1 A necessidade de
Em crianças e adultos, o regime de tratamento inclui a ingestão obrigatória de antibióticos. Isto é devido ao desenvolvimento do processo inflamatório. Mas muitas ENTs acreditam que antes da perfuração da membrana e da saída do fluido exsudativo, não há necessidade de terapia antibiótica.
A forma aguda da doença dura 5 dias. O tratamento antimicrobiano é indicado se a terapia sintomática da otite catarral for ineficaz. O paciente continua a queixar-se de dor nas orelhas, deterioração da acuidade auditiva, intoxicação geral do corpo.
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Se, na otite média, uma criança ou um adulto tiver uma secreção purulenta, examinam a microflora, determinando sua sensibilidade aos antibióticos. Na ausência de acesso ao exsudado, é indicada uma punção, ou antibióticos de ação ampla são prescritos. Para prevenir complicações, pacientes com baixa imunidade também recebem antibióticos.
Na forma aguda de otite purulenta em crianças e adultos, recomenda-se que tire medicamentos de primeira linha( Amoxicilina, Ceftriaxona, Dioxidina).Menos comum, é providenciada terapia antibiótica para otite média catarral e exsudativa. Uma vez que as drogas acima mencionadas ajudam a engrossar o segredo, os catarros tomam antibióticos-macrólidos( Azitromicina, Roxitromicina).A sua ação visa a diluição e remoção de secreções.
A especialistas de uma ampla gama de especialistas em efeitos incluem Ampicilina, Augmentin. Se o paciente não é alérgico a penicilinas semisintéticas, então ele é prescrito Amoxicilina. Esta droga não está contra-indicada em mães grávidas e lactantes. A amoxicilina tem um efeito antisséptico e antimicrobiano nos órgãos auditivos inflamados. A nelmicina possui bons índices terapêuticos. Não demora mais de 2 semanas.
2 Terapia pediátrica e para adultos
Os antibióticos para otite em crianças são tomados após avaliação do estado geral e determinação de táticas de tratamento de seguimento. Os preparativos deste grupo são prescritos para o curso moderado e severo da doença, incluindo suas complicações. O tratamento de otite moderada em crianças com mais de 2 anos é a adoção de analgésicos, o uso de gotas de orelha, compressas e unguentos. Mas com a manifestação de sinais de intoxicação, a terapia antibiótica é realizada. A criança está hospitalizada.
Que antibióticos para beber, o médico decide em cada caso individualmente. A maioria dos especialistas prefere a droga Amoxicilina. Se durante 2 dias a partir do momento do início de sua admissão o estado de saúde de um paciente pequeno não melhora, então o médico nomeia uma nova preparação de séries de cefalosporina. Durante o curso da terapia, é necessário tomar comprimidos na dosagem indicada pelo médico. Uma redução da dose desmotivada pode levar a uma recaída da doença.
Para reduzir o inchaço e evitar que a infecção passe para a nasofaringe, crianças com otite são prescritas gotículas nasais:
- Sanorin - aplicado 2-3 vezes por dia. O principal componente é o nitrato de nefazolina. Dos especialistas em substâncias adicionais, dê ácido bórico, água. No processo de tomar Sanorin, o batimento cardíaco de uma criança pode tornar-se mais freqüente. A droga está contra-indicada na hipertensão e na taquicardia;
- Tysin - antes da sua aplicação, as passagens nasais são limpas. O principal componente é o cloridrato de tetrisolina. As gotas são usadas 1-2 vezes ao dia.
Em adultos, a otite média é frequentemente infecciosa. O tratamento da doença inclui tomar analgésicos, antiinflamatórios e antibióticos. Ao mesmo tempo, recomenda-se a realização de procedimentos de aquecimento, lavando os órgãos auditivos com anti-sépticos. O antibiótico é prescrito tendo em conta o tipo de infecção que se desenvolve nos ouvidos. Em doenças graves, as injeções orais e intramusculares são prescritas simultaneamente. Com um processo agudo, Amoxiclavum, Romamicin é mais frequentemente prescrito. A terapia com antibióticos com precaução é realizada em pacientes idosos.
3 Curso agudo e crônico da doença
Se a otite ocorre de forma aguda, então um aumento acentuado dos sintomas, uma rápida deterioração da saúde geral. O paciente se queixa de dores dolorosas na orelha, alta temperatura corporal. Nesses casos, o médico prescreve gotas antibacterianas locais e pomadas. Se necessário, tome medicamentos sistêmicos. Os antibióticos combinados são caracterizados por um impacto maior e alta atividade funcional. A partir da terapia padrão para otite média aguda, as ENTs são distinguidas da seguinte maneira:
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- Neomicina + Bacitracina.
- Polymyxin + Hydrocortisone.
Para tratar a forma aguda da doença em consideração, é possível com a ajuda de qualquer antibiótico de efeito bactericida e amplo. A maioria dos médicos prescreve penicilinas semisintéticas, que são resistentes às beta-lactamases( Dokloksatsillin).
As crianças podem receber um otinum. A composição dessas gotículas inclui salicilato de colina. A droga tem uma desinfecção pronunciada e efeito anti-inflamatório. O otinum gotea 3-4 vezes ao dia. Pré-antibiótico para otite aquecida.
A terapia incorreta ou intempestiva da otite aguda provoca o desenvolvimento de uma forma crônica da doença. Neste processo, diferentes tipos de bactérias são misturados no exsudado, o que complica a escolha dos medicamentos e a determinação de um regime terapêutico. Se a otite crônica é difícil de tratar, então designe Sparflo, Avelox. Os preparativos são realizados por 10 a 14 dias. Ao mesmo tempo, recomenda-se a ingestão de medicamentos antifúngicos e de normalização da microflora, incluindo complexos vitamínicos. Para destruir bactérias imóveis e ativas, tome Ciprofloxacina.
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4 A forma média e purulenta da doença
Mais frequentemente, o médico diagnostica otite média média - inflamação da orelha média. Os antibióticos são tomados com o desenvolvimento de complicações, inflamação prolongada, presença de líquido na orelha. Se o tipo de patógeno não for estabelecido, então o medicamento sistêmico Amoxicilina é prescrito. Esta droga é tomada três vezes por dia. Na ausência de efeito, o Cefuroxime é prescrito.
Com a otite purulenta, a membrana interna explode, o que contribui para a saída de pus. Recomenda-se ao paciente lavar os órgãos auditivos com medicamentos antimicrobianos que não tenham efeitos ototóxicos. Ao mesmo tempo, as soluções de antibiótico combinadas são injetadas na cavidade da orelha. Os procedimentos acima descritos são realizados por um otorrinolaringologista em um hospital.
A terapia antibiótica para otite média purulenta inclui o uso de medicamentos complexos( Eritromicina, Claritromicina).Com complicações e um curso prolongado de patologia, o regime de tratamento inclui não-esteróides( Olfen).As crianças podem receber Ospamox.
"Padrão de ouro" no tratamento de otite média purulenta é Amoxicilina. Este medicamento é liberado separadamente ou em combinação com outros ingredientes ativos. No primeiro caso, o nome do medicamento coincide com o nome da substância activa( Amoxicilina) e, no segundo caso, o medicamento é denominado Flemoxin solutab( fabricante Holland).Os análogos da primeira droga incluem Amoxicilina Clavulanato. Suas substâncias ativas são amoxicilina e ácido clavulânico. O medicamento é produzido em comprimidos e sob a forma de um pó.Os adultos devem tomar Clavulanate 3 vezes ao dia.
5 Medicamentos alternativos
Uma alternativa ao Clavulanato de Amoxicilina é Ceftriaxona, uma droga de cefalosporina de 3 gerações. Este medicamento está disponível sob a forma de um pó que é facilmente diluído por conta própria. Os antibióticos sistêmicos para otite contínua continuam a tomar até 3 dias após a eliminação dos sintomas da doença.
Se a otite purulenta estiver no estágio perfurado, é indicada a recepção de gotas antibióticas locais. Dioxidina - uma medicação sintética, disponível na forma de pó e solução. Adultos indicam 1% de solução de dioxidina. A droga é instilada na orelha inflamada após a remoção do pus.
Especialistas tratam outras gotas de antibióticos para adultos e crianças como Cipromed - um remédio potente que exerce um efeito antibacteriano pronunciado. A composição do fármaco inclui a ciprofloxacina, que suprime o DNA bacteriano. Antes de aplicar Cipromed, a orelha inflamada é lavada e seca. O remédio é aplicado 3 vezes ao dia. O tratamento é realizado até que os sintomas sejam completamente eliminados. O medicamento está contra-indicado para uso na queratite viral.
As crianças podem gotejar o anaurano, que inclui ingredientes ativos como a lidocaína, a neomicina. A droga é digerida com uma pipeta. Após a instilação, a criança deve segurar a cabeça inclinada. O Anauran é aplicado três vezes por dia durante uma semana.
Crianças com mais de um ano são prescritas:
- Otofa - o principal componente é a rifampicina. Antes da utilização, as gotas são aquecidas ou mantidas nas palmas das mãos. A droga é aplicada 2 vezes ao dia. A terapia dura até 7 dias. Durante o curso do tratamento, a criança pode desenvolver uma erupção cutânea e vermelhidão. Otoffa não é prescrito se a criança é alérgica ao componente principal;
- Otisol - possui uma composição combinada( fenazona, benzocaína).Será necessária uma pipeta especial para administrar o medicamento. A terapia dura 3-10 dias.
6 Doenças raras
Quando a otite externa afeta a pele da orelha e do periósteo, localizado sob a derme. Na ausência da possibilidade de examinar o estado da membrana timpânica, o médico prescreve antibióticos para otite interna e externa.
No último caso, é obrigatório tomar gotas para as orelhas e pomadas antimicrobianas, que são inseridas no canal auditivo com um cotonete. Deve ser mudado a cada 3 horas ao longo do dia. Métodos adicionais obrigatórios de terapia( compressas, ingestão de vitaminas) são realizados.
Se a otite média da orelha média funcionar sem dor e febre alta, os antibióticos não são tomados.
Para o aprimoramento da atividade mucolítica, a roxitromicina é indicada. A droga é tomada por 14 dias. Se o processo inflamatório provocou uma haste hemofílica, o curso da terapia dura seis meses.
Com otite interna, o paciente pode ser prescrito gotas antibióticas dos seguintes tipos:
- anti-inflamatório hormonal - Otypax, consiste em lidocaína e fenazona, que aumentam os efeitos analgésicos e anti-inflamatórios. Para obter um resultado positivo, o medicamento é aplicado três vezes ao dia;Soluções
- ( Normaks);
- combinados, que combinam a ação do glucocorticóide e antibiótico( Sofraks).
O anaurano pode ser usado para qualquer otite média aguda e crônica. Ele é designado para adultos e crianças. As gotas de Sofradex são prescritas se a otite ocorrer com conjuntivite. Soluções de orelha, que incluem corticosteróides, são prescritas com precaução para mulheres na condição e bebês recém nascidos.
Os antibióticos em gotas são recomendados para serem armazenados nas embalagens do fabricante. Condições de armazenamento:
- é escuro, seco e inacessível para crianças;
- conformidade com as condições de temperatura especificadas nas instruções para o uso de uma preparação específica.
Em caso de armazenamento inadequado, as gotas nas orelhas de otite podem perder suas propriedades. A vida útil desses fundos é de 2-3 anos. Não use antibióticos em gotas depois de expirar. Uma vez que as crianças pequenas são mais suscetíveis a otite devido a um sistema imune fraco, então, para prevenir doenças, terapia de vitaminas, um estilo de vida saudável, uma nutrição adequada é indicada.