Neoplasmas sarcomatosos podem afetar não apenas os ossos dos membros e da coluna vertebral, mas também os maxilares.
Os sarcomas de mandíbula não são considerados um fenômeno patológico particularmente comum, no entanto, são detectados muito mais frequentemente do que os cânceres e crescem principalmente a partir de elementos cartilaginosos e de tecido conjuntivo da zona maxilofacial. Formações similares são mais freqüentemente encontradas em pacientes de 20 a 45 anos de idade, principalmente homens.
Espécies e causas da patologia
Os sarcomas mandibulares podem formar-se como:
- Chondrosarcomas;
- Fibrosarcoma;
- Tumor osteogênico;
- Sarcomas de Ewing, etc.
As causas dos tumores maxilares praticamente não diferem de formações semelhantes de outra localização. Isto:
- exposição à radiação;
- Hereditariedade desfavorável;
- Contato com agentes cancerígenos como chumbo, cobalto, etc.
- Um ambiente desfavorável, como uma situação ambiental ruim, toxinas do ar urbanas poluídas, etc. Os vícios pouco saudáveis como a dependência de drogas, o abuso de álcool ou o uso de tabaco implicam contato direto com substâncias cancerígenas. Particularmente oncotóxica é a nicotina;
- Presença na anamnese de patologias tumorais. Tal fator indica uma predisposição a processos malignos.
Sintomas do sarcoma do maxilar superior e superior
As formações de Sarcomatum podem estar localizadas no maxilar superior ou inferior.
Eles são considerados especialmente insidiosos, porque são caracterizados por uma clínica pouco característica e desenvolvimento rápido.
No processo de determinação do diagnóstico exato, o sarcoma é confundido com uma variedade de doenças como periodontite, fibromatose gengival, gengivite ou osteomielite.
O quadro clínico de tais tumores difere em individualidade e pode ser claramente manifestado não apenas em formações em larga escala, mas também em pequenos sarcomas.
As principais manifestações de tumores sarcomatosos da localização maxilofacial são: síndrome da dor
- . É difícil para um paciente determinar a localização da dor, que é propensa ao fortalecimento na área dos dentes, localizada em proximidade relativa ao tumor. A dor pode ser de um personagem de tiro, dando à região temporal, ou se manifesta como um desconforto;
- Com a localização do maxilar inferior do , observa-se a vibração e a perda de dentes, sensação de queimação e sensação de gengiva.
- Deformação facial. Com desenvolvimento adicional, há distúrbios de deformação dos tecidos ósseos, sua destruição( se houver uma localização central do tumor).Na região da bochecha aparece um inchaço da compactação, o rosto incha;
- Se o tumor estiver localizado na maxila , a sintomatologia é suplementada com descarga nasal sucronica, problemas com respiração nasal, exoftalmus, que está associada à germinação do tumor na órbita e na cavidade nasal;
- À medida que a formação cresce, tem dificuldade em mastigar alimentos , articulação do maxilar, há um aumento notável na síndrome da dor;
- Entumbimento de algumas áreas faciais. Com localização mandibular, observa-se entorpecimento do lábio inferior e do queixo, o que indica a presença de compressão mecânica do tumor por terminações nervosas;
- Os tecidos submandibulares e orais sofrem infiltração cancerígena. Muitas vezes, o processo do tumor se estende até a região cervical.
Etapas de desenvolvimento de
A estagnação de formações sarcomatosas é determinada de acordo com o tamanho do local do tumor primário, a prevalência além do órgão e os tecidos circundantes, a presença de metástases linfáticas e distantes.
- 1ª etapa. O tumor é de tamanho pequeno, não mais de um centímetro, além do foco original não vai. Se o tumor for detectado nesta fase, o tratamento será bem sucedido, o paciente tem todas as chances de finalmente se livrar da doença.
- 2ª etapa. Aumenta a educação, brotos em todas as camadas do maxilar, perturba a funcionalidade do maxilar. Tais formações não, de fato, vão além do maxilar, no entanto, quando são removidas, será necessária uma operação mais ampla. A recuperação é possível, mas a probabilidade de recaída é alta.
- 3º estágio. A formação sarcomatogênica brota em tecidos vizinhos, pode metástase em linfonodos de importância regional. Os resultados do tratamento geralmente são decepcionantes, em quase todos os casos há recaídas.
- O estágio 4 é considerado terminal. Tumor geralmente atinge um tamanho gigantesco, desintegra-se e causa sangramento. Existem metástases em qualquer gânglios linfáticos, tipicamente a presença de metástase em órgãos distantes, como os pulmões, cérebro, etc. O prognóstico é negativo.
Diagnóstico da doença
A formação sarcomatosa da localização maxilofacial requer uma abordagem diagnóstica abrangente, pois, no início, possuem uma sintomatologia semelhante a outras patologias.
O médico recolhe uma anamnese e realiza um exame, após o qual o paciente é enviado para exame, que prescreve tais procedimentos:
- Exame laboratorial de urina, sangue, incluindo avisos;
- Exame radiográfico( vista lateral, vista frontal);
- Diagnóstico histológico de material obtido a partir de biópsia;
- Estudo de radionuclídeos.
O diagnóstico é vital, porque um diagnóstico incorreto leva ao início do sarcoma, que é repleto de complicações, até um desfecho letal.
Tratamento da patologia do
A base da terapia para o sarcoma do maxilar é o tratamento cirúrgico, envolvendo a remoção da área afetada.
Sarkomatoznye educação é resistente à radiação, portanto este tipo de terapia não é aplicado a eles. A quimioterapia é utilizada como técnica auxiliar antes e após a cirurgia.
A operação é realizada como uma ressecção - excisão do tumor dentro das estruturas saudáveis. A remoção semelhante pode ser realizada de diferentes maneiras:
- Resecção sem interrupção da continuidade da mandíbula ou com comprometimento;
- Ressecção parcial ou segmentar com exarticulação( dissecção) do elemento afetado;
- Uma ampla ressecção com a fixação de estruturas de tecido mole.
A técnica mais ideal é selecionada por um especialista após um estudo cuidadoso do tipo de tumor sarcomato, seu estágio, metástase e bem-estar geral do paciente oncológico.
Tais operações são consideradas bastante complicadas e altamente traumáticas, elas são realizadas com anestesia endotraqueal. Ao mesmo tempo, o paciente é transfundido.
Este período de espera é necessário não só para evitar recaídas, mas também para regeneração, para que, no futuro, o transplante possa arraigar completamente.
Expectativa de vida
O prognóstico para estruturas maxilofaciais sarcomatosas é desfavorável.
Estatisticamente, apenas um quinto dos pacientes após a ressecção tem uma taxa de sobrevivência de 5 anos. Os restantes 80% dos pacientes experimentam recidivas e, eventualmente, morrem.