Preparação de Vincristina: instruções de uso, preço em Moscou, análogos, efeitos colaterais

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Vincristina é uma droga que tem um efeito citostático. Baseia-se no alcalóide epónimo vinca rosa. O remédio está na lista de drogas vitais.

Composição, forma e embalagem

A vincristina é fabricada como um liofilizado a partir do qual uma solução para administração parenteral deve ser preparada.

A substância principal é sulfato de vincristina, a lactose é utilizada como auxiliar. O solvente é uma mistura de solução isotónica de cloreto de sódio, água para injeção e álcool benzílico.

Fabricante

Vincristine é fabricado pela Pharmachemie B.V.(Países Baixos).

Indicações de uso

O medicamento é utilizado para terapia:

• Leucemia aguda;
• Sarcoma osteogênico;
• Neoplasias malignas nos órgãos genitais das meninas;
• púrpura trombocitopênica idiopática;
• Lymphogranulomatosis;
• de mieloma;
• Leucemia linfoblástica aguda na prática pediátrica;
• Câncer cervical e sarcoma de órgão;Ependymiomas
• ;
• Linfoma maligno não-Hodgkin;
• Sarcomas de tecido macio;
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• Tumor germinogênico dos ovários e testículos;Sarcomas de
• Kaposi;
• Câncer de pulmão intercelular;
• Câncer de mama;
• Corionepitelioma do útero;
• Pleurisy, que tem uma etiologia tumoral;
• Câncer de bexiga;
• Micosis cogumadas;
• Melanomas;
• Câncer da pelve do rim e do ureter;
• Neuroblastoma;
• Meningioma.

Contra-indicações

Vincristina não é recomendada para uso com:

• Patologias neurodistróficas;
• Doenças infecciosas agudas;
• Hipersensibilidade;
• Com o uso simultâneo da radioterapia, quando a região do fígado está envolvida;
• Gravidez ou durante a lactação.

Com cuidado, prescreva o medicamento em:

• Transtornos hepáticos;
• Presença de uma história de neuropatia;
• Diminuição da taxa de hematopoiese da medula óssea;
• Gota;
• Em idosos;
• Após um curso de radioterapia na área do fígado.

Ação farmacológica de

O citostático age seletivamente sobre células, bloqueando exclusivamente o DNA de células cancerosas.

A ação é baseada na capacidade do medicamento para se ligar à proteína tubulina celular. Como resultado, o aparelho de microtúbulos está danificado e o fuso mitótico está rasgado.

O uso de citostáticos leva à inibição da metafase da mitose, interfere com o mecanismo de reparação do DNA nas células tumorais.

A maior sensibilidade ao efeito de citotóxicos é observada em células malignas, que se dividem rapidamente.

Células saudáveis ​​da pele, mucosas e medula óssea, para as quais a divisão rápida também é característica, praticamente não estão sujeitas a ação citostática.

Instruções de uso Vincristina: dosagem

O citotóxico é administrado por via intravenosa durante pelo menos 60 segundos. O intervalo entre doses é de 7 dias. A dose do medicamento é determinada apenas individualmente.

Pacientes adultos precisam administrar 1,0 a 1,4 mg por 1 m2 de superfície corporal .Ao mesmo tempo, não mais de 2 g. A duração do curso é de 1,5 meses, após o que é necessária uma interrupção.

Em pediatria, o citostático é utilizado a uma taxa de 1,5 a 2 mg por 1 m2 de área de superfície corporal. Se o peso for inferior a 10 kg, então a dose terapêutica deve primeiro ter um máximo de 0,05 mg / kg uma vez a cada 7 dias.

Antes das injeções, deve ser preparada uma solução fresca. Para isso, a substância seca é dissolvida com o solvente contido no kit.

efeitos

secundários

Vincristina é capaz de levar ao desenvolvimento de tais patologias: perturbações

• do sistema nervoso: dores de cabeça , estado convulsivo contra o fundo de pressão arterial elevada, nevrite dos nervos periféricos, paralisia muscular, surdez, parestesia, flacidez pés, perda de consciência, isolado paresia,nevralgia, ataxia, tonturas, nistagmo, estado depressivo, alucinações, ptose, diplopia. A aparência de tais sintomas deve ser uma desculpa para reduzir a dosagem;
• Patologia sistema urogenital: amenorreia , micção comprometida, atonia da bexiga, azoospermia, Nefropatia ácido urina;
• Reacções alérgicas ( choque anafiláctico, urticária, edema de Quincke);Distúrbios
• GI: náuseas , estomatite, vómitos, fezes anormais( prisão de ventre ou diarreia), paralisia do intestino, o que provoca obstrução( especialmente na infância), dor abdominal, lesões necróticas do intestino delgado, seguido de perfuração;
• Patologia do sistema cardiovascular: labilidade da pressão sanguínea. Se o mediastino foi irradiado, o uso de um citostático pode provocar o desenvolvimento de angina e infarto;
• Doenças do sistema respiratório: desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda, dispnéia, broncoespasmo;
• As patologias da hematopoiese são raras;
• Doenças endócrinas: hipossensitação , poliúria na ausência de sinais de danos nos rins, glândulas adrenais;
• Reações locais: ingestão acidental na pele pode levar à inflamação da gordura subcutânea e vasos da pele, necrose.

Entre outros efeitos colaterais observados: perda de apetite e perda de peso, alopecia, febre.

Sobredosagem de

O excesso acidental da dose terapêutica do medicamento pode levar ao aumento dos efeitos colaterais da Vincristina.

Paciente neste caso precisará de terapia sintomática:

• Medicação diurética e ingestão limitada de líquidos para prevenir a síndrome de aumento da produção de hormônio antidiurético;
• Uso de laxantes para prevenir a obstrução intestinal;
• Fenobarbital. A droga impedirá o desenvolvimento de convulsões;
• Leucovorina por via intravenosa por 100 mg a cada 3 horas durante o dia.

Instruções especiais

Terapia deve ser realizada sob a supervisão constante de um oncologista que tenha experiência suficiente no uso do medicamento.

Durante o tratamento, você precisa monitorar o quadro clínico de sangue, ajustar a dose para quaisquer violações do fígado.

• Se Vincristina é tratada com constipação, serão necessários laxantes ou o uso de enemas de limpeza.
• Se, durante a introdução de um citotóxico, o médico assistente acidentalmente danifique a veia, então a injeção deve ser interrompida imediatamente. Continue a injeção através de outra veia. E o local da punção deve ser cortado com hialuronidase.
• A vincristina é utilizada com precaução em pacientes idosos, porque o risco de desenvolver processos patológicos do lado do sistema nervoso é aumentado. Nesses casos, é necessário monitorar constantemente o estado geral do paciente e o trabalho dos órgãos internos.
• Mulheres que sofreram terapia com Vincristina e planejam gravidez no futuro, é necessário usar anticoncepcionais confiáveis ​​dentro de 6 meses.
• O citostático é caracterizado por neurotoxicidade aumentada, que afeta negativamente a atividade do sistema nervoso central, a taxa de reações.É importante considerar os pacientes que gerenciam processos complexos ou dirigem carros.

interacções medicamentosas com combinação com drogas que inibem o CYP3A4( Eritromicina, nefazodona, Itraconazol) pode aumentar a concentração de agente citostático na corrente sanguínea.

• A recepção simultânea com itraconazol resulta em distúrbios neuromusculares. Especialistas atribuem isso à inibição do metabolismo do citostático.
• O uso simultâneo com fenitoína pode levar a uma diminuição da concentração do último no sangue. Isso reduz significativamente o efeito anticonvulsivante da droga.
• O uso conjunto de Vincristina com Prednisolona causará a supressão da hematopoiese na medula óssea.
• A prescrição simultânea com drogas( Itraconazol, Isoniazida, Nifedipina), que tem um efeito neurotóxico e ototóxico, causará efeitos colaterais aumentados do SNC e da audição.
• Vincristina é capaz de reduzir a eficácia da Digoxina, um meio para tratar a gota.
• Quando combinado com Verapamil, o efeito tóxico da vincristina é aumentado. Uma combinação com mitomicina C leva ao desenvolvimento de broncoespasmo grave.
• Se um paciente precisar de terapia simultânea com Vincristina e L-asparaginase, então o citotóxico deve ser administrado um dia antes do uso de outro medicamento. Caso contrário, a depuração hepática pode ser prejudicada.

Comentários

Marina, 47 anos, Moscou:

O médico prescrito para usar Vincristine para o tratamento de câncer de mama. A terapia transferida ou transportada é séria. Quase todos os efeitos colaterais apareceram! Meu estômago estava muito doente, então não havia nada que eu pudesse fazer. Recusou-se a tomar a droga, algumas semanas depois, tudo passou.

Oleg, 56, Moscou:

Eu recebi câncer de bexiga e recebi Vincristine. Após o primeiro curso de tratamento, o médico observou uma dinâmica positiva, uma diminuição no tamanho do tumor. Durante o tratamento, surgiram náuseas e dor abdominal, que desapareceram após o descontinuado o medicamento.

Preço Vincristina em Moscou

O custo do citostático varia de 120 a 550 rublos por 1 garrafa, dependendo do fabricante.

Analógicos

Os seguintes produtos são utilizados para análogos:

• Vinelbine;
• Maverex;
• Velbin;
• Vinicarbina;
• Javlor;
• Vinblastina;
• Winkater;
• Navelbin;
• Tsitwin.

Sinônimos para

Existem os seguintes sinônimos:

• Vincristin-Richter;
• Vero-Vincristine;
• Vincristine-Teva.

Condições de armazenamento

Os citostáticos só podem ser adquiridos na farmácia com receita médica. Prazo de validade - 3 anos com total observância das condições de armazenamento.É necessário manter a geladeira, onde o regime de temperatura não excede 80 C.