Chordoma é um tumor maligno formado a partir dos restos de uma medula espinhal embrionária.
A doença é rara, em apenas 16% dos casos, ou seja, de 1 milhão de pessoas, a doença é encontrada apenas em 2-3.Mas todo paciente tem um grande risco de sofrer complicações graves.
As espécies cranianas são encontradas na idade de 30 a 50 anos, e sacrococcígea - em pessoas da geração mais velha.
Mais expostos ao problema dos homens. As crianças representam 10% de todos os pacientes. Eles são mais freqüentemente afetados pela base do crânio. Estudos têm demonstrado que a taxa de sobrevivência a 5 anos é de 65% ea taxa de sobrevivência a 10 anos é de 39%.
Localização do processo tumoral
Os locais de localização mais populares são a base do crânio e a região do sacro. Mas pode aparecer em:
- seção cervical,
- cérebro,
- crânio craniano posterior,
- da nasofaringe.
Quando visto através da parede traseira do reto, uma consistência densa e elástica é revelada, o que não leva à aparência de fortes sensações dolorosas. Quando a palpação, o tumor permanece imóvel.
Tipos de educação
Três tipos de tumores malignos são distinguidos por características histológicas:
- chondroid,
- ordinário,
- indiferenciado.
O primeiro tipo não tem uma taxa de crescimento muito alta. Em estrutura, lembra-se do condrossarcoma, representado pelo câncer primário. Com ela, as células dividem aleatoriamente e aleatoriamente, começam a aparecer onde não deveriam estar.
Na forma chondroid, o prognóstico é mais favorável do que em outros. Tumor convencional apenas em casos raros prejudica os órgãos vizinhos.
O tipo comum tem uma alta taxa de crescimento e, em um terço dos casos, dá metástase. A complexidade reside no curso assintomático e prolongado, por isso é frequentemente encontrado por acaso quando as metástases começam a aparecer.
A espécie indiferenciada se comporta de forma agressiva.É caracterizada por um crescimento rápido, portanto, quando o paciente é tratado com atraso para ajuda médica, ele alcança tamanhos inoperáveis e brotos em tecidos próximos.
Dentro de três anos após o tratamento, as recaídas geralmente ocorrem, pelo que o paciente precisa de cirurgias e exames constantes.
Razões para o surgimento de
Os grupos de risco em que a doença ocorre com a maior freqüência não foram identificados. As situações em que o cordoma apareceu com os parentes são extremamente raras, portanto, não é aceito que a educação seja uma doença hereditária.
Supõe-se que um dos fatores provocadores são cancerígenos: álcool, tabagismo, hepatite B, vírus do papiloma.
Sintomas de cordoma
Muitas vezes, os sintomas não aparecem imediatamente, mas à medida que o tamanho e o dano dos órgãos e tecidos vizinhos aumentam. Em alguns casos, o tumor nos estágios iniciais é detectado com diagnóstico de raios-X.
Sinais comuns reconhecidos:
- dor nas mãos e pés,
- fraqueza geral,
- dores de cabeça,
- audição e deficiência visual,
- distúrbios da fala e tração.
Independentemente da localização, há sinais de intoxicação de um organismo. O paciente se recusa a comer, sente uma fraqueza constante.
Sacrum
Quando o condro do sacro é afetado, há sinais de derrota da "cauda de pônei".Esta estrutura, constituída por sacrais, nervos espinhais lombares. Isto é manifestado pela desordem das funções do sistema genitourinário. Há uma violação no trabalho do intestino.
Base crânio e crânio
Gradualmente, como o crescimento, há um aumento nas dores de cabeça, há problemas com coordenação de movimentos, deficiência auditiva, reflexo de deglutição.
Gradualmente, a dor torna-se mais intensa na lesão.
Pacientes queixam-se de dor na área do rosto, o aparecimento de tonturas constantes.
Spine
Ao se formar na coluna vertebral, a localização das sensações dolorosas ocorre nas costas. Os intestinos começam a funcionar mal. Os homens têm problemas com a função erétil.
Com localização na coluna vertebral, o foco é principalmente na área dos corpos vertebrais. Isso leva a desbaste, inchaço da camada cortical. Como resultado, os tecidos de invertebrados aumentam.
Diagnóstico
Nos primeiros estágios da suspeita de doença ocorre com um exame neurológico. Com sua ajuda, o médico revela uma localização aproximada da educação e atribui a radiografia.
O raio-X revela defeitos ósseos típicos. Mas mesmo um instantâneo não pode garantir que uma pessoa tenha desenvolvido cordoma. Portanto, em uma revisão de exame de raio-X, especialistas prescrevem uma histologia usando biópsia.
Para obter imagens de três camadas, a CT é usada. A tomografia permite distinguir a forma da neoplasia, sua localização, a presença de metástases. Métodos adicionais incluem cintilografia e PET.
Tratamento e prognóstico com cordoma
O principal método de tratamento é reconhecido como cirúrgico. São utilizados métodos tradicionais ou técnicas endoscópicas. Basicamente, estes últimos são usados no cordoma da base do crânio.
Tais métodos têm um pequeno período de recuperação traumático e curto. A operação em si é mais fácil de tolerar pelos pacientes. A endoscopia também é usada para eliminar focos repetidos.
A radioterapia é utilizada para reduzir o risco de metástases e novos tumores após a cirurgia.
Permite minimizar o risco de desenvolver recaídas, complicações. Em alguns casos, a terapia de radiação é usada para reduzir o tumor antes da cirurgia. Também é eficaz se, por alguns motivos objetivos, não houver possibilidade de executar a operação.
Em clínicas modernas, propõe-se influenciar o cordoma usando métodos radiosurgicos. Em seguida, a irradiação é seletiva, atuando exclusivamente no site desejado. O procedimento não requer intervenção cirúrgica. Técnica especialmente eficaz é reconhecida no tratamento do sacro.
A radiocirurgia não requer preparação, então, após o procedimento, o paciente pode ir para casa de uma só vez. O efeito vem em algumas semanas.
Afeta as previsões e remoção radical. Estudos têm demonstrado que, após a sua sobrevivência, é maior. Ao mesmo tempo, a aparência da educação na infância não significa, em absoluto, pior prognóstico do que em adultos.
Ao usar radiocirurgia e radioterapia, as chances de um aumento de resultado favorável.
Vídeo mostra a remoção endoscópica do cordoma de uma arraia: