente está em estado grave, o exame é realizado no lado esquerdo com pernas presas ao abdômen.
Primeiro, o médico examina o ânus e a pele das nádegas do períneo, bem como a região sacrococcígea. Isso ajuda a detectar fissuras do ânus, hemorróidas e outros. Depois disso, o paciente deve ser solicitado a se esforçar.
Em seguida, proceda a um exame de dedo do intestino. O dedo indicador dos movimentos de rotação da mão direita são introduzidos através do ânus no reto. Assim, o tom do esfíncter e a presença de formações em forma de tumor são determinados.
Causas da dor
As causas da dor podem ser bastante, mas as mais comuns são as seguintes: apendicite
- ;
- abscesso abdominal;Gastrite
- ;Hernia
- ;Espasmo intestinal
- ;Invasão helmíntica
- ;
- aderências nos órgãos da cavidade abdominal;Tumores
- no intestino;Peritonite
- ;Envenenamento com
- .
A dor pode ter um caráter diferente, que muitas vezes depende da causa, o que levou a sensações desconfortáveis.
Norma
Normalmente, o intestino não causa sensações dolorosas ao palpar tanto superficial quanto profundamente. O paciente não sente nenhum desconforto, formigamento ou dores doloridos. A síndrome da dor aguda também está ausente.
O médico não detecta quaisquer selos ou áreas soltas dos tecidos intestinais. Os processos inflamatórios, expressos por forte inchaço ou ampliação de parte do intestino, não são observados.
Um aspecto importante é a localização do intestino. A disposição correta de todas as suas partes indica a ausência de uma curvatura dos intestinos ou processos patológicos. Além disso, com palpação profunda, o médico não detecta selos e neoplasias.
No estado normal dos órgãos, o médico pode testar o cólon cego, sigmóide e transversal. As seções descendentes e ascendentes do intestino grosso não são constantemente palpáveis.
A norma é também que ao pressionar o intestino cego, ligeiramente, ressoa. O cólon transversal tem uma estrutura macia, não solta, selos e sem formações.
A palpação do reto ocorre por exame de dedo retal. Normalmente, a ausência de tecidos inflamados, rupturas de estruturas de tecido e hemorróidas.