1 Sinais da doença
A esclerose do tipo disseminado manifesta-se sob a forma de lesões focais do cérebro e tecidos da medula espinhal. Na maioria das vezes, é diagnosticado em mulheres jovens. Os sintomas da doença dependem da localização e extensão do dano. Durante muito tempo, a doença passa de forma assintomática, pois partes saudáveis do cérebro compensam a perda de funções das áreas afetadas. E somente quando o número de fibras nervosas destruídas se aproxima de 40-50%, aparecem sinais de um estágio inicial.
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Manifestações da doença são classicamente divididas em:
- típico;
- menos típico;
- atípico.
As manifestações mais típicas do estágio inicial de patologia nas mulheres são:
- Lesão do nervo do olho: dor no olho, secura da córnea, imagens embaçadas, espasmos dos globos oculares, movimentos oculares descontrolados.
- A derrota do aparelho vestibular: tonturas, escalonamento, dificuldade em manter a posição vertical do corpo e equilíbrio.
- Violação da sensibilidade periférica: entorpecimento dos dedos das mãos e dos pés, sensação de queimação, tensão muscular espástica.
- Uma patologia do calor, quando, independentemente da temperatura circundante, o paciente sente frio ou febre.
- Violação das funções dos sistemas reprodutivo e endócrino( ausência mensal irregular ou total).
- Tremor das mãos.
- Distúrbios do sono.
- Perturbação da função intestinal( constipação, comprometimento do peristaltismo).A patologia das funções do sistema urinário( incontinência urinária).
- Transtornos sexuais( incapacidade de atingir o orgasmo).
- Saltos de humor freqüentes, depressão.
Menos comuns, mas também relacionados aos sintomas típicos são: dores faciais neurológicas resistentes a
- ;
- espasmos musculares dolorosos;
- espasmos e espasmos dos músculos faciais;
- empobrecimento de mimetismo;
- violação do movimento horizontal dos olhos.
Menos comuns, mas os sintomas de disfunção frequentemente manifestados são:
- diminuiu a capacidade mental e a memória;
- fadiga rápida;Dor
- .
Também são raras as síndromes: convulsões
- convulsivas;
- estados crepusculares;
- função prejudicada das glândulas sudoríparas;Disfunção do sistema cardiovascular
- ;
- a omissão do século;
- afundamento do globo ocular;
- estreitamento pupilar;
- dor nas pernas em uma posição estática.
Os sintomas atípicos são:
- estreitamento do campo visual;
- fraqueza muscular;
- contração descontrolada de um ou de um grupo de músculos.
Os sintomas da esclerose são inconstantes, ocorrem esporadicamente e podem alternar.Às vezes, uma mulher pode se sentir bem e não vê a necessidade de visitar um médico. A sintomatologia da doença é semelhante ao complexo sintomático de certas patologias do sistema nervoso, pelo que o diagnóstico é necessário para estabelecer um diagnóstico preciso.
2 Doenças da função visual
A patologia do funcionamento do nervo óptico, que é um sintoma da doença, é explicada pela destruição da bainha de mielina, que é idêntica na sua estrutura ao invólucro nervoso do sistema nervoso central. Portanto, o processo patológico é observado não apenas no sistema nervoso central, mas também no nervo óptico. O processo focal começa com visão prejudicada, perda de percepção de cor, estreitamento do campo de visão e pode progredir para completar a cegueira. A fase inicial da doença pode ser acompanhada por uma manifestação unilateral de patologia: o paciente vê pior com um olho, embora ambos os nervos de condução sejam afetados. Após um curto período de tempo, as funções do aparelho visual são restauradas.
Com esclerose múltipla existem várias patologias do movimento do olho, características para o início da doença. Este atraso no movimento do olho durante o rastreamento, dificuldade em se mover no plano horizontal, etc. A diferença no tamanho das pupilas é muito rara, uma vez que são inervadas por fibras vegetativas do sistema nervoso central, que são menos mielinizadas e menos danificadas.
3 Doenças espasmódicas de
Esta é a síndrome de esclerose múltipla mais freqüente e típica, uma vez que as fibras nervosas descendentes são cobertas com bainha de mielina, que é destruída por um ataque autoimune. Existem contrações musculares, espasmos, aumento do tom dos músculos extensores. Especialmente esses distúrbios são manifestados em hipotermia ou bexiga cheia, o que é explicado pela destruição dos nervos da medula espinhal descendente.
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A fraqueza muscular é mais frequentemente vista nos membros inferiores ou em um lado do corpo, agarrando o braço e a perna. O estágio inicial é acompanhado por um aumento lento no sintoma, o que é agravado pela exposição a altas temperaturas. Banho quente, consumo de comida quente, atividade física provocam fraqueza muscular. Mesmo um ligeiro aumento de temperatura leva a bloquear a passagem do sinal através de nervos privados de mielina. Sintoma de fraqueza muscular, distúrbios visuais, coordenação do movimento com aumento da temperatura corporal é uma característica importante no diagnóstico de esclerose múltipla.
4 Disfunção da atividade cerebral
Quando as estruturas do cerebelo são danificadas, há uma perda de habilidade de caminhada, coordenação e distúrbios da fala. Na fase inicial da doença, eles são raros, mas se os sintomas são observados, ele sinaliza um prognóstico desfavorável do curso da doença.
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Sintomas de danos nas células nervosas do cerebelo são: tremor de mão durante o movimento, movimentos rápidos descontrolados, movimento prejudicado ao anoitecer.
Sintoma de transtornos de deglutição muitas vezes acompanha a fase inicial da doença, mas os pacientes raramente se queixam desta disfunção.
O transtorno de sensibilidade é devido a lesões difusas das colunas dorsais posteriores no nível cervical e no laço medial, que são responsáveis pela dor, sensação de temperatura, sensibilidade tátil.
No estágio inicial, raramente há uma perda completa de função, na maioria das vezes o paciente sente dor nos músculos dos membros, espremendo ou a sensação de choque elétrico quando a cabeça está inclinada.
Muitas vezes também há sensações dolorosas de força e localização variadas. A dor nos músculos faciais afeta ambos os lados do rosto, acompanhada de uma sensação de queimação, injeções ou dor derramada grave. Dores claramente definidas podem afetar ossos, músculos, articulações dos membros e alguns órgãos internos.
Um sintoma especial de desenvolver esclerose múltipla pode ser considerado uma dor de cabeça que ocorre com a tensão.
A ruptura da comunicação dos centros de urina localizados na medula espinhal e cerebral leva a incontinência urinária, um sentimento de esvaziamento incompleto da bexiga, micção freqüente. Se os nervos da região cervical ou torácica estão danificados, o paciente sente dor quando urina, dificuldade, esvaziamento incompleto da bexiga. Com a localização coccígea da lesão, não há necessidade de urinar completamente e ocorre um atraso no processo crônico. Os sintomas de uma violação da inervação da pélvis também são diagnósticos em um estágio inicial da doença.
Violações de maior atividade nervosa se manifestam em mais da metade dos casos de esclerose. O paciente perde a autocrítica, o senso de proporção, as tensões chorando ou rindo. O pensamento lógico, a memória, a labilidade da mudança, a velocidade de assimilação da informação sofre. Na fase inicial, os pacientes muitas vezes se queixam de não diminuir a função cognitiva, mas de fadiga grave ao resolver problemas ou lembrar.
Os transtornos emocionais, acompanhados de depressão, euforia, ansiedade, irritabilidade ou apatia completa, ocorrem na maioria dos pacientes. Quando há alterações distróficas na medula espinhal, observam-se sintomas de distúrbios vegetativos: tonturas, temperatura corporal subfebril, hipotensão, arritmias cardíacas, osteoporose.
O diagnóstico oportuno da doença e um tratamento adequado podem melhorar a qualidade de vida do paciente e atrasar o aparecimento de uma incapacidade persistente.