O que é o astigmatismo e como tratar esta doença?

1 Definição de astigmatismo

O que é astigmatismo? Este é um estado em que um erro refractivo é observado quando um raio de luz que entra nos olhos é focado em dois pontos diferentes: antes e atrás da retina. Pacientes com astigmatismo relatam má visão a distância e close-up. Eles também podem ter dores de cabeça.

A doença leva a uma visibilidade fraca de todos os objetos, independentemente de estar perto ou distante. Geralmente ocorre quando a córnea tem a forma de um elipsoide alongado, em vez de uma bola. A forma irregular leva ao fato de que os raios de luz que entram nos olhos estão concentrados em muitos lugares e não apenas na retina.

Com o astigmatismo do olho que olha para o ponto, não vê uma imagem de ponto, mas duas lineares, chamadas de focas.

Com a construção correta dos olhos, os raios de luz estão focados em um ponto: na retina. Com astigmatismo devido a irregularidades na curvatura da córnea, o raio de raios que passa no olho é focado em 2 pontos, causando a aparência de efeitos de desfocagem. A forma irregular da córnea( reminiscente de um fragmento de bola de rugby) é responsável por 98% dos casos de defeitos oculares( o chamado astigmatismo da córnea).Em casos raros, este defeito visual também pode ser uma conseqüência de uma forma irregular da lente( o chamado astigmatismo da lente).Como regra geral, aparece como resultado de um defeito de nascimento na lente.Às vezes, astigmatismo congênito se desenvolve como resultado de cataratas.

A doença é muito comum, a doença afeta 1/3 da população, geralmente desde o nascimento. Em muitos casos, pessoas com miopia ou hipermetropia têm um pequeno astigmatismo. Um pequeno grau desse defeito refrativo é considerado normal e não requer correção.

Em astigmatismo misto, os sintomas da miopia e da hipermetropia ocorrem simultaneamente. Esta combinação torna impossível ver com clareza.

2 Causas de

Como regra, o astigmatismo depende da forma dos olhos. Tanto a lente como a córnea podem ser parcialmente responsáveis ​​pelo astigmatismo de um olho.

Os principais motivos que podem levar ao astigmatismo:

1. Keratoconus. A aparência de astigmatismo em adultos pode ser o primeiro sinal.É uma doença progressiva em que a córnea assume uma forma cônica. O cone aparece durante a puberdade, geralmente em ambos os olhos, mas não simultaneamente. Os pacientes relatam um piora da visão por um curto período de tempo e a conseqüente necessidade de mudança de óculos freqüentes. Além disso, eles têm uma tolerância reduzida de lentes de contato. No caso de um estágio avançado da doença, um transplante de córnea pode ser necessário.
2. Pterygium é uma mudança que consiste na proliferação da conjuntiva na córnea. A maioria das vezes ocorre em pessoas que passam muito tempo ao sol. O tratamento da doença é realizado cirurgicamente.
3. Uma ferida na córnea pode deixar uma cicatriz que causa astigmatismo.
4. Pontos após traumatismo ou cirurgia causam risco de tensão ocular, o que pode levar a patologias da córnea.

3 Sintomas

O sintoma mais comum é a fadiga ocular. Muitas vezes observado em forma leve com doença. Uma falta de visão mais grave é a restrição da sua gravidade.Às vezes, as imagens visíveis são deformadas.

A doença manifesta-se por dificuldades na focagem dos objetos vistos( visão nebulosa de longe e de uma distância próxima), cefaleias frontais. Com um pequeno astigmatismo, o único sintoma pode ser piscando freqüentemente, uma vez que pessoas com essa falta de visão tentam obter uma imagem clara com a ajuda de uma mudança acentuada na distância focal. Uma pessoa que sofre de astigmatismo vê as estrelas como manchas, linhas retas sob a forma de curvas. Não vê ao mesmo tempo linhas verticais e horizontais igualmente afiadas( por exemplo, apenas um ombro da cruz vê claramente).Com contornos difusos, pode ocorrer uma sensação de distúrbios espaciais. Em crianças pequenas com menos de 3 anos de idade, um grande astigmatismo pode levar à ambliopia de um ou ambos os olhos.

4 Diagnóstico com o oftalmologista

Para ver se você tem astigmatismo, você precisará visitar um oftalmologista. Quando tal problema de visão foi identificado, a primeira ferramenta para sua detecção foi o queratoscópio - a invenção do oftalmologista português A. Placido. Este é um disco com círculos consecutivos em branco e preto. O estudo inclui observar a forma de sua reflexão sobre a córnea. O grau e o eixo do astigmatismo do olho são medidos por um oftalmômetro( queratômetro).

O método mais preciso para determinar o astigmatismo é a topografia do computador.

Usa uma imagem de disco Placido refletida na superfície da córnea, que é gravada com uma câmera, e depois transferida para um computador e analisada. O resultado do estudo é um mapa colorido e uma seção da superfície da córnea, um mapa do valor digital de sua curvatura. O último estudo é necessário antes do procedimento de correção laser de defeitos oculares. Na prática diária, um autorefractômetro equipado com um topógrafo é usado. Todos esses estudos são indolores, realizados com exames oculares de um oftalmologista usando instrumentos.

5 Previsão da vida diária

A doença interfere com a vida cotidiana, em ações que requerem uma boa visão tanto da distância quanto do fechamento. As dificuldades dependem do grau de defeito da visão e de como ele pode ser efetivamente corrigido. Ausência ou correção ineficaz pode levar a doenças, como inflamação crônica da conjuntiva, margens das pálpebras ou dores de cabeça permanentes, aumento da fadiga ao trabalhar em um computador. As crianças às vezes têm uma falta de vontade para aprender, e os adultos têm uma visão turva e aumentam a fadiga ao dirigir, o que os torna incapaz de ver as luzes de outros carros. Portanto, as lentes de contato e os óculos corretivos com essa falta de olho devem ser correspondidos com precisão.

Vision pode ser corrigido com óculos com óculos cilíndricos ou lentes tóricas macias, mas se a superfície da córnea é destruída em grande medida( por exemplo, devido a cicatrizes, doenças) ou o astigmatismo é grande e depois um disco óptico.

Se o defeito visual é córneo, você pode tratar o astigmatismo dos olhos com correção laser. Se a origem do defeito estiver associada à lente, por exemplo, surgiu como resultado de cataratas, o problema desaparece após a operação para remover a doença subjacente. No caso das cataratas, a operação consiste em substituir a lente natural nublada por uma lente artificial.

Com um pequeno astigmatismo( até 1 dioptria), os óculos são usados ​​principalmente para estudar, dirigir, trabalhar no computador. E quase todas as pessoas têm um assim chamado astigmatismo fisiológico: cerca de 0,5 dioptrias, porque a córnea correta é destruída mais verticalmente do que horizontalmente.

6 Lentes cilíndricas

O tratamento de uma doença depende de vários fatores, tais como: a idade do paciente, seu estilo de vida e profissão no momento. Na maioria das vezes, o tratamento está associado, no entanto, ao uso de lentes de contato ou óculos.

Os defeitos visuais e a deficiência de coordenação são corrigidos por lentes cilíndricas. Em algumas formas da doença, isto é, em astigmatismo complexo ou misturado, combinam uma esférica( eliminando miopia ou hipermetropia) com uma correção cilíndrica( destruição do astigmatismo) com a ajuda de lentes tóricas. Se o paciente não tolera a correção cilíndrica proposta, pode ocorrer ao usar óculos: dor

• ;
• tonturas;
• distorção de imagem na forma de uma curva de parede ou desnivelamento do piso.

Neste caso, a correção cilíndrica deve ser reduzida.Às vezes, esses pacientes podem obter uma boa acuidade visual com a ajuda de lentes esféricas em vez de lentes cilíndricas.

7 Progressão do astigmatismo

Ao longo do tempo, o astigmatismo passa por diferentes fases e, em seguida, torna-se relativamente estável. Se, além disso, há defeitos visuais ou doenças oculares que deformam a córnea, o astigmatismo pode deteriorar-se.

Existem muitos tipos de astigmatismo. Nem todos os astigmatistas devem usar óculos corretivos. Alguns defeitos visuais não requerem uma correção abrangente.

A situação torna-se mais complicada se houver uma miopia ou hipermetropia adicional. Crianças com este transtorno devem usar óculos a partir do segundo ano de vida. Você pode esperar até o quarto ano de vida, mas os olhos da criança devem estar sob a supervisão de um oftalmologista que monitorará o desenvolvimento correto da visão.

Outros meios possíveis de correção de visão para pessoas que sofrem de astigmatismo são lentes de contato e operações cirúrgicas.

8 Uso para tratamento a laser

Óculos e lentes de contato certamente corrigem alguns dos defeitos visuais, mas são como bandagens, soluções temporárias que não curam a raiz do problema, como é o caso da intervenção cirúrgica.

O procedimento LASIK é a forma mais comum e aceitável de correção da visão a laser, uma vez que passou com sucesso nos ensaios clínicos nos EUA em 1991.Pode eliminar ou reduzir completamente a necessidade de usar óculos ou lentes de contato, modelando a forma da córnea.

O tratamento cirúrgico do astigmatismo envolve o uso de operações laser: Lasik( até 6 dioptrias), PRK / Lasik( até 2,5 dioptrias) e Epi-Lasik( até 3 dioptrias).A escolha do método de correção é realizada, em particular, dependendo da espessura da córnea. O método mais eficaz de Epi-Lasik é recomendado no caso de uma fina córnea. O objetivo dessas terapias é dar à cornea do olho a forma certa.

O procedimento para a correção da visão laser leva apenas alguns minutos e é realizado sob anestesia local( colírio).A correcção da visão laser reduz a necessidade de usar óculos ou lentes de contato e dá aos olhos uma forma natural, mais próxima do ideal. Imediatamente após o procedimento, você pode ir para casa, você pode ir a atividade completa em alguns dias.

Para curar os olhos do astigmatismo, às vezes é necessário realizar procedimentos usando lentes intraoculares( LIOs).Eles são usados ​​em procedimentos para a remoção de cataratas e são chamados de lentes tóricas. A Alcon fabrica algumas das lentes tóricas mais modernas, proporcionando uma correção de visão mais precisa.