As pesquisas realizadas de formações malignas de uma cavidade oral permitiram estabelecer que o grupo dessas doenças na maioria dos casos surge sob a influência de maus hábitos.É por isso que o câncer da língua é mais freqüentemente diagnosticado em homens.
Esta patologia é caracterizada por um curso agressivo, a dificuldade de detectar a formação de linguagem maligna em um estágio inicial de seu desenvolvimento é devido ao curso de sintomas baixos da doença durante este período.
Classificação do câncer da língua
O câncer da língua é aceito no medicamento para ser subdividido pela sua localização no órgão, forma, caráter de crescimento e estrutura histológica.
Por localização, que é a localização na língua, a neoplasia maligna é dividida em:
- Câncer do corpo da língua. Esta localização é encontrada em aproximadamente 70% dos pacientes, geralmente com este arranjo, o tumor afeta a superfície lateral do órgão ou sua parte mediana.
- O câncer da raiz da língua é detectado em 20% dos casos. Esta localização também é referida como câncer orofaríngeo. O aparecimento de tumores malignos na metade posterior da cavidade oral é sempre distinguido por um curso mais agressivo.
- Formação cancerígena localizada por baixo da língua. Descoberto em 10% dos casos.
Esta foto mostra claramente o câncer radicular da língua
. Na forma, o câncer da língua é dividido em: úlcera
- . Uma úlcera formada na língua, que tem bordas irregulares e frequentemente sangrando. A ulceração afeta a parte inferior da língua e seu meio.
- Forma infiltrativa. O paciente na espessura da língua pode palpar um nódulo tuberoso e denso - um infiltrado. A camada mucosa acima da compactação é diluída, com esta forma de síndrome de dor expressada por câncer. A infiltração na maioria dos casos é formada na ponta da língua e na parte posterior.
- A forma papilar de é exposta quando um tumor cresce acima da língua em diferentes partes da camada mucosa em uma haste fina ou grossa. Este tipo de neoplasia maligna é caracterizada por crescimento lento e geralmente afeta as partes laterais da língua.
Na foto você pode ver qual é a fase inicial da forma papilar do câncer
. De acordo com a estrutura histológica:
- Em 95% dos casos, o carcinoma de células escamosas é ( queratinizante e não queratinizante).
- Adenocarcinoma raramente é visto e geralmente afeta a raiz da língua.
Pela natureza do crescimento, o câncer da língua pode ser:
- Um tumor exofítico. Nessa neoplasia maligna cresce na cavidade oral.
- Tumor endofítico. A localização da formação é limitada pela espessura do órgão.
Foto do carcinoma de células escamosas de
Causas de desenvolvimento de
Entre os motivos para o desenvolvimento do câncer da língua, a importância principal dos oncologistas é atribuída a fatores externos desfavoráveis, tais como:
- Tabagismo e bebida a longo prazo de bebidas contendo álcool. Se uma pessoa é viciada em ambos, a probabilidade de uma neoplasia maligna na cavidade oral é aumentada muitas vezes. O álcool melhora significativamente as propriedades cancerígenas das misturas de tabaco.
- Trauma mecânico crônico da língua. Similar ocorre ao usar próteses mal instaladas, ao traumatizar a camada mucosa com a borda de um dente quebrado, mordendo regularmente o órgão.
- Perigos profissionais - trabalham com sais de metais pesados, produtos da indústria do petróleo.
- Uso constante de pratos mucosos muito quentes e abrasivos. Uma preferência por especiarias comestíveis.
- Inflamação crônica da cavidade oral - estomatite, gengivite.
Efeito simultâneo no corpo humano imediatamente dois ou três fatores adversos aumenta a probabilidade de câncer na cavidade bucal.
Existem também algumas doenças precancerosas, cujo desenvolvimento aumenta o risco de formação de um tumor maligno da língua várias vezes. Estas doenças incluem:
- A doença de Bowen é a formação de um único ponto na língua, sua superfície é suave. O fogo pode cair ou em seu lugar é formada a erosão.
- Leucoplasia - um site de inflamação constante, pode parecer uma mancha de cor esbranquiçada ou crescer gradualmente na verruga. Tais mudanças tendem a estar corrompendo.
A probabilidade de câncer de língua com diferentes locais aumenta com a idade. A maioria das pessoas que são tratadas por esta doença são homens de 40 a 60 anos. Após 80 anos, esta doença raramente começa a se desenvolver inicialmente. Existem dados sobre a detecção de câncer de língua e crianças pequenas, embora esta patologia não seja típica para esta idade.
Os primeiros sintomas e sinais do estágio inicial
Câncer de linguagem tem três estágios de seu desenvolvimento: é inicial, desenvolvido e executando .
A complexidade do diagnóstico no estágio inicial é que durante esse período a maioria dos pacientes raramente experimenta os sentimentos que podem ser levados a sério.
Mas, mesmo assim, com uma atitude cuidadosa em relação à sua saúde, alguns problemas na cavidade oral podem ser suspeitos pelos seguintes sinais:
- A aparência de sensações desconfortáveis no lugar do crescimento da educação. Inicialmente, esses sintomas são expressos por queima periódica, formigamento, entorpecimento, já que o crescimento do tumor começa a perturbar a dor de corte. Dores fortes são dadas ao templo, mandíbula inferior, orelha.
- A aparência de um odor desagradável da boca. Especialmente esse sintoma é característico das formas ulcerativas de neoplasia.
- Aparência de certos transtornos de deglutição. O paciente se queixa de uma má deglutição do nódulo ou da saliva.
- Aumento da salivação.
- Mudando o idioma falado.
- Maiores nódulos linfáticos localizados atrás das orelhas, debaixo da mandíbula.
Muitas vezes, em um estágio inicial do desenvolvimento do câncer, o idioma do paciente está preocupado apenas com a dor, que não possui uma localização clara. Este tipo de dor é confundido com as manifestações de estomatite, cárie ou inflamação da garganta.
À medida que a doença se desenvolve, o sangramento da língua, a violação da sua mobilidade, é adicionado aos sintomas iniciais. Os pacientes também experimentam sintomas graves de intoxicação por câncer, dor intensa que não sofre analgésicos. Em casos avançados, o câncer capta a maioria das outras estruturas da cavidade oral e passa para os órgãos internos.
Procedimentos de diagnóstico
Um diagnóstico preliminar é feito pelo dentista quando o paciente primeiro examina a cavidade oral. Se necessário, o médico usa palpação, exame da cavidade oral com a ajuda de espelhos.É necessário descobrir toda a história da doença e os sentimentos do paciente. Para um exame mais aprofundado, o paciente vai ao oncologista.
Uso de procedimentos de diagnóstico:
- Exame histológico de uma amostra retirada de um tumor ou uma úlcera( biópsia).
- Exame citológico de um esfregaço retirado da superfície da ulceração. O ultra-som
- é atribuído para determinar a profundidade de cobertura de um tumor canceroso da língua e para detectar metástases em órgãos internos.
- A radiografia é usada para identificar focos de alterações cancerosas nas estruturas ósseas do crânio.
- CT ou MRI é atribuído para detectar metástases no cérebro.
Se necessário, o paciente pode ser atribuído a outros exames. Distinguir o câncer da língua é necessário a partir de um chancro sólido em sífilis primária, de uma úlcera tuberculosa, de tumores benignos e leucoplasia.
Como o câncer é tratado?
A escolha do método de tratamento da formação de linguagem maligna depende do estágio desta patologia. Naturalmente, na fase inicial é possível obter bons resultados de tratamento no nível moderno de medicina, sem recorrer a intervenção cirúrgica extensiva.
Em geral, o câncer da língua é tratado por um método combinado, isto é, , o paciente é selecionado uma combinação diferente de terapia de radiação, métodos cirúrgicos, quimioterapia .
Método cirúrgico
A operação foi projetada para remover completamente o tumor. Isso pode ser uma ressecção de uma parte específica da língua ou uma glossectomia, isto é, um corte completo do órgão. No decurso da intervenção cirúrgica, os tecidos moles afetados, músculos e estruturas ósseas são removidos. A ortotomia é possível.
Após o tratamento principal, o paciente recebe uma cirurgia reconstrutiva para restaurar os ossos, músculos e ligamentos. Se as metástases são detectadas nos gânglios linfáticos, elas também são removidas.
Radioterapia
A radioterapia é prescrita antes e após a cirurgia. Em alguns casos, a radiação pode ser o principal método de tratamento. As células cancerosas são destruídas por raios-X de alta energia, isótopos radioativos ou feixes de elétrons direcionados.
A aplicação da tecnologia IMRT permite calcular com a mais alta precisão a dose de radiação mais efetiva e enviá-la para um local estritamente definido. Esta técnica é caracterizada pela menor quantidade de reações adversas. A radioterapia geralmente é prescrita para cada dia por 6-7 semanas.
Poliquimioterapia
A quimioterapia é o uso de drogas que destroem as células cancerígenas. No tratamento de câncer de língua, a poliquimioterapia é freqüentemente prescrita, ou seja, o uso simultâneo de vários agentes quimioterápicos.
As indicações para esse tratamento são tumores locais, não cirúrgicos, metástases à distância, formação de baixo grau. O uso simultâneo de 5-fluorouracilo e platina - carboplatina, cisplatino é considerado efetivo.
Os resultados do tratamento melhoram com a consulta simultânea de poliquimioterapia e radiação, embora, ao mesmo tempo, os pacientes se sintam muito doentes durante os dias de tratamento.
Previsões
Um resultado favorável do tratamento para oncologistas pode dar apenas nos estágios iniciais do câncer da língua. De acordo com dados estatísticos nesses casos, cerca de 80% das pessoas tratadas por diferentes métodos vivem por pelo menos 5 anos. Se os cânceres são tratados em estágio avançado, apenas cerca de 35% das pessoas sobrevivem nos primeiros cinco anos após a terapia.
Medidas preventivas
Na maioria dos casos, é possível prevenir o câncer da língua. A menor probabilidade de esta doença em pessoas que não fumam, que raramente bebem álcool e que constantemente prestam atenção à higiene bucal de qualidade.
Duas vezes por ano, o dentista não só pode detectar o câncer no estágio inicial, mas também ajuda a identificar cáries, dentes quebrados, corrigir a mucosa traumatizante da prótese.