O linfoma da pele é uma doença maligna da etiologia do tumor, que vem se desenvolvendo rapidamente nos últimos anos.
De acordo com dados da equipe do National American Cancer Institute, nas últimas duas décadas, o número de pacientes que sofrem de diferentes formas de linfoma de células T da pele dobrou. Assim, o aumento anual da incidência nos Estados Unidos foi de cerca de cem mil casos.
Os homens sofrem com esta doença duas vezes mais vezes que as mulheres, e as pessoas de meia-idade e mais velhas ficam doentes com mais freqüência do que a geração mais nova. Os casos de desenvolvimento de linfoma cutâneo em crianças são solteiros.
O conceito de linfoma cutâneo
O linfoma cutâneo é um grupo inteiro de tumores malignos formados como resultado da divisão descontrolada( proliferação) de um grupo especial de glóbulos brancos - linfócitos.
Diferenças no curso clínico e morfologia dos linfomas são devidas ao fato de que em 65% dos casos a causa de sua formação é a divisão de linfócitos T .Tais linfomas são chamados de células t.
25% dos linfomas são formados devido à reprodução anormal dos linfócitos. Nesses casos, eles falam de linfoma no celular. Os 10% restantes de neoplasias malignas da classificação não são acessíveis.
Tipos da doença
Dependendo da proliferação de quais linfócitos levaram ao desenvolvimento do tumor, os linfomas podem ser: células T
- ;Célula B
- .
De acordo com o curso clínico e o nível de malignidade, os linfomas da pele recebem os seguintes graus:
- low-I;Média
- - II;
- alto - III.
A foto mostra o linfoma cutâneo das células T
Os linfomas da pele também são primários( no estágio inicial de desenvolvimento, excitando a região da derme) e secundário.
Os linfomas secundários desenvolvem-se a partir de leucócitos que migraram para a pele dos órgãos linfóides afetados pelo tumor. Tais órgãos no corpo humano são: glândula timo, medula óssea, linfonodos.
Causas de desenvolvimento de
A causa do desenvolvimento de todos os tipos de linfomas é o processo de divisão descontrolada de linfócitos com subseqüente migração para a pele. Mas o que causa a mutação dos próprios linfócitos - células destinadas a proteger o corpo humano da introdução de agentes bacteriológicos e destruir suas próprias células doentes e mutadas - continua sendo um mistério até hoje.
Existe uma hipótese que liga a formação de células mutantes malignas com um mau funcionamento do sistema imunológico. Para os fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver linfomas, os especialistas referem-se a:
- Nível elevado de radiação.
- Influência de infecções virais, culpados são: citomegalovírus, agente causador do herpes simple, vírus Epstein-Barr, vírus contendo RNA.
- Uma série de riscos de produção que acompanham o processo de construção, produção agrícola e química.
- Exposição à radiação solar( insolação).
- predisposição genética.
- Consequências de tomar certos medicamentos.
Sintomas de
A sintomatologia inicial manifesta-se como um complexo dos seguintes sintomas:
- com fraqueza geral e fadiga rápida do corpo;
- não está fundamentado em um estado apático;
- aumentou a ansiedade e baixa resistência ao estresse;
- aumento significativo da temperatura corporal( geralmente em valores subfugáveis);
- pronunciou suores noturnos;
- perda de peso dinâmica e significativa;
- é uma violação da digestão normal.
À medida que o processo tumoral se desenvolve, a sintomatologia é enriquecida:
Formação- de erupções polimórficas( placas, bolhas e úlceras);
- pela aparência de uma sensação de coceira constante;
- aumentou os linfonodos regionais;
- , alterando as características do sangue;
- está envolvido no processo inflamatório de órgãos internos.
Imagem clínica
Para todos os tipos de tumores malignos da pele, existem erupções polimórficas na forma de nódulos, manchas e placas. Os sintomas clínicos podem dividir os linfomas da pele em três formas.
- forma de nó A fase inicial de forma nodular de linfomas é caracterizada pela aparência na superfície da pele de pequenos nós planos, cujo tamanho não excede a quantidade de grãos de milho. Localizados em grupos, eles têm uma cor azulada ou amarelada. Eles são caracterizados por um desaparecimento espontâneo, então uma aparência inesperada.
- O segundo e terceiro grau de desenvolvimento de um tumor maligno são acompanhados por um aumento significativo dos nódulos. Sua mudança de cor clara, torna-se cereja escura. Com esta variante de desenvolvimento, a doença logo termina com a formação de numerosas metástases e morte. Com a forma nodular do linfoma desde o estágio inicial da doença até a formação de metástases pode levar de dois a quatro anos.
Muito raramente há pacientes, em que uma dispersão de pequenos nódulos pode se fundir em placas densas. Destas placas, ao longo do tempo, grandes nós suficientes são formados, que após um certo período são necróticos( morrer).
Forma da placa
- Esta forma de tumor maligno da pele começa com a formação de placas bastante grandes que não possuem limites claros. A pele que os aperta pode ser amarelada.
- Após um tempo, a resolução da placa ocorre: gradualmente achatada, eles desaparecem, deixando os centros de atrofia e hiperpigmentação. A pele no foco da atrofia torna-se diluída e esbranquiçada, como um papel de cigarro. Nas áreas hiperpigmentadas, pelo contrário, são formadas manchas escuras, que diferem muito da cor natural da pele.
- A forma da placa do tumor da pele, que passou para o segundo estágio de malignidade, difere no seu desenvolvimento do estágio. Primeiro, manchas cor-de-rosa começam a aparecer na superfície da pele( o estágio eritematoso), que dão lugar a placas com uma superfície constantemente molhada. O estágio da placa é caracterizado por crescimento periférico de futuras lesões tumorais. O próximo estágio( tumor) da forma de placa do linfoma é caracterizado pela aparência de nós grandes com manchas necróticas ao longo do centro.
Erythrodermal
Esta forma de linfoma é invariavelmente acompanhada por um eczema em desenvolvimento a longo prazo. A pele afetada torna-se vermelha, inflamada e escamosa. Os linfonodos de uma pessoa doente tornam-se inflamados, o cabelo cai, a distrofia das placas de unhas se desenvolve.
Métodos diagnósticos
O diagnóstico de um tumor maligno da pele consiste em vários estágios.
- Na primeira etapa, um especialista, ao examinar um paciente, faz cuidadosamente uma anamnese. Em um exame físico, ele deve estudar cuidadosamente todos os elementos de erupções cutâneas. Depois de examinar cuidadosamente e palpar os gânglios linfáticos, o médico pode, se necessário, prescrever seu ultra-som. Durante o exame inicial, é obrigatória a palpação de órgãos internos( baço e fígado).Como método auxiliar, o fotodocumentação pode ser aplicado.
- O estágio do diagnóstico instrumental inclui o procedimento do exame ultra-sonográfico dos órgãos da cavidade abdominal e a radiografia dos órgãos localizados no tórax( realizado em duas projeções).
- Podem ser utilizados métodos auxiliares de tomografia computadorizada do tórax e da cavidade abdominal.
- O complexo de testes laboratoriais inclui a realização de um exame bioquímico e de sangue geral com detalhamento completo da imagem, bem como um exame de sangue que revela a presença de anticorpos contra vírus da hepatite B e C. A análise de urina é obrigatória.
- O estado imunitário do paciente é estudado.
- Uma série de estudos histológicos estão em andamento para determinar o tipo de linfoma. Uma biópsia de tecidos afetados e linfonodos inflamados é realizada. Em alguns casos, realiza-se trepanobiopsia ou uma punção esternal.
- Em uma clínica especializada no tratamento do câncer, um paciente pode ser submetido a um procedimento para detectar o corpo.
Tratamento e prognóstico de
As táticas de tratamento de linfomas de pele são determinadas pelo grau de malignidade, o nível de manifestação dos sintomas e o bem-estar geral do paciente.
- A poliquimioterapia desempenha o papel principal no tratamento do linfoma da pele. Os linfomas são sensíveis aos efeitos de drogas citotóxicas( vincristina, ciclofosfamida, vinblastina), que inibem ou param completamente o processo de divisão descontrolada de linfócitos.É igualmente benéfico para os pacientes usar drogas hormonais( como prednisolona) e interferões.
- No tratamento de formas agressivas de tumores, a quimioterapia é combinada com uma operação de transplante de células hematopoiéticas de caule.
- No tratamento de linfomas, métodos de radioterapia são amplamente praticados. As formas localizadas do tumor do tipo de células B são tratadas com terapia de raio-X de raio-X.Lesões mais extensas são submetidas a efeitos mais poderosos. Alguns pacientes com micosis de cogumelo são sessões de irradiação prescritas com elétrons rápidos.
- A técnica de fotoforresis extracorpórea, que consiste em irradiar o sangue do paciente com raios ultravioleta, também produz bons resultados. Antes da sessão, o paciente toma um medicamento especial( fotossensibilizador), o que aumenta a sensibilidade do corpo à luz.
- Um método mais progressivo de terapia fotodinâmica é tomar um certo número de fotosensibilizadores que se acumulam no tumor, ajudar os raios a destruir os tecidos doentes sem expor as áreas adjacentes de pele saudável até mesmo o menor risco de danos.
Prevenção
Formas que poderiam ajudar a evitar uma doença tão grave, a humanidade ainda não inventou. Especialistas só podem recomendar, se possível, evitar os fatores de risco listados na seção relevante do nosso artigo.
Para, por exemplo, não se infectar com hepatite, herpes ou vírus do HIV, é necessário usar máquinas de barbear individuais e produtos de higiene pessoal, seringas descartáveis e preservativos durante o sexo.
Vídeo sobre as causas e diagnóstico de linfoma cutâneo: