O abuso de bebidas alcoólicas implica muitas doenças. O fígado sofre acima de tudo, o que perde a capacidade de neutralizar venenos. Portanto, viciado em álcool geralmente revela hepatite alcoólica, que pode se transformar em cirrose.
Hepatite Alcoólica
A hepatite tóxica alcoólica em medicina é chamada de icterícia clínica, acompanhada de síndromes laboratoriais de citólise e colestase. Esta é uma combinação de processos inflamatórios e degenerativos no corpo, cujo desenvolvimento é devido à intoxicação prolongada.
O risco de hepatite alcoólica aumenta com as doses crescentes e a duração do consumo de álcool. A força das bebidas neste caso não importa.
A hepatite tóxica é formada gradualmente e muito devagar, portanto é muito raramente detectada no estágio inicial. Inicialmente, a distrofia hepática gordurosa é formada, e a icterícia posteriormente se desenvolve. Se a doença não for tratada, eventualmente fluirá suavemente para a cirrose com uma ameaça real para a vida.
A hepatite alcoólica é uma ameaça para o paciente, mas o perigo circundante não é.Ao contrário das formas virais da doença, ela não é transmitida com sangue.
Razões para
A hepatite tóxica é uma doença característica dos alcoólatras crônicos. Portanto, o principal motivo para identificar é simples: o dano do fígado com o etanol e os produtos de sua decadência.
Os organismos são todos diferentes, então algumas pessoas correm o risco de ficar doente, mesmo que sejam abusadas em uma base ad hoc. No entanto, não será possível escapar da doença se houver embriaguez regular por 5 anos e beber um dia de 100 gramas de álcool em termos de álcool puro. Quanto mais uma pessoa bebe, mais hepatite será.
Existem 4 causas principais de danos ao fígado como resultado do abuso de álcool:
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- Morte rápida de hepatócitos.
- Deficiência de nutrição celular.
- Formação intensiva de tecido conjuntivo.
- Supressão da produção de proteína nos hepatócitos.
Ao entrar no corpo de etanol, o fígado começa a extrair ativamente enzimas envolvidas na desintoxicação de toxinas. No entanto, com grandes quantidades de álcool, o corpo não lida com suas funções.
Devido ao estreitamento dos vasos que causa álcool, a circulação sanguínea se deteriora. O fígado perde oxigênio, então suas células se arrepiam e morrem. O tecido conjuntivo é substituído por tecido cicatricial.
Além disso, o álcool bloqueia a produção de proteína em hepatócitos, pelo que recrutam água e inchaço. O fígado, eventualmente, aumenta de tamanho.
Existem também uma série de fatores que aumentam significativamente o risco de danos graves ao fígado e o desenvolvimento de hepatite tóxica
:
- Uma bebida única de uma grande quantidade de álcool.
- Abuso regular por 5 anos e mais.
- predisposição genética.
- Falta de proteína alimentar na dieta.
- Overeating sistemático.
- Obesidade.
- Infecções hepatotrópicas virais.
Sobre a influência do álcool no fígado:
Formas
A intensidade do desenvolvimento distingue a hepatite aguda e crônica e a natureza do fluxo - persistente e progressiva. A quantidade de álcool consumida e o estado inicial do organismo afetam a forma da doença.
Os primeiros sinais aparecem depois de deixar um longo período de bebida. A gravidade dos sintomas depende do estágio da doença. Inicialmente, a doença geralmente não se manifesta de forma alguma, mas na ausência de complicações de tratamento que se desenvolvem em cirrose.
persistente
A hepatite alcoólica em uma forma persistente é detectada apenas por resultados de testes laboratoriais. Os sintomas são mal expressos, portanto, a pessoa por um longo tempo não adivinha sobre a doença. Isso causa as dificuldades de diagnóstico oportuno.
A poucos sinais de hepatite tóxica persistente incluem: gravidade
- sob as costelas à direita;
- náuseas leves;
- eructos;
- sensação de desconforto no estômago.
Os sintomas aparecem periodicamente e desaparecem por conta própria. A este respeito, o paciente geralmente os leva ao mal-estar habitual e não vê a necessidade de ir ao hospital.
Se o paciente não procurar ajuda médica, a hepatite persistente muda para uma forma progressiva.
Progressive
A forma progressiva da doença é detectada em 20% de todos os pacientes com hepatite tóxica. O bem-estar geral de uma pessoa é significativamente piorado, e focos de necrose são formados no tecido hepático. Nesta fase, é muito importante iniciar o tratamento, caso contrário serão desenvolvidas complicações graves.
Os sintomas característicos da hepatite tóxica progressiva são: ictus
- de mucosas e pele;Diarréia
- ;Vômito
- ;Febre
- ;
- dor sob as costelas à direita.
Os sintomas podem ser mais fortes ou mais fracos, dependendo do estágio - leve, moderada ou grave. Sem tratamento qualificado, a cirrose se desenvolve e o risco de morte por insuficiência hepática aguda aumenta dramaticamente.
Com acesso oportuno ao hospital, é possível alcançar a estabilização de processos inflamatórios. No entanto, os fenômenos residuais permanecerão para sempre.
Aguda
A hepatite aguda ocorre geralmente no contexto de um curso prolongado de outras doenças hepáticas - cirrose, hepatite crônica, em que uma pessoa continua a beber álcool. A doença pode ocorrer em formas ictericas, fulminantes, latentes e colestáticas.
Na maioria dos casos, a hepatite tóxica icterizada é diagnosticada, em que é formado o solo favorável para o desenvolvimento de infecções bacterianas.
A doença é acompanhada por sintomas característicos, entre os quais:
- coloração amarela das mucosas e da pele;
- fraqueza geral;
- dor sob as costelas;
- náuseas com vômitos;
- distúrbios das fezes;
- perda significativa de peso.
Durante o período latente, a hepatite tóxica é mal expressa. Neste momento, a detecção da doença é possível somente de acordo com os resultados dos testes laboratoriais. No sangue há uma maior concentração de transaminases hepáticas, e uma biópsia confirma a presença de um processo inflamatório progressivo.
Com fluxo colestático da doença, a icterícia é acompanhada de coceira. As fezes do paciente iluminam e a urina - pelo contrário, escurece.
crônica A causa da hepatite alcoólica crônica é a exposição sistemática do álcool etílico ao fígado.
Os principais sintomas da doença incluem: inchaço
- ;
- náusea;
- falta de apetite;
- dor sob as costelas à direita;
- distúrbios do sono;
- diminuiu a libido;
- aumento no tamanho do fígado;
- diminuiu a produção de andrógenos;Aumento de mama
- em homens;Febre
- .
Os sinais de hepatite alcoólica em homens e mulheres variam significativamente em cada caso, dificultando o diagnóstico. Pode haver sinais múltiplos ou apenas um, e em alguns casos, a doença não se manifesta. O diagnóstico é baseado em um exame médico, durante o qual uma quantidade aumentada de transaminases no sangue e alterações no fígado são registradas.
Diagnostics
No processo de diagnóstico de hepatite alcoólica, são utilizados métodos de investigação de laboratório e aparelho. A escolha das atividades específicas é determinada pela forma do curso da doença. Por exemplo, com um fluxo latente, é necessária uma biópsia do fígado para confirmar o diagnóstico e, no caso de curso crônico, é necessário realizar ultra-som dos órgãos peritoneais.
O paciente recebe os seguintes testes laboratoriais: teste de sangue geral
- ;Teste de urina geral
- ;
- bioquímica do sangue;
- amostras de fígado;
- coagulograma( avaliação da coagulabilidade do sangue);
- lipidograma( exame de sangue para o colesterol).
Na presença de hepatite tóxica no sangue, uma concentração reduzida de leucócitos, plaquetas e hemoglobina, bem como sedimentação acelerada de eritrócitos. A urina do paciente torna-se alcalina, o conteúdo de proteína é encontrado nele.
A partir de métodos de diagnóstico instrumental, antes de atribuir o tratamento a um paciente, prescreva: ultra-som
- .
- MRI.
- CT.
Estes métodos de diagnóstico não são muito informativos para a hepatite alcoólica, uma vez que não permitem determinar a causa da doença. Assim, você só pode determinar a gravidade e extensão do dano no fígado: ver o processo inflamatório, degeneração gordurosa de hepatócitos, fibrose e congestionamento no trato biliar. O mais eficaz para o diagnóstico de hepatite alcoólica é a biópsia hepática.
Tratamento de
A hepatite alcoólica pode ser curada? Depende de muitos fatores. No entanto, a condição principal deve ser uma recusa completa de beber bebidas alcoólicas. Caso contrário, mesmo a operação ficará sem sentido.
Na realidade, apenas um terço dos pacientes deixa de usar álcool, cerca de outro terço reduz o número de bebidas consumidas. No entanto, todos os outros ignoram as recomendações médicas. Esta é uma reação característica de um alcoólico crônico, então neste caso é necessário tratar não só o fígado, mas também a dependência do álcool.
O tratamento deve ser abrangente, incluindo uma dieta especial de alta caloria com alto teor de proteína e medicamentos. Em casos difíceis, o paciente prescreve uma operação.
Diet
Como resultado de anos de abuso de álcool, a digestão normal é interrompida. Também no corpo do paciente há uma deficiência aguda de vitaminas, microelementos, nutrientes. A este respeito, ele precisa de uma dieta equilibrada, incluindo uma grande quantidade de carboidratos e proteínas úteis.
O paciente recebe uma dieta número 5( de acordo com Pevzner).Isso implica o consumo de 2000 Kcal todos os dias, bem como 1 g de proteína por cada 1 kg de peso.
Além disso, um paciente com hepatite alcoólica, quando tratado em casa, deve consumir uma grande quantidade de alimentos ricos em vitaminas do grupo B e ácido fólico.
Estes itens em grandes quantidades contêm:
- nozes;Sementes
- ;Feijão
- ;
- vegetais verdes;
- produtos lácteos;Cereais
- ;Ovos
- ;Subprodutos
- ;
- frango.
O paciente deve comer 5-6 vezes ao dia em porções iguais. Alimentos não podem ser fritos, recomenda-se apenas cozinhar e assar.
A carne e os vegetais velhos com fibra grosseira devem ser limpos. Ao cozinhar sopas, é proibido usar caldos de carne, cogumelos e peixe, vegetais e sopas de frutas são bem-vindos.
Você não pode comer doente, gordo e frio com hepatite tóxica doente. O sal é permitido, mas em pequenas quantidades. De bebidas, você deve, em primeiro lugar, excluir o álcool, bem como café, cacau, refrigerante e suco de uvas.
Medicação
Como parte da terapia medicamentosa de hepatite tóxica, o paciente é prescrito 3 grupos de medicamentos:
- Hepatoprotectores.
- Vitaminas.
- Antibióticos.
Os hepatoprotectores são preparações naturais que promovem a proteção e regeneração de células hepáticas danificadas pelo etanol. Muitos deles são baseados em cardo de leite, fosfolípidos essenciais e ademtionina.
Se a doença é grave, o paciente recebe antibióticos prescritos. Eles são usados para prevenir o desenvolvimento de processos infecciosos.
Intervenção cirúrgica
O tratamento cirúrgico da hepatite envolve um transplante de órgão doador.É realizada apenas em casos graves, quando o paciente é diagnosticado com o último grau de insuficiência hepática. Neste caso, apenas a cirurgia pode prolongar a vida de uma pessoa.
Na realidade, o transplante é muito raro, pois este é um procedimento muito complexo e caro. Um doador só pode ser uma pessoa absolutamente saudável, mais frequentemente um parente torna-se assim. Ele é tomado 60% do fígado, que é então restaurado ao seu tamanho original.
Após o transplante, o paciente apresenta imunossupressores para evitar a rejeição de órgãos. Além disso, ele deve fazer testes regularmente e fazer ultra-som. Após o transplante bem-sucedido, uma pessoa retorna à vida ativa, restaura a capacidade de trabalho, pode praticar esportes.
O prognóstico para o paciente após o transplante é difícil de dar. No entanto, de acordo com as estatísticas, metade da vida dos pacientes é prolongada por 10 anos ou mais. Durante o ano, um prognóstico favorável para 83% das pessoas submetidas à cirurgia.
Profilaxia e conseqüências de
Se o tratamento começa em um estágio inicial, o cumprimento de todas as prescrições médicas e a eliminação de álcool levará a recuperação e recuperação completa do fígado. Caso contrário, a doença irá progredir, desenvolver cirrose, bem como insuficiência renal. Tudo isso pode levar a complicações graves - por exemplo, câncer de fígado, resultando em pacientes, muitas vezes morrem.
A única maneira de prevenir a hepatite alcoólica e o tratamento a longo prazo, bem como a recaída da doença - é tomar medidas preventivas. O principal, ao mesmo tempo, é abandonar completamente bebidas alcoólicas.
A probabilidade de desenvolver hepatite tóxica em uma pessoa que periodicamente bebe álcool depende do estilo de vida, predisposição genética, quantidade de álcool consumida e nutrição.
Uma vez que a maioria dos pacientes sofre de alcoolismo crônico, é importante iniciar o tratamento do vício a tempo.
Para evitar hepatite tóxica e sua recaída, também é importante comer corretamente. Isso envolve a rejeição de alimentos oleosos, picantes e defumados, bem como alimentos enlatados. Em geral, os alimentos devem ser saturados de vitaminas e nutrientes.