Uma doença de queimação é comumente referida como uma série de sintomas clínicos que aparecem devido a uma queimadura. A patologia desenvolve-se apenas com lesões extensas e, se elas são insignificantes, as manifestações da doença passarão menos visivelmente.
Com a doença de queimadura, não só ocorrem distúrbios locais, como também numerosas violações nos órgãos internos. A doença é muito perigosa e em uma proporção bastante grande de casos causa um resultado fatal após uma lesão térmica. Nesta questão, falaremos das causas, períodos, sinais iniciais e estágios da doença de queimação, primeiros socorros, fluxo e tratamento da doença.
Características da doença
- A forma grave de doença de queimadura ocorre com queimaduras até 30% da área do corpo se as lesões são superficiais.
- Com queimaduras profundas, 10% das lesões são suficientes para desenvolver uma doença de queimação.
- dificilmente penetra em idosos e crianças, e se a recepção também está associada a um trauma mecânico, então esse dano é transferido ainda mais difícil. Dano profundo de apenas 5% do corpo pode levar a um desfecho fatal em ambos os casos.
Em um prognóstico a longo prazo, na maioria dos casos, uma doença de queima provoca incapacidade.
Etapas de
Existem 4 estágios da doença:
- Choque de queimadura ( duração até 72 horas).Caracterizada pela excitação geral do sistema nervoso central, de modo que a vítima é muitas vezes incapaz de avaliar a realidade circundante, sua própria condição. Depois de um tempo, a mobilidade e a excitação são substituídas pelo atraso, a confusão da consciência. Desenvolvimento de hipovolemia, transtornos hipodinâmicos começa. O estágio de choque de queimação é dividido em 4 formas de acordo com a gravidade, com base em todos os indicadores descritos e sintomas manifestados. O sangue revela um alto nível de hemoglobina, desenvolve hipercalemia, hipoproteinemia.
- Burn toxemia( aguda) - 2 fases da doença de queimadura. A duração da fase pode durar até 15 dias, às vezes leva apenas 3 dias. Na cama vascular, juntamente com as toxinas, o líquido é retornado, o que causa toxemia. Alguns indicadores melhoram, mas a condição do paciente geralmente não é afetada, porque a intoxicação é muito pronunciada, às vezes acompanhada pelo desenvolvimento da infecção. Reduz o número de glóbulos vermelhos no sangue, reduzido e o nível de hemoglobina, desenvolve-se leucocitose, é provável edema pulmonar.
- Septicotoxemia é um estágio caracterizado pelo desenvolvimento de uma série de complicações que aparecem após a morte de uma costela queimada. Dura cerca de 5 semanas, acompanhado de febre intermitente. A infecção é causada por intestino e pseudomonas aeruginosa, estafilococos. Devido ao estado enfraquecido dos pacientes nesta fase da doença de queimadura, podem ocorrer complicações que ameaçam a vida do paciente( sepsis, pneumonia).Graças à poliúria, a densidade de urina diminui. Com um prognóstico favorável, a ferida é restaurada gradualmente, e a doença de queimadura passa para o próximo estágio. Recuperação
- após uma doença de queima leva cerca de 4 meses. Nesta fase, o bem-estar melhora, a temperatura e o peso são normalizados, os processos metabólicos são restaurados.
As causas do
Os cientistas no campo médico não têm uma opinião comum sobre o que provoca exatamente uma série de sinais clínicos característicos da doença de queimação. Existem muitas teorias diferentes, cujos fundadores acreditam que as reações patológicas de uma queimadura ocorrem sob a influência de mudanças morfológicas e patológicas. Isolar teorias neurogênicas, toxêmicas, alérgicas, endócrinas, dermatogênicas e anafiláticas.
Por exemplo, na teoria da toxicidade, acredita-se que uma doença de queimadura é desencadeada pela degradação de um grande número de proteínas e segregada pela exposição a toxinas de fogo. A teoria neurogênica explica a doença por redefinição das terminações nervosas e subseqüente inibição do SNC.
Todas as teorias da origem da patologia são explicadas de forma diferente, mas até agora ninguém conseguiu explicar o mecanismo exato da aparência de uma doença de queimação. Muitos médicos tendem a acreditar que todos esses fatores afetam o corpo, causando uma deterioração tão significativa na saúde e condição.
Sintomas de
Os sintomas da doença de queimadura em diferentes períodos de tempo dependem da fase da doença:
- Sintomas de septoxemia são muito pronunciadas: fraqueza, exaustão, músculos são atrofiados, a vítima tem baixo apetite. A superfície das feridas cura lentamente, elas próprias são cobertas de pus, às vezes sangram. Para os sintomas descritos, adicionam-se sinais de doenças que compliquem a doença, se desenvolveram.
- A toxemia de queimadura aguda é acompanhada por tais fenômenos: insônia, delírio, alucinações, convulsões, consciência confusa, febre alta. Várias complicações podem se desenvolver, e especialmente o paciente experimenta sintomas de pleurisia, pneumonia, hepatite tóxica, obstrução intestinal. Há uma série de violações do cardíaco( tons surdos, taquicardia, ritmo cardíaco irregular) e sistemas digestivos( flatulência, dor abdominal, úlceras estomacais).Um dos sintomas importantes do estágio é a rápida formação de feridas de pressão.
- Choque de queimadura. A vítima é móvel, agitada, depois de um tempo torna-se lenta. Muitas vezes, nesta fase, há vómitos indomáveis, sede. A pressão arterial geralmente é normal, o pulso é rápido, a pele fica pálida. A urina adquire uma sombra mais escura, muitas vezes cereja, mas a maioria dos pacientes não tem urina. A temperatura corporal é baixa ou subfugada, uma pessoa sente calafrios, tremendo.
- Durante o período de recuperação , o se sente bem, embora esteja melhorando, mas a condição do paciente ainda está sendo monitorada, pois, mesmo neste caso, várias complicações podem ocorrer.
Em seguida, considera-se a formulação do diagnóstico de uma doença de queimação.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado nos dados recebidos, indicando a extensão e profundidade da queimadura. O funcionamento dos órgãos internos é avaliado, levando em consideração uma série de testes laboratoriais.Às vezes, é necessário consultar especialistas de outros campos, mas na maioria das vezes um gastroenterologista, cardiologista, pneumologista.
Diagnóstico ajuda muito na identificação de quaisquer alterações patológicas, bem como na previsão da condição adicional da vítima. Os métodos de diagnóstico do seguinte: ecocardiografia
- ,
- radiografia( incluindo contraste. .),
- MRI,
- ECG,
- gastroscopia.
Para o tratamento da doença de queimadura por etapas e cuidados intensivos, leia abaixo.
Tratamento
Terapêutico
Os primeiros métodos terapêuticos de tratamento são tomados no momento dos primeiros socorros. Até o início de uma correção médica de pleno direito, uma série de procedimentos são realizados:
- Injeção de tranquilizantes juntamente com anestesia.
- Na presença de uma queimadura de via aérea, lute com insuficiência respiratória por inalação com Naphthyzine, Prednisolone, Euphyllinum ou oxigênio humidificado.Às vezes, esse estágio é substituído pela intubação dos pulmões.
- Um spray especial é pulverizado sobre a queima ou a cura é aplicada com um anestésico e um anti-séptico.
- O próximo passo é restaurar o líquido perdido, mas não beber água pura, mas água com refrigerante e sal( 1 colher de chá por 1 litro).
- Se necessário, um cateter é inserido na veia central e a terapia de infusão é iniciada para eliminar o risco de choque.
Se houver indicações, a transfusão de sangue, plasma, coloidal e soluções cristalinas é feita à vítima.
Sobre um choque de queimadura para uma doença de queimação direcionará a este vídeo:
Medicação
Em diferentes estágios de tratamento, a terapia tem metas ligeiramente diferentes. Assim, com a primeira forma da doença, é importante minimizar as manifestações e os efeitos do choque, nos estágios subseqüentes, a terapia de desintoxicação é amplamente realizada e a regeneração celular é ativada.
O maior valor é dado à terapia antibiótica, à infusão. A condição do paciente é ajustada por vários outros medicamentos, entre eles:
Tranquilizantes- ;
- significa reduzir a permeabilidade vascular;Medicamentos anti-colinesterase
- ;
- glicosidos cardíacos;Analgésicos
- ( incluindo narcóticos);Anticoagulantes
- ;
- glucocorticosteróides.
Após a transição para os estágios 2 e 3 da doença de queima, continue a terapia destinada à desintoxicação do corpo e combate a infecção, mas conecte medicamentos regeneradores, esteróides anabolizantes, meios protéicos. Grande atenção é dada à terapia com vitaminas.
Devido à insônia, o paciente deve tomar pílulas para dormir. Sua dosagem aumenta progressivamente para prolongar lentamente o sono.
Prevenção da doença
A prevenção da doença mais queimada é bastante simples - é a conformidade com técnicas de segurança contra incêndio e contato mínimo com uma fogueira aberta. Durante todo o período de tratamento, os médicos estão envolvidos na prevenção de complicações perigosas, que têm uma influência considerável no prognóstico adicional.
Complicações e conseqüências da doença de queimadura
Aparência aproximada de complicações infecciosas - 7 dias após lesão. No mesmo período, começa o desenvolvimento ativo de úlceras por pressão, pneumonia e sepse. Em um estágio tardio( após 4 meses), a disfunção das mais diversas áreas do corpo pode ser detectada, mas na maioria das vezes a função digestiva, a esfera cardiovascular sofre. Muitas vezes encontrado em pacientes com edema pulmonar de forma tóxica, miocardite tóxica.
queimadura doença pode ser complicada por fenómenos tais como: a anemia
- , úlceras tróficas
- ,
- parenquimatosa hepatite,
- gastrite erosiva,
- hemorragia no intestino,
- nefrite,
- angina, hepatite viral
- , amiloidose renal
- ,
- nephrosonephritis,
- pielite,
- infarto do miocárdio, esgotamento
- .
As três complicações mais comuns são: sepse de
- ( ocorre em 10% dos casos),
- queima a queima( 37%) e pneumonia com
- ( 21%).
Entre as complicações locais, é claro, destacar as mudanças que ocorrem com a pele afetada. Talvez a aparência de prurido, contratura, cicatrizes e dermatite, erisipela. Existe um risco de pioderma, tromboflebite e câncer de pele.
Previsão
O prognóstico depende da gravidade da doença de queimadura. Neste caso, eles são baseados na "regra das centenas", o índice de Frank. No último caso, tenha em conta a idade da vítima, se as vias aéreas foram afetadas, quantos por cento do corpo foram afetados.
- Em pessoas com mais de 45 anos de idade, mesmo com 10% de queimaduras, um prognóstico duvidoso.
- Para aqueles que são mais jovens, mesmo com 40% de lesões corporais, um prognóstico favorável pode ser feito.
Há uma série de indicadores nos quais é possível prever a condição adicional do paciente. Existem 8 posições:
- Presença de doenças descompensadas.
- Anuria.
- A vítima tem mais de 50 anos.
- Perda de consciência.
- A causa da queimadura foi uma chama aberta.
- Pulso acima de 100 batimentos por minuto.
- Existe uma queimadura do trato respiratório.
- A área de queimadura ocupa 60%.
Se o paciente tiver pelo menos 4 sinais, o prognóstico é desfavorável. Complicações têm muito impacto no prognóstico, mas em cada caso são individuais, bem como a sua gravidade. No entanto, as estatísticas são tais quanto menor a porcentagem de queimaduras( a mais profunda não é superior a 10% e a superfície não é superior a 30%), menor a probabilidade de complicações fatais. E isso já contribui para a recuperação e melhora o prognóstico.