Qualquer tumor golovnomozgovaya é considerado por especialistas como uma condição patológica muito perigoso, apesar do fato de que sua personagem é bom por causa de sua localização específica. Para tais entidades podem ser atribuídos kraniofargiomu.conceito
Craniofaringiomas chamado um processo golovnomozgovoy tumor benigno que se desenvolve a partir de estruturas de células embrionárias e localizado na região da pituitária e no hipotálamo.
A Classificação Internacional de patologias Craniofaringiomas atribuído o código D44.4.
Com o desenvolvimento do tecido tumoral kraniofaringomy formado teor de fracção de cística, que é uma mistura de proteínas e colesterol.
As variedades mais comuns são a patologia papilar e craniopharyngioma neuroepithelial. Papilar mais típico de pessoas de meia idade acima de 40, e neuroepithelial mais comum entre crianças de 5-15 anos.
Estatisticamente, mais do que metade( craniofaringiomas ≈60%) têm uma estrutura cística, a quota de 15% são a formação de sólido, e cerca de um terço dos tumores são caracterizados por uma estrutura mista.
causas de tais tumores
caracterizadas por crescimento lento. Eles são inatas e geralmente são detectados na idade adulta jovem.
Esta malformação formaram suas fontes embrionárias bolsa de Rathke.
Especialistas acreditam que as principais causas de ato craniopharyngioma:
- Todos os tipos de mutações;
- fator hereditário;
- impacto de fatores adversos, especialmente nas primeiras 14 semanas de gravidez;toxinas impacto
- e substâncias tóxicas, medicamentos e radiação;infecção intra-uterina
- ;
- precoce toxemia grave;
- presença de um grávidas patologias crónicas, tais como diabetes, insuficiência renal, tuberculose, e assim por diante. tumoral
formado a partir de células embrionárias bolsa de Rathke, em seguida, esta estrutura é formada a partir de adeno-hipófise. Em pacientes adultos, juntamente com fracções craniofaringioma císticos pode conter calcificações.
sintomas craniofaringioma
cérebro nas fases iniciais sinais de lesões podem estar ausentes, mas com a progressão do processo patológico começa a manifestar sintomas:
- variedade de distúrbios endócrinos tais como diabetes insipidus, hipotiroidismo ou distúrbios da função supra-renal, os homens podem diminuir significativamente a libido e desenvolvimento de disfunção eréctil, emulheres a menstruação pode desaparecer;
- dores de cabeça intensas são geralmente acompanhadas de um personagem subindo e náuseas pronunciada;
- Distúrbios visuais surgem devido à compressão do nervo óptico;Violações
- caráter neuropsicológica como obesidade, bulimia, retardo psicomotor, apatia ou demência, falta de emoção, problemas de incontinência e memória urinário;
- hidrocefalia ou golovnomozgovaya hidropisia, acompanhada de dores de cabeça, distúrbios visuais ou inchaço do nervo óptico.
Diagnóstico O diagnóstico começa com uma consulta de um neurologista, que nomeia os instrumentos de pesquisa necessários: exame de raio-X
- do crânio ajuda a detectar processos erosivos na parede do tumor, calcificação e sela o crescimento;
- estudos laboratoriais dos níveis hormonais - cortisol, tiróide-estimulante, adrenocorticotrópicos e hormona de crescimento, bem como as hormonas produzidas pela glândula da tiróide;computador
- ou ressonância magnética. Estudos semelhantes foram visualizados estruturas de camadas de imagem do cérebro e mostra a localização exacta dos tumores, e os seus parâmetros a forma, estrutura, etc.;biópsia
- com exame histológico posterior - tais diagnósticos permite diferenciar craniofaringioma tumor com outras lesões cerebrais como germinomas, adenoma da pituitária, ou cistos ventriculares e tumores, etc.
Tratamento
.A abordagem ao tratamento do craniopharyngioma é puramente cirúrgica.
Se for impossível remover a formação completamente após a cirurgia, a terapia de radiação estereotáxica ou remota é prescrita.
Através da ressecção tumoral realizada, é possível eliminar a pressão nos tecidos mais próximos, e a irradiação permite restringir o crescimento tumoral na maioria dos casos clínicos.
Muitas vezes, especialistas combinam radioterapia e métodos cirúrgicos de tratamento e, se necessário, complementam-os com terapia de reposição hormonal.
Ao usar o método de radiação, todo o tumor é exposto à irradiação. Para o processamento, é utilizada a radiação de megavoltagem, gerada por um acelerador linear ou um aparelho gamma especializado. A irradiação geralmente é realizada por 5 dias consecutivos.
Um dos métodos modernos de tratamento hoje é a drenagem de formas císticas de craniopharyngiomas drenando a formação com a introdução de um antibiótico em sua cavidade. Na maioria das vezes, para a introdução de Bleocin, que destrói o tecido tumoral.
Em formações pequenas, o sistema Gamma-faca é freqüentemente utilizado, o que exclui o desenvolvimento de complicações pós-operatórias neuroendócrinas.
O grau de distúrbios funcionais pós-operatórios é determinado pela quantidade de intervenção cirúrgica realizada. Se o tumor foi parcialmente removido e a radioterapia não foi realizada, a formação começa a crescer ativamente e logo atinge suas dimensões originais.
Após a remoção radical do craniopharyngioma, os casos de recorrência local são praticamente excluídos, embora o risco de complicações persista.
Normalmente o tratamento cirúrgico e de radiação é complementado por terapia de reposição hormonal com o uso de drogas de hormônios gonadotrópicos e outros, dependendo do tipo de função pituitária reduzida. Na ausência do efeito de drogas gonadotrópicas, é prescrita uma injeção de andrógenos.
Prognóstico para craniopharyngioma
O prognóstico é devido à pontualidade da terapia e ao profissionalismo dos médicos que realizam a operação cirúrgica.
As recidivas mais frequentemente se desenvolvem nos primeiros três anos em pacientes submetidos à remoção parcial do tumor.
Para a prevenção de diabetes, o paciente deve ser prescrito terapia de reposição hormonal.
A terapia de radiação é eficaz na interrupção do desenvolvimento do tumor, no entanto, a irradiação em pacientes pediátricos causa um atraso mental irreversível e lesões hepáticas. Todos os pacientes após o tratamento devem ser observados durante muito tempo no endocrinologista.
O vídeo mostra a remoção do craniopharyngioma: