Vincristina é uma droga que tem um efeito citostático. Baseia-se no alcalóide epónimo vinca rosa. O remédio está na lista de drogas vitais.
Composição, forma e embalagem
A vincristina é fabricada como um liofilizado a partir do qual uma solução para administração parenteral deve ser preparada.
A substância principal é sulfato de vincristina, a lactose é utilizada como auxiliar. O solvente é uma mistura de solução isotónica de cloreto de sódio, água para injeção e álcool benzílico.
Fabricante
Vincristine é fabricado pela Pharmachemie B.V.(Países Baixos).
Indicações de uso
O medicamento é utilizado para terapia:
- Leucemia aguda;
- Sarcoma osteogênico;
- Neoplasias malignas nos órgãos genitais das meninas;
- púrpura trombocitopênica idiopática;
- Lymphogranulomatosis;
- de mieloma;
- Leucemia linfoblástica aguda na prática pediátrica;
- Câncer cervical e sarcoma de órgão;Ependymiomas
- ;
- Linfoma maligno não-Hodgkin;
- Sarcomas de tecido macio;
- Tumor germinogênico dos ovários e testículos;Sarcomas de
- Kaposi;
- Câncer de pulmão intercelular;
- Câncer de mama;
- Corionepitelioma do útero;
- Pleurisy, que tem uma etiologia tumoral;
- Câncer de bexiga;
- Micosis cogumadas;
- Melanomas;
- Câncer da pelve do rim e do ureter;
- Neuroblastoma;
- Meningioma.
Contra-indicações
Vincristina não é recomendada para uso com:
- Patologias neurodistróficas;
- Doenças infecciosas agudas;
- Hipersensibilidade;
- Com o uso simultâneo da radioterapia, quando a região do fígado está envolvida;
- Gravidez ou durante a lactação.
Com cuidado, prescreva o medicamento em:
- Transtornos hepáticos;
- Presença de uma história de neuropatia;
- Diminuição da taxa de hematopoiese da medula óssea;
- Gota;
- Em idosos;
- Após um curso de radioterapia na área do fígado.
Ação farmacológica de
O citostático age seletivamente sobre células, bloqueando exclusivamente o DNA de células cancerosas.
A ação é baseada na capacidade do medicamento para se ligar à proteína tubulina celular. Como resultado, o aparelho de microtúbulos está danificado e o fuso mitótico está rasgado.
O uso de citostáticos leva à inibição da metafase da mitose, interfere com o mecanismo de reparação do DNA nas células tumorais.
A maior sensibilidade ao efeito de citotóxicos é observada em células malignas, que se dividem rapidamente.
Células saudáveis da pele, mucosas e medula óssea, para as quais a divisão rápida também é característica, praticamente não estão sujeitas a ação citostática.
Instruções de uso Vincristina: dosagem
O citotóxico é administrado por via intravenosa durante pelo menos 60 segundos. O intervalo entre doses é de 7 dias. A dose do medicamento é determinada apenas individualmente.
Pacientes adultos precisam administrar 1,0 a 1,4 mg por 1 m2 de superfície corporal .Ao mesmo tempo, não mais de 2 g. A duração do curso é de 1,5 meses, após o que é necessária uma interrupção.
Em pediatria, o citostático é utilizado a uma taxa de 1,5 a 2 mg por 1 m2 de área de superfície corporal. Se o peso for inferior a 10 kg, então a dose terapêutica deve primeiro ter um máximo de 0,05 mg / kg uma vez a cada 7 dias.
Antes das injeções, deve ser preparada uma solução fresca. Para isso, a substância seca é dissolvida com o solvente contido no kit.
efeitossecundários
Vincristina é capaz de levar ao desenvolvimento de tais patologias: perturbações
- do sistema nervoso: dores de cabeça , estado convulsivo contra o fundo de pressão arterial elevada, nevrite dos nervos periféricos, paralisia muscular, surdez, parestesia, flacidez pés, perda de consciência, isolado paresia,nevralgia, ataxia, tonturas, nistagmo, estado depressivo, alucinações, ptose, diplopia. A aparência de tais sintomas deve ser uma desculpa para reduzir a dosagem;
- Patologia sistema urogenital: amenorreia , micção comprometida, atonia da bexiga, azoospermia, Nefropatia ácido urina;
- Reacções alérgicas ( choque anafiláctico, urticária, edema de Quincke);Distúrbios
- GI: náuseas , estomatite, vómitos, fezes anormais( prisão de ventre ou diarreia), paralisia do intestino, o que provoca obstrução( especialmente na infância), dor abdominal, lesões necróticas do intestino delgado, seguido de perfuração;
- Patologia do sistema cardiovascular: labilidade da pressão sanguínea. Se o mediastino foi irradiado, o uso de um citostático pode provocar o desenvolvimento de angina e infarto;
- Doenças do sistema respiratório: desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda, dispnéia, broncoespasmo;
- As patologias da hematopoiese são raras;
- Doenças endócrinas: hipossensitação , poliúria na ausência de sinais de danos nos rins, glândulas adrenais;
- Reações locais: ingestão acidental na pele pode levar à inflamação da gordura subcutânea e vasos da pele, necrose.
Entre outros efeitos colaterais observados: perda de apetite e perda de peso, alopecia, febre.
Sobredosagem de
O excesso acidental da dose terapêutica do medicamento pode levar ao aumento dos efeitos colaterais da Vincristina.
Paciente neste caso precisará de terapia sintomática:
- Medicação diurética e ingestão limitada de líquidos para prevenir a síndrome de aumento da produção de hormônio antidiurético;
- Uso de laxantes para prevenir a obstrução intestinal;
- Fenobarbital. A droga impedirá o desenvolvimento de convulsões;
- Leucovorina por via intravenosa por 100 mg a cada 3 horas durante o dia.
Instruções especiais
Terapia deve ser realizada sob a supervisão constante de um oncologista que tenha experiência suficiente no uso do medicamento.
Durante o tratamento, você precisa monitorar o quadro clínico de sangue, ajustar a dose para quaisquer violações do fígado.
- Se Vincristina é tratada com constipação, serão necessários laxantes ou o uso de enemas de limpeza.
- Se, durante a introdução de um citotóxico, o médico assistente acidentalmente danifique a veia, então a injeção deve ser interrompida imediatamente. Continue a injeção através de outra veia. E o local da punção deve ser cortado com hialuronidase.
- A vincristina é utilizada com precaução em pacientes idosos, porque o risco de desenvolver processos patológicos do lado do sistema nervoso é aumentado. Nesses casos, é necessário monitorar constantemente o estado geral do paciente e o trabalho dos órgãos internos.
- Mulheres que sofreram terapia com Vincristina e planejam gravidez no futuro, é necessário usar anticoncepcionais confiáveis dentro de 6 meses.
- O citostático é caracterizado por neurotoxicidade aumentada, que afeta negativamente a atividade do sistema nervoso central, a taxa de reações.É importante considerar os pacientes que gerenciam processos complexos ou dirigem carros.
interacções medicamentosas com combinação com drogas que inibem o CYP3A4( Eritromicina, nefazodona, Itraconazol) pode aumentar a concentração de agente citostático na corrente sanguínea.
- A recepção simultânea com itraconazol resulta em distúrbios neuromusculares. Especialistas atribuem isso à inibição do metabolismo do citostático.
- O uso simultâneo com fenitoína pode levar a uma diminuição da concentração do último no sangue. Isso reduz significativamente o efeito anticonvulsivante da droga.
- O uso conjunto de Vincristina com Prednisolona causará a supressão da hematopoiese na medula óssea.
- A prescrição simultânea com drogas( Itraconazol, Isoniazida, Nifedipina), que tem um efeito neurotóxico e ototóxico, causará efeitos colaterais aumentados do SNC e da audição.
- Vincristina é capaz de reduzir a eficácia da Digoxina, um meio para tratar a gota.
- Quando combinado com Verapamil, o efeito tóxico da vincristina é aumentado. Uma combinação com mitomicina C leva ao desenvolvimento de broncoespasmo grave.
- Se um paciente precisar de terapia simultânea com Vincristina e L-asparaginase, então o citotóxico deve ser administrado um dia antes do uso de outro medicamento. Caso contrário, a depuração hepática pode ser prejudicada.
Comentários
Marina, 47 anos, Moscou:
O médico prescrito para usar Vincristine para o tratamento de câncer de mama. A terapia transferida ou transportada é séria. Quase todos os efeitos colaterais apareceram! Meu estômago estava muito doente, então não havia nada que eu pudesse fazer. Recusou-se a tomar a droga, algumas semanas depois, tudo passou.
Oleg, 56, Moscou:
Eu recebi câncer de bexiga e recebi Vincristine. Após o primeiro curso de tratamento, o médico observou uma dinâmica positiva, uma diminuição no tamanho do tumor. Durante o tratamento, surgiram náuseas e dor abdominal, que desapareceram após o descontinuado o medicamento.
Preço Vincristina em Moscou
O custo do citostático varia de 120 a 550 rublos por 1 garrafa, dependendo do fabricante.
Analógicos
Os seguintes produtos são utilizados para análogos:
- Vinelbine;
- Maverex;
- Velbin;
- Vinicarbina;
- Javlor;
- Vinblastina;
- Winkater;
- Navelbin;
- Tsitwin.
Sinônimos para
Existem os seguintes sinônimos:
- Vincristin-Richter;
- Vero-Vincristine;
- Vincristine-Teva.
Condições de armazenamento
Os citostáticos só podem ser adquiridos na farmácia com receita médica. Prazo de validade - 3 anos com total observância das condições de armazenamento.É necessário manter a geladeira, onde o regime de temperatura não excede 80 C.