A oncologia dos testículos é relativamente rara, no entanto, isso não prejudica sua agressividade, porque sob a influência de tal câncer, um homem pode queimar em média em três anos. Portanto, os homens precisam ser mais sensíveis à saúde, a fim de observar os sinais de câncer testicular em tempo hábil e tomar as medidas necessárias.
O conceito da doença
O câncer testicular é um processo de tumor maligno, para o qual a imprevisibilidade do desenvolvimento e crescimento de oncocélulas patológicas é inerente.
O tumor se forma e se desenvolve diretamente nas glândulas genitais, mas logo começa a se espalhar pelo corpo( mais freqüentemente nas estruturas cerebrospinal e óssea, fígado e pulmão) por via hematógena e linfática.
De acordo com as estatísticas, um testículo maligno é considerado o câncer mais comum entre os homens de 15 a 35 anos de idade.
Esta patologia do câncer é predominantemente unilateral, embora ocorram formas bilaterais do processo tumoral( 1,5-2%).Variedades
O câncer de ovário é classificado como tumores misturados, germogênicos e não germogênicos.
- Os tumores germinogênicos são formados a partir de estruturas de células germinativas seminal e ocupam cerca de 95% dos casos.
- Os tumores não-germogênicos são formados a partir do estroma do testículo.
- Os tumores mistos contêm células de formações germogênicas e não germogênicas.
A foto mostra como o câncer testicular aparece em homens no contexto de
. Por sua vez, os tumores germinogênicos são divididos em:
- Seminoles;
- Neseminomia( câncer embrionário, carcinoma de coro, teratoma, etc.).
As formações não hormonais ocorrem em menos de 5% dos casos e são representadas por tumores como leidigomas, sertoliomas, diserminomas.
Causas de desenvolvimento
Para dizer com certeza o que causa o desenvolvimento do câncer testicular é bastante difícil. No entanto, existem vários padrões e fatores de risco no desenvolvimento de tal oncologia:
- Homens com corpo alto e magra são mais propensos a desenvolver câncer testicular;
- A presença de um tumor de outro testículo no passado;
- Se existe um vírus da imunodeficiência, aumenta a probabilidade de tal câncer;
- Pertence à raça branca aumenta o risco de câncer testicular dez vezes, enquanto os afro-americanos e asiáticos sofrem dessa patologia dez vezes menos freqüentemente;
- Criptorquidismo ou um testículo não descendente;
- Lesões traumáticas do escroto;
- Patologia endócrina;
- Efeitos de radiação e radiação;
- Fatores hereditários;
- Subdesenvolvimento congênito de testículos;
- Nevus e moles propensos a malignidade também podem provocar câncer testicular;
- puberdade precoce;
- Os homens inferiores triplicam o risco de desenvolver câncer testicular;
- Hypodinamy;
- Sobreaquecimento regular do escroto, etc.;
- Torsão testicular;
- O vício em nicotina, manifestado por fumar diariamente um pacote de cigarros por 10 anos ou mais, duplica a probabilidade de desenvolver câncer de glândula sexual em homens;
- Hipodspatia - uma doença semelhante está associada ao desenvolvimento prejudicado dos órgãos genitais de um homem, quando a saída da uretra abre abaixo da cabeça do pênis ou no escroto.
Às vezes, uma oncologia maligna de ovário se desenvolve no contexto da síndrome de Klinefelter ou Down. O ambiente profissional também tem significado, como homens, homens na indústria de couro, gás, petróleo, mineração de carvão e bombeiros são mais propensos a sofrer de patologia.
Sintomas de câncer testicular em homens
Uma manifestação fundamental do processo tumoral maligno é a aparência nos tecidos do escroto de uma formação densa que promove o aumento de órgãos.
Essas focas podem ser dolorosas e indoloras.
Pacientes queixam-se de dor no abdômen e escroto, inchaço nos testículos.
Assim, o escroto incha profundamente e se torna muito mais. Com o desenvolvimento adicional do processo tumoral, dificuldades respiratórias e dispnéia, ocorre aumento nos gânglios linfáticos, dor espinhal, fraqueza.
O paciente sente uma diminuição notável ou falta de desejo sexual, dor e aumento das glândulas mamárias, crescimento intensivo de cabelo no rosto e corpo muito antes do início do desenvolvimento sexual. Quando os pacientes de metástases de tumor mostrou uma dor pronunciada pravorebernuyu, tosse, icterícia, pieira, etc. No momento do epidídimo tumorais germinação
, estes sintomas ocorrem:
- Aparente pequeno selo indolor; .
- Deformação do órgão;
- Aumento de testículo;
- Sensações dolorosas ao longo do cordão espermático e do abdômen inferior;
- Pode haver dor nas costas e no peito;
- Edema do escroto;
- Alargamento dos gânglios linfáticos;
- Dificuldade em respirar.
O câncer do epidídimo ajuda a desenvolver características sexuais secundárias e doenças endócrinas que podem mudar a aparência do paciente.
Estágio de
A estagnação de lesões malignas baseia-se em critérios internacionais para o sistema TNM:
- T-1 - a formação não atravessa os limites do ventre;
- T-2 - o tumor também é limitado, mas já existe deformidade do escroto e aumento do testículo;
- T-3 - o tumor permeia o revestimento da barriga, germinando nos tecidos anexiais;
- T-4 - o processo tumoral se estende além dos limites do testículo, germinando no cordão seminal ou no tecido escrotal;
- N-1 - com diagnóstico radiológico e radioisótopo, metástases regionais para linfonodos são identificadas;
- N-2 - gânglios linfáticos regionais ampliados com metástases facilmente palpáveis no exame;
- M-1 - em estudos diagnósticos, metástase à distância é encontrada nos tecidos hepático, pulmonar, cefalorraquidiano e renal.
Usado na determinação do grau de desenvolvimento do câncer testicular e outro sistema de teste:
- I - a formação é localizada dentro do testículo;
- II - o processo do tumor se espalha para os gânglios linfáticos de valor para-aórtico;
- IIa - os linfonodos com metástases não excedem 2 cm;
- IIb - os parâmetros dos gânglios linfáticos são da ordem de 2-5 cm;
- IIc - o tamanho dos gânglios linfáticos excede 5 cm;
- III-0 linfonodos cervicais e torácicos estão envolvidos no processo tumoral;
- IV - as metástases se espalham para órgãos distantes, como tecido ósseo, cérebro, fígado e pulmões.
Consequências de
Se o câncer testicular em homens é detectado em estágio inicial, então 90% dos pacientes têm todas as chances de recuperação completa.
Mas as estatísticas são a maioria dos homens, quando os sinais de patologia são detectados, volte-se para os especialistas somente após um momento em que o processo do tumor passa para estágios mais negligenciados. Em tal situação, o tratamento nem sempre é bem sucedido e tem muitas conseqüências.
Se o paciente sofre uma orquiectomia, isto é, a remoção do testículo afetado, então, para muitos homens, isso se torna a base para um complexo de inferioridade grave. Do ponto de vista fisiológico, o testículo remanescente é totalmente capaz de lidar com suas funções para dois.
O problema cosmético é completamente eliminado por correção, quando uma prótese é implantada no lugar do testículo removido.
Se o tratamento foi acompanhado por quimioterapia ou radioterapia, a probabilidade de complicações é muito alta:
- No contexto da irradiação com grandes doses de radiação, ocorre infertilidade irreversível;
- Quimioterapia Cisplatina desenvolve azoospermia( falta de esperma), que é muitas vezes eliminada após cerca de 4-5 anos;
- Medicamentos antineoplásicos como ifosfamida e cisplatina levam a danos tóxicos nos rins;
- Todos os medicamentos de quimioterapia são perigosos para as estruturas da medula óssea.
Além disso, a quimioterapia e a radiação são geralmente acompanhadas por uma síndrome de vómito de náuseas, perda de cabelo, etc. Se um homem puxa com o tratamento, o câncer progride rapidamente, metastatiza, interrompe o trabalho de todos os órgãos e leva a um desfecho fatal.
Como identificar câncer testicular?
Para identificar um câncer de ovário, você deve entrar em contato com um especialista que executará corretamente a palpação escrotal e o exame geral.
Às vezes, já nesta fase, é possível suspeitar da presença de formação maligna, que geralmente difere em densidade e indolor.
Em paralelo, as localizações dos linfonodos da localização inguinal, supraclavicular e abdominal são examinadas.
Após o exame médico, o paciente é encaminhado para testes de diagnóstico: diagnóstico de ultra-som
- .Esse estudo permite determinar o processo do tumor com quase 100% de precisão;RMN
- e tomografia computadorizada. Esses estudos têm uma designação de ultra-som semelhante, no entanto, eles são mais informativos, mas eles têm um custo muito maior;
- Osteoscintigrafia. Esta técnica permite esclarecer a presença de metástases;
- Identificação de oncomarkers específicos;
- Diagnóstico morfológico de fragmentos tumorais. Esse estudo geralmente é realizado após a remoção do testículo afetado, uma vez que o risco de metástase local é ótimo se a integridade do tumor mal sucedido estiver danificada.
Com base nos resultados de diagnóstico, a terapia mais ideal é selecionada.
Oncomarkers
A análise para a detecção de marcadores de câncer no câncer testicular é inestimável. Os marcadores tumorais são substâncias específicas produzidas por tumores malignos.
Dependendo do seu nível, determina-se o grau de desenvolvimento do processo tumoral. Normalmente, em testes de sangue em laboratório, atenção é desenhada para o nível desses pesquisadores como AFP( α-fetoproteína), LDH( lactato desidrogenase) e hCG( subunidade β de choriogonadotropina humana).
Normalmente, estas substâncias são:
- ACE - menos de 15 ng / ml;
- LDG - menos de 2000 U / l;
- hCG - menos de 5 mU / ml.
ACE aumenta em 70% dos pacientes com câncer testicular. O valor da LDH no estudo não é alto, no entanto, se o nível de lactato desidrogenase aumentar acima de 2000 U / l, este é um sinal direto do processo tumoral. HCG aumenta em 10% dos pacientes com seminoma, 25% - com saco vitelino, em 60% - com carcinoma embrionário e em 100% - com carcinoma de coro do testículo.
Esse estudo é muito útil para fins de diagnóstico, estadiamento, seleção de terapia e monitoramento da resposta ao tratamento.
Tratamento da doença e expectativa de vida
A terapia do câncer testicular baseia-se na abordagem cirúrgica tradicional, quimioterapia e exposição à radiação.
O tratamento cirúrgico geralmente envolve orhifunilectomia, isto é, remoção cirúrgica do testículo afetado pelo processo tumoral.Às vezes, essa operação é complementada pela remoção de linfonodos( linfadenectomia retroperitoneal).
Após tratamento cirúrgico, a irradiação e a quimioterapia são adicionalmente prescritas. O sucesso da terapia é afetado por vários fatores:
- O prognóstico para tal oncologia é positivo somente na detecção precoce de câncer, quando a taxa de sobrevivência é da ordem de 90%;
- Se for detectado nos estádios 2-3 com metástase ativa, a cura completa não é possível, no entanto, a taxa de sobrevivência de 5 anos atinge 50%;
- Se um homem planeja a paternidade no futuro, recomenda-se que criopreserve o material de semente antes do início da terapia, como as tecnologias modernas o permitem.
Vídeo sobre câncer testicular: