apresentada suficientemente numerosas variedades: condrossarcoma, osteossarcoma, fibrossarcoma, sarcoma sinovial, etc. Alguns tumores que afectam o tecido ósseo, enquanto outros - muscular, e outros - vascular, etc. Existem também sarcoma
afectando estrutura articular. ...Eles são chamados de sinoviomas ou sarcomas sinoviais.
Conceito da doença
Assim, os sinoviomas são lesões malignas que afetam os tecidos moles das estruturas articulares das extremidades e do pescoço.
Aproximadamente na metade dos casos, as lesões são localizadas nas articulações do joelho, um pouco menos nas mãos, e um número muito pequeno de casos de sinovia maligna ocorrem na região cervical.
Patologias semelhantes são caracterizadas por alta recorrência, aparecendo repetidamente após 1-3 anos.
Sinoviomas malignos metástase principalmente em tecidos pulmonares e de medula óssea, nódulos linfáticos, etc. Às vezes metástases são detectadas no cérebro, nos tecidos cardíacos ou prostáticos.
Tumores semelhantes são considerados muito perigosos e progredindo rapidamente, eles não respondem bem ao efeito terapêutico, portanto, eles exigem uma abordagem altamente qualificada para o tratamento.
Causas de patologia
A medicina não está ciente das causas da sinovia maligna, portanto, apenas alguns fatores comuns que influenciam o desenvolvimento da patologia são identificados:
- Exposição à radiação;
- Predisposição de caráter hereditário;
- Efeitos cancerígenos de vários produtos químicos;
- Os sinoviomas geralmente se desenvolvem no contexto do tratamento de câncer através de efeitos terapêuticos imunossupressores;
- Fatores traumáticos.
Esta patologia está intimamente relacionada à translocação cromossômica, que é a causa da formação de genes mutantes, que no futuro também provocam a formação de sinovia maligna.
Classificação de
As formações sarcomatos sinoviais são distinguidas por uma classificação bastante extensa.
Por estrutura, tais formações são divididas em biphas ou monofásicas. As formações bifásicas são formadas a partir de sarcoma e componentes precancerosos epiteliais. Os tumores monofásicos consistem em células sarcomáticas e epiteliais e são estruturalmente reminiscentes dos hemangiopericitomas.
De acordo com indicadores morfológicos, os tumores sintomáticos sarcomatosos são divididos em tumores celulares e fibrosos. As formações celulares são formadas a partir de células glandulares, e as formações fibrosas possuem estrutura fibrosa e são semelhantes em estrutura ao fibrossarcoma.
De acordo com características microscópicas, as formações sinoviais sarcomatosas são classificadas em:
- Fibrosas;
- célula gigante;
- Adenomatoso;
- Mixed;
- Alveolar;
- Histoids.
A consistência dos sinoviomas malignos é leve e firme. Os primeiros são característicos das formações celulares, e o sólido aparece quando o tumor é impregnado com sais de cálcio.
Sintomas do sarcoma sinovial
Os tumores sarcomatosos sinoviais são considerados os tumores de tecido mole mais malignos.
Eles diferem sintomatologia bastante brilhante e primeiras manifestações de dor.
Além disso, há sinais de hipertermia, fraqueza e fadiga, restrições motoras, dormência, falta de apetite e assim por diante.
joelho sarcoma sinovial tipo
Kolennosustavnaya é um câncer primariamente origem secundária.
Mais frequentemente, tais sinoviomas são formados como resultado da metástase do processo tumoral da zona pélvica ou devido à derrota dos linfonodos poplíteos.
Os sinoviomas do joelho podem ser condrossarcomas ou osteossarcomas. As principais características das formações são:
- Dor intensiva;
- Doenças do movimento.
Quando a sinovia joelho-articular se estende aos tendões e estruturas ligamentares, a perna perderá a função motora. Gradualmente, os tecidos do joelho começam a quebrar, o que torna o membro impossível se mover. Nos tecidos localizados abaixo da articulação do joelho, sob a influência do processo tumoral, o fornecimento de sangue e a nutrição são perturbados.
Articulação do ombro
Os tumores sinoviais de Sarcomatum na articulação do ombro podem desenvolver-se sob a forma de fibrossarcoma ou osteossarcoma que afetam estruturas de tecido mole e tecido ósseo.
Tais formações sarcomatosas são primárias ou secundárias. A forma secundária do tumor ocorre devido a metástases da tireóide ou mama.
Inicialmente, a sinovia se desenvolve imperceptivelmente, ela só pode ser detectada com o diagnóstico de ultra-som. No entanto, com o desenvolvimento do tumor, a dor aparece, a cor muda ao longo da formação, ocorrem deformações da articulação do ombro.
Para tratamento, geralmente é utilizada uma abordagem complexa com o uso de técnicas cirúrgicas, quimioterapia e exposição à radiação.
Diagnóstico e tratamento
Estudos de diagnóstico exigem alto profissionalismo, uma vez que a patologia é confundida com outras doenças. O Diagnóstico
consiste em realizar tais procedimentos: Biópsia
- ;
- Análise imunológica da educação;
- Exame angiográfico de vasos sanguíneos na área de localização do tumor;
- Diagnóstico genético para determinação de anomalias nos cromossomos;
- Radiografia de tecidos articulares;Análise de radioisótopos
- .
Após o diagnóstico ser esclarecido, o paciente é selecionado o tratamento necessário. Geralmente consiste em cirurgia, radioterapia e quimioterapia tradicionais.
O tratamento funcional implica a remoção do tumor dentro dos limites de tecidos saudáveis, mas se a formação cresceu para tamanhos grandes, então é mostrada a excisão prolongada com o tecido circundante e a remoção dos gânglios linfáticos e às vezes a articulação inteira.
Se a junção completa for removida, então é realizada a sua prótese plástica, que restaura a mobilidade do paciente. Quando as metástases são detectadas, elas também são removidas.
A terapia de radiação é considerada um método efetivo de tratamento da sinovia. Geralmente, a irradiação é realizada antes da operação para reduzir o tamanho da formação e estabilizar seu crescimento. Após a operação, a irradiação é prescrita para eliminar as metástases. Geralmente, vários cursos de radioterapia são conduzidos em intervalos curtos.
O efeito quimioterapêutico é utilizado como tratamento paliativo nos estágios finais do processo tumoral. São utilizados fármacos antitumorais como Carminomycin e Adriamicina. Como resultado, o tumor diminui o crescimento, a dor diminui, o que melhora a condição do paciente.
Mas o efeito quimioterápico é justificado somente quando o tumor é sensível a drogas citostáticas.
Prognóstico para
O prognóstico para sinoviomas malignos é negativo na maioria dos casos, a sobrevivência é de cerca de 40%.
As chances de sobrevivência em pacientes são tão altas quanto possível somente quando o tumor sinovial sarcomatoso é detectado no primeiro estágio. Neste cenário, a taxa de sobrevivência pode atingir 80%.
A probabilidade de metástase está aumentando constantemente, portanto, nos primeiros sinais do processo tumoral é necessário consultar um especialista. Vídeo
sobre sarcoma de tecido mole sinovial: