1 Causas do desenvolvimento da doença
A conjuntivite crônica é um problema real da oftalmologia moderna, é o principal motivo para o apelo dos pacientes ao oftalmologista. Ao contrário dos processos inflamatórios agudos, que geralmente são diagnosticados em crianças, as infecções crônicas ocorrem com mais freqüência em pessoas de idade madura e avançada. Muitas vezes, a doença é combinada com blefarite, queratite, olhos secos. Por origem, os processos inflamatórios na conjuntiva são divididos em sépticos e assépticos, exógenos e endógenos.
As formas não infecciosas da doença são causadas por exposição prolongada a fatores irritantes: produtos químicos, fumaça, poeira, cosméticos. Possível desenvolvimento de conjuntivite crônica no contexto de um longo trabalho no computador, lendo em um quarto mal iluminado. O grupo de risco inclui pessoas que trabalham nas indústrias de carvão, padaria, cimento ou papel, fundições, plantas químicas. A conjuntivite crônica pode se desenvolver em um contexto de exposição mecânica prolongada de corpos estranhos: cílios artificiais ou artificiais inadequados, areia, partículas de substâncias granulares.
As causas das formas endógenas não infecciosas da doença podem contribuir para patologias que contribuem para deficiência visual:
- astigmatismo;Miopia
- ;
- presbiopia;Síndrome do olho seco
- ;
- eletropeftalia.
O papel dos fatores provocadores internos é desempenhado pelas helmintiases, a presença de parasitas subcutâneos, seborréia, patologias crônicas do sistema digestivo( gastrite, gastroenterite, colecistite), anemia, deficiência de vitaminas e distúrbios metabólicos. O caráter lento também pode tomar conjuntivite alérgica. Neste caso, os sintomas dos olhos são combinados com sinais de rinite, asma brônquica, erupção cutânea. A doença é caracterizada por exacerbações sazonais.
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A conjuntivite crônica infecciosa do olho pode ocorrer no contexto de processos inflamatórios nos olhos, trato respiratório superior e seios maxilares. A transição da doença em uma forma crônica resulta em tratamento inadequado de tipos agudos de conjuntivite. Com estudos microscópicos e bacteriológicos de secreções, são encontrados estreptococos, estafilococos, enterobactérias, adenovírus, clamídia e outros microrganismos patogênicos.
2 Imagem clínica do
O processo patológico se desenvolve em vários estágios, cada um dos quais apresenta sintomas típicos. Inicialmente, o paciente experimenta uma sensação de queimação e peso nas pálpebras, a contaminação do olho. No futuro, lágrimas, aumento da fadiga ocular, desenvolvimento da fotofobia. Todos os sintomas da conjuntivite crônica são mais pronunciados à noite e quando estão em uma sala com luz artificial. Dependendo da origem da doença, as secreções podem ser abundantes ou escassas. Podem consistir em muco ou pus. Ao examinar o olho, há uma ligeira vermelhidão da conjuntiva, irregularidade das mucosas.
As formas alérgicas crônicas da doença caracterizam-se pelo aparecimento de folículos ou por vegetação na conjuntiva, este processo pode ser acompanhado de inflamação da córnea, deterioração da visão e coceira. Os sintomas da conjuntivite alérgica podem ser combinados com sinais de dermatite das pálpebras, blefarite e neurite. A doença tem um caráter persistente, o desconforto pode atormentar o paciente por vários anos.
3 Detecção e tratamento da conjuntivite crônica
Uma característica distintiva desta doença é a inconsistência dos sintomas com alterações patológicas. Isso dificulta o diagnóstico final.É possível detectar a doença somente após um exame oftalmológico, uma análise dos sintomas presentes em uma pessoa, o diagnóstico de patologias de acompanhamento, a realização de estudos de laboratório e aparelhos. Com a visometria, revela-se uma diminuição da acuidade visual. Em certos casos, este indicador pode permanecer dentro dos limites normais. O exame microscópico das mucosas do olho pode detectar as seguintes alterações: vermelhidão, afrouxamento, desnivelamento da superfície, superações.
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Para a eliminação da deficiência visual, são recomendadas refractometria e skiascopia. No diagnóstico de síndrome do olho seco, são tomadas amostras para estimular o desenvolvimento de lágrimas: o teste de Norn, o teste de Schirmer. A análise bacteriológica do esfregaço pode detectar o agente causador da infecção e determinar sua sensibilidade a medicamentos antibacterianos. Na presença de patologias acompanhantes, podem ser necessárias consultas de especialistas estreitos: um dermatologista, um otorrinolaringologista, um gastroenterologista. Procedimentos de diagnóstico adicionais são: exame de raios-x dos seios maxilares, exame de um esfregaço nasofaríngeo, exame de sangue para clamídia e conteúdo de açúcar. Testes alérgicos são realizados, os cílios são examinados quanto à presença de ácaros subcutâneos.
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Na conjuntivite crônica, o tratamento é eficaz somente se a causa da doença for identificada e eliminada. Se uma diminuição da acuidade visual for detectada, uma ferramenta de correção será selecionada. Correção laser da ametropia é mostrada. Com irritação mecânica prolongada das mucosas e do globo ocular, é necessário extrair o objeto estranho do arco conjuntival, para eliminar os cílios dispostos incorretamente. Certifique-se de tratar doenças associadas e estar sob a supervisão de um especialista.
Para uso externo em conjuntivite crônica, compressas frias são usadas a partir de decocções de ervas que possuem efeitos anti-sépticos e anti-inflamatórios: camomila, carvalho e casca de carvalho. Na cavidade conjuntival são introduzidas antibacterianas, hidratantes, gotas anti-inflamatórias, cremes hormonais, substituições de lágrimas.À noite, é aplicada uma atadura com pomadas antibacterianas. O tratamento da conjuntivite recorrente é um processo longo, a troca periódica de medicamentos evita o vício.
A forma crônica da doença é difícil de tratar, na maioria dos casos ocorre repetidamente. O sucesso do tratamento é determinado pela capacidade de detectar e eliminar a causa da patologia. O curso de longo prazo do processo patológico pode contribuir para a perda de capacidade de trabalho e para a restrição da aptidão ocupacional. A prevenção da doença implica a exclusão da influência de fatores provocadores. Ao trabalhar em áreas empoeiradas, recomenda-se a utilização de equipamentos de proteção pessoal.É necessário eliminar deficiências visuais refractivas, infecções crônicas do trato respiratório superior, patologia do sistema digestivo em tempo hábil.