Ao longo da história do tratamento do paciente, um certo número de pessoal está ativamente envolvido. Incluindo enfermeiros. A tarefa deles é cumprir os compromissos do médico e assegurar que o paciente tome os medicamentos necessários.É especialmente importante seguir todas as instruções do médico quando se trata de gastrite aguda.
Para não se confundir em diagnósticos e prescrições, há uma história médica.
O histórico médico inclui todos os dados básicos necessários para um tratamento posterior, um paciente com gastrite aguda. Existem: etiologia, patogênese, quadro clínico, tratamento, métodos de diagnóstico e muito mais. Cada ponto da história é necessário, pois inclui as características individuais do paciente, bem como um diagnóstico individual do conjunto de análises.
As principais ações executáveis da história médica com gastrite aguda são um processo de enfermagem. Consiste em 5 etapas que devem ser observadas:
- Na primeira etapa, o paciente é inserido na história, sua condição é devida ao exame inicial. Também uma tarefa importante é determinar o estado da saúde à luz da exacerbação da gastrite.
- O segundo estágio é o diagnóstico. Apesar do fato de que a equipe médica júnior não possui qualificação de médico, o processo de enfermagem inclui o estabelecimento de um diagnóstico primário, que é então inserido no histórico médico.
- O terceiro estágio é o planejamento de ação. Este processo envolve a introdução de um plano de ação para o paciente na história médica. Os dados inseridos serão preliminares, não finais. O procedimento final é confirmado pelo médico.
- Após o médico assistente ter confirmado ou alterado o diagnóstico e o processo de tratamento, o quarto está em uso - o plano de enfermagem. A essência deste estágio é implementar o plano definido pelo médico, no processo de enfermagem.
- O quinto estágio é para o médico e o paciente.É necessário determinar a qualidade dos cuidados ao longo do tratamento.
O processo de enfermagem também inclui o cuidado de um paciente que sofre de gastrite aguda. A história da doença indica quais manipulações foram realizadas no paciente durante o tratamento.
Durante o atendimento do paciente, a enfermeira deve explicar ao paciente as ações necessárias de sua parte para uma rápida recuperação. Em particular, o processo de enfermagem inclui uma explicação sobre os perigos do tabagismo e consumo de álcool. Isto é especialmente importante se o diagnóstico de gastrite aguda estiver na história da doença. Ela também precisa monitorar o peso corporal do paciente, suas transferências de parentes. Seus deveres incluem a preparação de um paciente com gastrite aguda para procedimentos prescritos pelo médico. Em particular, preparação para gastroscopia, exame de raios-X.
Também é necessário fazer todas as manipulações feitas fora do processo de tratamento no histórico médico. Ou seja, sangramento, manipulação antes da pesquisa( como gastroscopia) e assim por diante.
Clinic
Além do diagnóstico na história da doença, existe uma clínica de gastrite aguda. O quadro clínico é necessário para descobrir todos os processos individuais que ocorrem com a exacerbação da gastrite no paciente.
Em particular, é necessário anotar sintomas clínicos: dor abdominal. O que eles são - afiado ou permanente. De várias maneiras, a clínica dependerá do que o paciente comeu algumas horas antes do exame. Há náuseas ou vômitos, azia, eructos e outros sintomas. Todos esses testes clínicos são necessários para determinar o diagnóstico, bem como a forma de gastrite aguda. Em alguns casos, é possível que a doença ocorra em conjunto com outras doenças, o que significa que o método de tratamento e diagnóstico irá mudar.
A história clínica do paciente, que ele experimentou nas primeiras horas após o início de uma exacerbação da doença, também está registrada na história clínica. Tais dados são necessários para determinar o diagnóstico clínico, o tipo de gastrite: catarral, fibroso, corrosivo, fleumônico. Isto é muito importante, uma vez que o tratamento desta doença será completamente diferente.
Razões para
Indicação de etiologia na história da doença com exacerbação de gastrite é muito importante. Como este item mostra a causa da doença.
A etiologia da doença pode ser muito diferente. Se é uma questão de comida, vale a pena notar que o consumo de álcool, o tabagismo, mesmo o excesso de banimento, afetam muito os fatores de emergência da gastrite aguda.
Na história da doença, a análise etiológica também inclui fatores etiológicos endógenos do início da gastrite aguda. Estes são fatores no nível celular: degradação em massa de proteínas, aumento do conteúdo sanguíneo de nitrogênio, distúrbios metabólicos, rim e fígado( atrofia).
Mecanismo de nucleação
Na história do paciente, um papel especial é dado à patogênese. Este item mostra como uma gastrite aguda foi obtida.
Por exemplo, gastrite catarral( simples).Sua patogênese é um efeito agressivo na mucosa gástrica. Irritantes na formação de gastrite aguda podem se tornar produtos como vinagre ou pimenta. Em alguns casos, este não é um processo de digestão de alimentos e não danos mecânicos.É possível que a formação de gastrite aguda seja o aparecimento de uma doença infecciosa.
A patogênese na forma catarral é considerada como um dano à mucosa do estômago, que pode ser causada por uma variedade de imagens, inclusive no nível celular.