As nefroses renais são comuns na prática médica com bastante frequência. Estas são alterações distróficas nos tecidos do órgão associados à degeneração dos túbulos renais. As nefros podem ser caracterizadas por um curso agudo ou crônico. No último caso, a nefrosis prossegue predominantemente na forma lipóide-amilóide.
Nefrosis amiloidea-lipóide
A nefrosia lipóide-amilóide refere-se à distrofia dos tecidos renais causada pela deposição de lipídios e no composto proteico patológico( amilóide) nas estruturas tubulares. Há nefrosis amilóide e doença renal lipóide, mas na maioria das vezes ocorrem em combinação de nefrosis amiloideo-lipóide.
Causas de
A forma de nefrosis lipídica-amilóide é formada como resultado de vários fatores patológicos:
- Transtornos de troca de lípidos, que levam a um aumento do nível de colesterol no sangue;
- Com patologias crônicas de longo prazo, como artrite reumatóide, tuberculose ou sífilis;
- Na presença de focos purulentos de infecções crônicas, como osteomielite, abscesso pulmonar ou doença broncoelétrica.
Patogênese de
A nefrosis lipídica é formada gradualmente. O paciente tem um aumento nos rins com uma expansão da camada cortical. Os médicos muitas vezes chamam esse órgão de um grande rim branco. A concentração de proteína na urina aumenta, o que imediatamente leva a uma queda no sangue. Como resultado, é formada uma grande inchaço, mas devido à ausência de lesão do sistema vascular renal, a pressão permanece normal.
Normalmente, os pacientes são forçados a consultar um especialista por queixas de inchaço e fraqueza, falta freqüente de apetite e frio, uma sede constante. O inchaço também não ocorre imediatamente. Inicialmente, os pacientes observam o branqueamento do rosto e seu leve infortúnio, acompanhado de uma diminuição das funções de mímico.
A infortúnia está aumentando gradualmente, o que se estende para todo o tecido subcutâneo. O paciente começa a deformar o rosto e o corpo, embora o invejável expresso máximo esteja presente no rosto, o que adquire um inchaço. Olhos estreitos, as pálpebras incham, depois de induzir pacientes é difícil abrir os olhos.
Fluido excedente acumula-se em todas as estruturas intraorgânicas, na pleura, pericárdio, cavidade abdominal. Esses infortúnios podem durar vários anos.
Quando a forma de patologia é lançada, há uma diminuição significativa no volume de urina excretada com um aumento característico em sua densidade. Gradualmente, ocorre destruição e substituição do tecido conjuntivo dos túbulos renais, o que leva a atrofia dos glomérulos. Como resultado, o volume dos rins diminui, isto é, um órgão enruzado nefrótico é formado. A patologia pode durar até 20 anos, alternando com fases pré-inflamatórias e edematosas, quando o paciente fica desativado.
Sintomas de
A nefrosis lipídica-amilóide difere da natureza policlínica do curso e é acompanhada de:
- Hipertensão extensiva, mas, com maior freqüência, é de natureza menor;
- Presença de cilindros epiteliais, cerosos e hialinos;
- Lesões lipóides amilóides de outras estruturas inorgânicas, como o baço ou fígado;
- Proteinuria;Deficiência de proteína no sangue;
- Ausência de hipertensão arterial e indicadores normais de concentração da função renal.
Na urina podem ser encontradas células de rim epiteliais, glóbulos brancos, moldes de túbulos renais, células epiteliais hialinas e modificadas.
Síndrome de Nephrotic, manifestada por proteinúria e retenção de líquidos de massa. O paciente está preocupado com fraqueza grave, gravidade lombar, boca seca e dores de cabeça, diarréia e flatulência. Muitas vezes, os pacientes se queixam de falta de ar e rigidez causadas pelo inchaço.
Sinal microscópico eletrônico de patologia - inchaço e subseqüente decomposição de mitocôndrias, destruição de membranas. Os sinais morfológicos de nefrose lipídica no início praticamente não correm.
Diagnostics
amilóide nefrose renal-lipóide nos estágios iniciais pode ser revelado nem sempre, especialmente em crianças, porque é diferente para os sintomas clínicos leves. Os pacientes geralmente apresentam sintomas tradicionais de lesões renais, como dor e desconforto na região lombar.
Tratamento O principal objectivo da terapia com nefrose amilóide-lipóide sobressai eliminando processo patológico fundamental que provocou lesão nefrótico, por exemplo, sífilis, distúrbios lipidnoobmennyh, tuberculose, e assim por diante. Giperotechnosti Se presente, a ligao mostrada para a cama.
Pacientes em estado grave estão sujeitos a cuidadoso cuidado de enfermagem, incluindo o controle das superfícies da pele, para evitar feridas e complicações infecciosas, pois a hipertermia contribui para a ocorrência. Quando o edema é muito extenso, a terapia diurética é mostrada, muitas vezes suplementada com a ingestão de medicamentos hormonais para restaurar os processos metabólicos. Tais compromissos são necessários devido a violações da atividade da tireóide.
O tratamento para nefrosis amiloideo-lipoide é baseado em uma abordagem integrada.
disso tratamento patogénico e causal nomeado pela estrita observância da ingestão alimentar, que é baseado nos seguintes princípios:
- dieta deve ser enriquecido e fortalecido belkovosoderzhaschey alimentos;
- O regime de consumo deve ser limitado;
- comida é melhor usar sem sal, porque as estruturas renais danificadas não são capazes de se retirar o excesso de sal do corpo, o que resulta em mais fluido é atrasada e provoca a ocorrência de edema extenso;
- A dieta também exige a exclusão de produtos de colesterol, como gorduras animais e ovos.
Um papel terapêutico importante também é atribuído ao tratamento fisioterapêutico, que envolve a nomeação de fábricas. Se o inchaço não ceder a nenhum efeito, então os tecidos de tecido subcutâneo são instalados com agulhas de drenagem especiais, através das quais o líquido edematoso é eliminado. As agulhas podem ser instaladas por vários dias, o que indica uma forma grave de edema.É importante, neste momento, observar as normas máximas de higiene, anti-séptico e asséptico, a fim de excluir lesões infecciosas secundárias.
Efeito positivo no tratamento de banhos de água e ar quente, promovendo o aumento da transpiração. Alguns pacientes, se possível, recebem climatoterapia, o que pressupõe permanecer em regiões com clima quente e seco.
Previsões
Se a patologia progride há muito tempo, a possibilidade de desenvolver o enrugamento do rim e sua insuficiência é alta. Se uma infecção secundária é anexada ao fundo da doença, o risco de morte para o paciente é maximizado.
No vídeo, as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da nefrose lipídica: