1 Desenvolvimento da patologia
O infarto cerebral é uma doença aguda da circulação cerebral, na qual a morte das células nervosas e os sintomas neurológicos são observados. O coração e o cérebro são muito sensíveis à falta de oxigênio. Com a cessação do fluxo sanguíneo durante 6-7 minutos no cérebro, há mudanças irreversíveis. Um infarto cerebral não é uma patologia independente. Esta complicação após outras doenças vasculares( aterosclerose, IHD, trombose).
No infarto, observa-se o amolecimento da área afetada do cérebro. O infarto( acidente vascular cerebral) é a causa mais comum de morte de pacientes. Mesmo após uma assistência oportuna e adequada, as pessoas muitas vezes se tornam incapacitadas. Muitas vezes, o infarto cerebral é combinado com infarto do miocárdio. As pessoas que sofreram repetidamente essas condições que ameaçam a vida, apresentam alto risco de morte prematura.
Um infarto cerebral ocorre devido à dificuldade de fluxo sanguíneo em um ou vários vasos. O cérebro é fornecido com sangue através das seguintes artérias:
- cerebral anterior;
- significa cerebral;
- cerebral posterior;
- vertebral;
- basilar;
- carótida interna;
- é cerebelar.
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2 Classificação de AVC isquêmicos
O infarto isquêmico é de vários tipos. Dependendo do fator principal, distinguem-se as seguintes formas de infarto cerebral:
- atherothrombotic;
- lacunar;
- cardioembólico;
- hemodinâmico;
- hemorrágico;
- , etiologia não especificada.
O infarto cerebral ocorre em vários períodos. Distinguir aguda, aguda, recuperação e o período de fenômenos residuais. O agudo leva 3 dias. No caso de os sintomas serem observados por até 4 semanas, há um infarto cerebral agudo.
O infarto progressivo do cérebro deve ser capaz de distinguir de um ataque isquêmico transitório. Se a condição do paciente melhora nas primeiras 24 horas, então o ataque isquêmico é diagnosticado. Um sinal distintivo de AVC isquêmico progressivo é o crescimento de sintomas neurológicos e piora da condição da vítima.
3 Principais fatores predisponentes
O infarto cerebral desenvolve-se sob a influência de vários fatores. Na maioria dos casos, a causa é doença cardiovascular, entre as quais: infarto do músculo cardíaco
- ;Aterosclerose
- de vasos cerebrais;Hipertensão
- ;Fibrilação atrial
- ;
- violação da composição lipídica do sangue;
- doença da artéria carótida;
- thromboangiitis obliterans;
- embolia cardiogênica;Estenose
- das artérias cerebrais;Artérite infecciosa
- ;
- doença de Takayasu;
- doença de Moyamoya;
- coagulopatia( transtorno de coagulação do sangue);
- doença cardíaca;Trombose arterial
- ;
- realização de operações cirúrgicas.
Os fatores de risco para esta patologia incluem tabagismo, alcoolismo, excesso na dieta de gorduras animais, falta de vitaminas, estresse, obesidade, hipodinâmica, doenças endócrinas( diabetes mellitus), hereditariedade enfraquecida, velhice, patologia renal. Muitos dos fatores acima são externos. Eles podem ser eliminados.
As causas mais comuns de ataque cardíaco isquêmico são a oclusão arterial por um trombo ou embolo de outros órgãos, aterosclerose e hipertensão.
Perturbação do fluxo sanguíneo no último caso é devido a saltos de pressão, crises freqüentes, danos nas artérias. Normalmente, a pressão não excede 140/90 mm Hg.
4 Como a doença manifesta
Os sintomas de acidente vascular cerebral isquêmico dependem do nível de distúrbios do fluxo sanguíneo. Os sintomas comuns incluem comprometimento da mímica e atividade motora, dificuldade em falar, confusão, palidez da pele, sonolência, diminuição ou aumento da pressão arterial, taquicardia. Todos os sintomas são divididos em focos e cerebral.
A sintomatologia depende do hemisfério cerebral afetado. Com um ataque cardíaco, ocorre morte neuronal. Isso contribui para a interrupção do trabalho de uma determinada área do cérebro. O hemisfério direito regula o trabalho do lado esquerdo do corpo e o esquerdo é responsável pela segunda metade do corpo. Graças ao trabalho do hemisfério direito, uma pessoa é guiada no espaço, possui intuição, habilidades criativas. O hemisfério esquerdo é responsável pelas frases de fala, leitura e compreensão.
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Distúrbios agudos da circulação sanguínea na artéria carótida interna são caracterizados pelos seguintes sintomas: hemiplegia
- ou monoplegia;Transtorno de fala
- ( afasia);
- visão prejudicada, até a cegueira.
O plegy é caracterizado por uma perda completa da capacidade de mover o braço e a perna. Quando a artéria carótida é bloqueada no nível do pescoço, um AVC isquêmico não pode se desenvolver, pois o sangue fluirá ao longo dos vasos de derivação. A violação do fluxo sanguíneo na artéria cerebral anterior caracteriza-se por distúrbios motores( reflexo e paralisia), disartria, paresia de linguagem e face, sintomas de automatismo oral, perda de sensibilidade.
Esses pacientes geralmente desenvolvem afasia, aphonia, a psique é perturbada, a memória se deteriora. O acidente vascular cerebral isquêmico, desenvolvido na área do fornecimento de sangue da artéria cerebral média, é caracterizado por hemiplegia, diminuição da sensibilidade no braço e na perna de um lado( esquerda ou direita), cegueira bilateral( hemianopsia).A cegueira se desenvolve devido ao dano ao córtex visual do cérebro. A afasia ocorre no caso de um infarto do hemisfério dominante. Quando a zona é afetada na região do hemisfério não dominante, são observados sintomas como a anosognosia( negação da própria doença), violação de ações propositadas e percepção.
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5 O que causa a doença
As conseqüências do infarto cerebral são muito graves. Quase nunca um acidente vascular cerebral não passa sem rastro. Complicações graves e morte de um paciente são possíveis com auto-tratamento ou cuidados intempestivos. Existem conseqüências do AVC isquêmico: fraqueza
- nos membros;Paralisia
- ;
- comprometeu a coordenação de movimentos e fala, até completar a afasia;
- perda de temperatura ou sensibilidade à dor;
- demência( típica do idoso);
- transtornos cognitivos;
- dificuldade de deglutição;Cegueira
- ;
- desenvolvimento da epilepsia;Disfunção
- dos órgãos pélvicos( incontinência urinária).
Em casos graves, com danos extensivos ao cérebro, ocorre a morte do paciente. A mortalidade no AVC isquêmico é 15-20%.O prognóstico para a saúde depende em grande parte da extensão da lesão, da localização da oclusão, da idade da pessoa, da velocidade dos cuidados médicos, do período de reabilitação. Os distúrbios motores mais comuns, distúrbios de fala e sensibilidade.
Problemas com a função de fala são manifestados por incoerência ou dificuldade na pronúncia de frases. Mesmo após a restauração da capacidade de trabalho, é possível um segundo acidente vascular cerebral. Nessa situação, as conseqüências são mais amplas e a previsão é menos favorável. Quanto maior a incidência de acidentes vasculares cerebrais, maior a probabilidade de um desfecho fatal.
Uma pessoa deve ser cuidada diariamente, caso contrário, as conseqüências podem ser graves.