O linfoma do pulmão é uma doença caracterizada por sinais comuns de neoplasias malignas e sintomas do sistema broncopulmonar.
A lesão oncológica do aparelho linfóide é mais frequentemente detectada nos idosos, embora as últimas décadas tenham revelado uma tendência à formação de linfomas em crianças.
Conceito da doença
A formação linfoide nos pulmões começa a se formar devido a um erro no funcionamento do tecido linfóide. Os linfócitos atípicos se acumulam nos linfonodos e no tecido pulmonar, o que leva ao aparecimento de um novo crescimento.
Os linfomas primários do sistema broncopulmonar , ou seja, aqueles que começam a se formar nesses órgãos sem a derrota prévia de outros sistemas são extremamente raros. E suscetíveis a este tipo de linfomas são principalmente pessoas idosas.
Os linfomas secundários que danificam o tecido pulmonar de são o resultado da metástase de células cancerosas de outros focos com neoplasia maligna. Neste caso, na maioria das vezes principalmente sob a influência de linfócitos alterados, um tumor maligno cresce nos brônquios, na traquéia e nas glândulas mamárias.
Causas do
O linfoma do pulmão de acordo com a etiologia do seu desenvolvimento tem muitas semelhanças e com estruturas de uma estrutura similar em outros órgãos do corpo humano. Portanto, as causas quase idênticas desta doença são apresentadas, independentemente da parte do corpo humano em que o crescimento progressivo do tecido linfóide é diagnosticado.
Os principais motivos que levaram a essas mudanças incluem:
- Contato prolongado com vários agentes cancerígenos, incluindo alguns tipos de fertilizantes, solventes, produtos químicos utilizados em diferentes indústrias. Em parte, os adubos são adiados em alimentos vegetais e, portanto, o uso de tais produtos pode ser parcialmente considerado culpado por linfomas.
- Doenças auto-imunes.
- Uso de terapia imunossupressora por um longo período de tempo.
- Transplante de medula óssea e órgãos internos.
- Doença que ocorre sob a influência de anormalidades cromossômicas.
Estudos têm demonstrado que alguns linfomas malignos se desenvolvem juntamente com doenças virais. Parte dos pacientes tem herpes simplex tipo 8, HIV, vírus Epstein-Barr, hepatite C.
Com o desenvolvimento do linfoma dos pulmões, é impossível ignorar o efeito sobre o tecido pulmonar e um fator tão desfavorável como o alcatrão de tabaco.
Também é observada a predisposição genética. Os pacientes com linfomas geralmente têm parentes que sofrem de lesões malignas dos sistemas imunológico e hematopoiético.
Classificação do
O linfoma do pulmão é dividido em diferentes espécies na mesma base das formações malignas envolvendo linfócitos de outros órgãos.
A classificação principal divide esses tumores nas seguintes subespécies: Linfossarcomas
- , também são designados como linfomas não-Hodgkin e principalmente são primários. Por sua vez, os linfossarcomas podem ser células B( linfoma do manto, linfoma MALT) e células T.
- doença de Hodgkin ou linfogranulomatose.
- Plasmacytoma.
- Linfoma linfoproliferativo do tumor secundário do pulmão, formado durante a passagem de células cancerosas de linfomas malignos de outros sistemas corporais.
A variante mais freqüente de extranodal, que está localizada fora dos linfonodos, é linfoma MALT.Basicamente, tem localização limitada e o dano da medula óssea com esta variante do curso da doença é detectado apenas em 5% dos casos.
O linfoma MALT se desenvolve predominantemente em pessoas que possuem história de patologias broncopulmonares crônicas ou auto-alergias - lúpus eritematoso sistêmico, doença de Sjogren, esclerose múltipla. Este tumor tem o menor grau de malignidade, mas sob a influência de algumas causas( até o final de inexplicado) pode degenerar em um tumor com um curso agressivo.
Usado em medicina e classificação da linfogranulomatose pulmonar, esse tipo de linfoma possui várias formas morfológicas:
- nodular linfoma exibiu quando os pulmões revelou vários nódulos, eles são usualmente a 5. Na maioria das vezes os nós estão localizados no lobo inferior do corpo, um aumento significativo dos condutores brônquios para compressão do paciente e, em seguida, os sinais de abcessos ou purulenta pneumonia bronquite.doença
- peribrônquico Hodgkin caracterizada pela formação de bandas granulomatosas localizadas nos brônquios. Se esses entorses afetam os septos dos alvéolos pulmonares, desenvolve-se a pneumonia intersticial.
- Lymphogranulomatosis exsudativa manifesta-se por pneumonia granulomatosa.doença miliar
- exibiu quando nódulos granulomatosas painço forma a granel são dispostas por todo o tecido pulmonar. Os sintomas
de tumores pulmonares cancro do pulmão linfoma
Lymphogenous desenvolver o tempo suficiente, especialmente nos tumores primários. O curso assintomático da doença em alguns pacientes pode durar vários meses, outros demoram até dez anos.
À medida que o neoplasma maligno progride, sinais de obstrução brônquica ou atelectasia, ou seja, queda do pulmão, começam a aparecer. O linfoma dos pulmões causa os seguintes sintomas:
- Tosse com uma pequena quantidade de escarro. Nos últimos estágios da descarga tornam-se purulentos-sangrentos.
- Falta de ar. Inicialmente, ele é expresso com esforço físico, em fases posteriores de desenvolvimento de linfoma pode ser perturbado constantemente.
- Hemoplegia.
Além dos sinais que indicam alterações patológicas nos pulmões, o paciente apresenta sintomas característicos de todos os linfomas. Para o grupo incluem:
- Fraqueza quase constante da e início rápido da fadiga.
- Aumento da temperatura corporal , não causado por infecções ou alterações inflamatórias benignas.
- suores nocturnos pesados.
- diminuiu o apetite , perdendo peso em um curto período.
- Itching itch.
- Formação de tumor nos gânglios linfáticos. Os gânglios linfáticos do pescoço, região abdominal, inguinal são mais freqüentemente afetados. Quando eles sentem, a dor não surge. Uma característica distintiva às vezes é dor nos gânglios linfáticos, fixada após tomar álcool. Esse signo é revelado em pacientes com linfomas de Hodgkin.
Os linfomas promovem e aumentam o baço e o fígado. Os órgãos crescentes conduzem ao deslocamento de outras estruturas na região abdominal, o que provoca sensações desconfortáveis, cólica, dor de ruptura.crescimento progressão
leva a metástases pulmonares de linfoma para o mediastino, órgãos digestivos, glândulas mamarias, ossos, medula espinal, testículos, tiróide. Consequentemente, aparece uma clínica de violações do órgão com linfoma.
Plasmocitoma raramente detectado em pacientes e desenvolve predominantemente em homens, este tumor na maioria dos casos é o nó em torno do qual o tecido pulmonar não é alterada. O linfoma de células plasmáticas com curso maligno dá uma imagem clínica magra da doença e pode desenvolver ao longo dos anos.
Se essa formação é uma, então, após a sua remoção, chega uma recuperação completa. Em um processo generalizado, tal resultado é improvável.
Diagnóstico
Um paciente com sinais que não excluem linfoma pulmonar é submetido a um exame abrangente. Antes de tudo, uma radiografia de tórax é atribuída, e as imagens mostram se há alguma alteração nos pulmões.
Para confirmar ou refutar um diagnóstico suspeito, se as lesões atípicas nos pulmões forem detectadas use:
- Tomografia computadorizada. O exame em camadas dos pulmões permite determinar a localização exata do tumor, seu tamanho, estrutura. Estudo de biópsia
- .O material para imuno-histoquímica e citológica é obtido com broncoscopia ou acesso transtorácico.
- Se necessário, é realizada uma biópsia de linfonodos.
- Os exames de sangue mostram a gravidade do processo inflamatório.
- Se se supõe que o tumor é primário, a medula espinhal é perfurada.
Quando suspeita de metástase, é prescrito o ultra-som de órgãos internos. O linfoma dos pulmões deve ser diferenciado da tuberculose, câncer broncoalveolar, sarcoidose, hiperplasia linfóide com curso benigno e mesmo de várias doenças semelhantes.
Métodos de tratamento
Os oncologistas tratam seus pacientes com linfomas pulmonares somente após um exame completo. O objetivo da terapia é remover o tumor e prevenir o aparecimento de metástases em outros órgãos.
Se o linfoma é isolado e identificado em um estágio local, a intervenção cirúrgica é obrigatória. Conduza uma lobectomia, ou seja, remoção do lobo afetado do pulmão, ou pneumonectomia - todo o corpo.
Antes da operação e depois disso, várias sessões de terapia de radiação são prescritas, são necessárias para destruir as células cancerígenas existentes e limitar seu crescimento e propagação no corpo no futuro.
A radioterapia com quimioterapia ou poliquimioterapia com Rituximab( anticorpo monoclonal) é necessária nos seguintes casos:
- Se o linfoma é bilateral.
- Com o processo generalizado.
- Formação maligna de alto grau.
- Curso agressivo da doença.
O tratamento dos linfomas consiste na nomeação de terapia sintomática destinada a eliminar a dor, comprometimento do sistema pulmonar.
Previsão
Se um paciente tem linfoma MALT primário, o médico pode dar uma boa chance de recuperação.